住院医师规范化培训档案管理探究

1、住院医师标准化培训档案管理探究 摘要：档案管理是新形势下医院的根底性工作之一，包括工作档案、人员档案等等，要求给予更多重视和优化。基于此，本文以新形势下住院医师标准化培训档案管理的问题作为切入点，予以简述，再以此为根底，结合问题类型分析管理实施对策，给出推行双重保存制度、做好档案库的分类建设、周期检查更新等等可行方法，以求通过探究明晰理论，为后续具体工作的开展和完善提供少许参考。关键词：档案管理；档案分类；双重保存；档案库引言档案管理Archivesmanagement亦称档案工作。是档案馆室直接对档案实体和档案信息进行管理、提供利用效劳的各项业务工作总称，也是医院等机关档案事业最根本的组成局

2、部。新形势下，医院住院医师的数目越来越多，工作范围也越来越广，其结业后学历提升、职称变更、进修等等信息需要实时进行更新，尤其是标准化培训下的档案管理，更需保证有效性。本文就该项工作的问题和对策进行分析。1新形势下住院医师标准化培训档案管理的问题标准化培训视角下，住院医师的档案必然会出现更新变化，如经过考核后住院医生晋升为临床医师，档案需要予以变更，工作、培训经历等也要做出调整，如果管理部门和人员未能做好档案分类，在进行档案更新和查找时，都会出现困扰。此前有学者研究发现我国医院的档案管理并非全无问题，丧失率、缺损率分别到达0.07%和0.13%的水平，这与分类管理不到位直接相关【1】。新形势下，

3、人才流动和经历变化渐趋多样化，更要求给予明确的档案分类管理。现代社会也被称为信息社会，很多兴旺国家已经推行了档案的全数字化管理，我国局部地区也在尝试进行信息化档案建设。但局部医院管理方式依然较为滞后，或受限于资金条件，或受制于管理理念，档案管理依然以纸质文档为主，且档案室环境也不够理想，容易导致档案损坏、查找困难等实际弊端。此外，纸质档案也面临搬运、转移困难的问题，当医院完成培训后，需要更新人员档案，不当的保存方式也会增加工作难度，需予以重视和解决【2】。2相关问题的管理实施对策双重保存制度也即纸质保存和信息保存并举的制度。新形势下，我国住院医师的数目越来越多，人才流动率较高，持续的标准化培训

4、也会导致人员经历和职称变化。这要求在传统纸质档案的根底上，利用数字化设备建立信息档案，当纸质档案损坏后，可以根据信息档案重建；信息档案丧失后，也能根据纸质档案及时补充。与此同时，信息化的资料便于人员进行档案寻找和查看，管理效率高，大型医院还可以借此建立物联网，消除不同院区或职能部门等资料不能互通的信息孤岛;问题，提升总体的档案管理效率和水平。如果医院资金和技术条件不理想，可以计算所需开支和人才需要，进行上报申请上级部门拨款和帮助，上级部门结合当地物价等信息进行核对，确认无误后可准予拨款、调配人员，帮助医院早日推行档案双重保存制度，完善档案管理工作。档案库的分类建设，在新形势下住院医师的档案管理

5、中十分必要，标准化的培训往往需要进行人才分类，包括内科医师、外科医师、肿瘤科医师等等，不同的培训进度、考核情况，也要求能够以明确的档案进行表达。建议各地医院在档案管理中采取根本的层次保存法，将所有住院医师的档案以统一标准进行分类，如以专业差异进行分类，将住院医师分为内科、外科两大类，再分为血液科、呼吸科、消化科等小类，分别进行建档。大型医院中住院医师数目多，二级分类下，查看依然困难，那么可以建立快捷的检索制度。在档案库的首页设置搜索栏，当人员键入某某医师;后，系统可以根据关键词给出该医师档案信息，借以提升档案库检索和使用的便捷性，弥补分类建设的缺乏。所有住院医生经过标准化培训后，信息会出现变更

6、，这要求对档案管理进行加强，实时完成信息的更新。结合一般性工作态势，建议以每个培训周期为档案的更新周期，包括纸质档案和信息化档案两个方面。如出现住院医师退出培训、结业、辞职等情况，那么要求对应人员提前至少一周提出申请，以便于档案管理人员做好档案调取和迁移、更新准备。所有档案更新工作应选取至少两名人员负责，一名进行信息更新，另一名进行协助和核对，以防止出现信息更新错误、档案管理不当的问题。此外，因信息化档案依托计算机和网络进行作业，还应强调做好平安管理，以固定周期为间隔，进行木马检查和清扫，防止档案丧失、损坏甚至档案库崩溃的问题。建议管理人员构建立体管理机制，以平安软件进行计算机和档案库的实时防护，同时，每日进行一次木马扫描秒和检查，去除可能存在的风险，保证档案管理的效果和档案库信息平安。3总结综上，新形势下住院医师标准化培训档案管理应谋求更多优化，以适应新时期的根本要求。目前来看，该项工作并不完善，存在档案分类不明确、档案保存方式单一等问题，不利于后续工作的开展。为求予以应对，后续工作中应推行双重保存制度，做好档案库的分类建设，同时周期进行检查更新，以求最大限度保证档案的管理和存储工作有效性，为后续资料的调取和查看等工作提供支持。参考文献【1】许剑,魏周阳,陈兴无,等.住院医师标准化