【教学课件】第五节肺炎病人的护理

1、1 第五节 肺炎患者的护理 主讲：XXX 2 学习重点与难点 3 【概概 述述】 1.概念概念 4 2 、病因与分类、病因与分类 病因病因 感染：最常见的病因感染：最常见的病因 非感染非感染: : 理化、免疫、药物、过敏理化、免疫、药物、过敏 患病环境患病环境 社区获得性社区获得性 医院获得性医院获得性 解剖解剖 大叶性：肺泡性肺炎大叶性：肺泡性肺炎 小叶性：支气管性肺炎小叶性：支气管性肺炎 间质性：肺间质为主间质性：肺间质为主 5 6 7 8 9 10 肺炎球菌肺炎 1.概述 11 病理：病理： 典型典型4期：充血期、期：充血期、红色肝变期红色肝变期、 灰色肝样期、消散期；灰色肝样期、消散期

2、； 12 COPD、糖尿病、 肿瘤、充血性 心衰等 免疫抑制剂或长 期应用抗生素史 【护理评估护理评估】 13 14 n 急性病容、急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。口角及鼻周有单纯疱疹。 n 早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减 弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管 呼吸音、湿罗音。呼吸音、湿罗音。 n 可有胸膜摩擦感。可有胸膜摩擦感。 15 感染性休克：感染性休克： 血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、 少尿或无尿。少尿或无尿。 高热、胸痛、咳嗽等症状不

3、突出高热、胸痛、咳嗽等症状不突出 可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍 16 17 18 19 【护理问题】 20 【护理目标】 21 【护理措施】 22 23 24 25 26 27 口唇红润，肢端口唇红润，肢端 温暖，收缩压在温暖，收缩压在 90-100mmhg90-100mmhg，尿，尿 量量30ml/h30ml/h 28 29 （ 30 【护理评价】 31 练习题练习题 1.1.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（ ） A. A.高热量高热量 B. B.高蛋白高蛋白 C. C.高脂肪高脂肪 D. D.高维生

4、素高维生素 E. E.多饮水多饮水 C 32 2 2. .肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生 （ ） A A咳铁锈色痰咳铁锈色痰 B B胸痛胸痛 C C寒战、高热寒战、高热 D D体温退后复升体温退后复升 E E口唇疱疹口唇疱疹 D 33 3 3、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳铁锈色痰（、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳铁锈色痰（ ） A A、充血期、充血期 B B、红色实变期、红色实变期 C C、灰色实变期、灰色实变期 D D、消散期、消散期 E E、全程、全程 B 34 4 4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（、休克型肺炎抗休克治疗

5、的首要措施是（ ） A A、补充血容量、补充血容量 B B、应用强心剂、应用强心剂 C C、应用糖皮质激素、应用糖皮质激素 D D、应用血管活性药物、应用血管活性药物 E E、纠正酸中毒、纠正酸中毒 A 35 5 5、观察中毒性肺炎的病情最重要的是（、观察中毒性肺炎的病情最重要的是（ ） A A、意识状态、意识状态 B B、脉搏、血压、脉搏、血压 C C、体温高低、体温高低 D D、呼吸状况、呼吸状况 E E、痰的性质、痰的性质 B 36 患者，男性，患者，男性，4242岁，因寒战、高热伴右下胸痛岁，因寒战、高热伴右下胸痛1 1 日来院就诊。随后退热并出现恶心、呕吐、意识模日来院就诊。随后退热

6、并出现恶心、呕吐、意识模 糊。体检：糊。体检：T36.6T36.6，P106P106次次/ /分，分，R26R26次次/ /分，分， BP88/54mmHgBP88/54mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊 音稍浊，闻及少量湿罗音。音稍浊，闻及少量湿罗音。 6 6、应该首先考虑的诊断是、应该首先考虑的诊断是（ ） A A、肺脓肿、肺脓肿 B B、休克性肺炎、休克性肺炎 C C、右侧胸膜炎、右侧胸膜炎 D D、右侧气胸、右侧气胸 E E、肺炎球菌肺炎、肺炎球菌肺炎 B 37 7 7、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是（、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是（ ） A A、预防并发症的发生、预防并发症的发生 B B、遵医嘱给予止咳祛痰药、遵医嘱给予止咳祛