护理心理学——绪论PPT学习教案

1、会计学1 护理心理学护理心理学绪论绪论 什么是心理学？什么是心理学？ 心理学家知道你在想什么心理学家知道你在想什么 心理学就是心理咨询心理学就是心理咨询 心理学家只研究变态的人心理学家只研究变态的人 心理学家会催眠心理学家会催眠 心理学就是梦的分析心理学就是梦的分析 心理学是骗人的东西心理学是骗人的东西 第1页/共40页 护理心理学护理心理学 l 绪论绪论 l心理学基础（心理学基础（理过程、人格和心理学的主理过程、人格和心理学的主 要流派要流派） l各论（各论（心理健康和心理障碍、心理应激和心理健康和心理障碍、心理应激和 心身疾病、心理评估、患者心理、心理治心身疾病、心理评估、患者心理、心理治

2、 疗与心理咨询疗与心理咨询） 第2页/共40页 第3页/共40页 第一章第一章 绪绪 论论 本章目标本章目标： 掌握：掌握： 1、护理心理学的概念、护理心理学的概念 2、医学模式的转变、医学模式的转变 3、护理心理学常用的研究方法、护理心理学常用的研究方法 熟悉：熟悉： 1、心理学的概念，医学心理学的概念、心理学的概念，医学心理学的概念 2、护理心理学的学科性质及研究内容、护理心理学的学科性质及研究内容 了解：了解： 1、心理学的发展史、心理学的发展史 2、现代医学模式的意义、现代医学模式的意义 第4页/共40页 第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述 一、心理学一、心理学 （一）心理学的

3、概念（一）心理学的概念 英文中：英文中： Psychology=psyche( Psychology=psyche(灵魂灵魂) +logos() +logos(讲述讲述 ) ) 即即: :心理学是阐述心灵的学问。心理学是阐述心灵的学问。 心理学心理学(psychology)(psychology)是研究心是研究心 理现象的发生、发展及其活动规律理现象的发生、发展及其活动规律 的一门科学。心理学既研究人的心的一门科学。心理学既研究人的心 理，也研究动物心理，而以人的心理，也研究动物心理，而以人的心 理为主要研究对象。理为主要研究对象。 第5页/共40页 无所不在的心理现象无所不在的心理现象 罗密

4、欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们 的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手 ，反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我，反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我 们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶 效应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力效应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力 量时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因量时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因 此更加牢固。此更加牢固。 罗密欧与朱罗密欧与朱 丽叶效应丽叶效应 第6页

5、/共40页 无所不在的心理现象无所不在的心理现象 一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长 队绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧队绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧 缺必需品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原缺必需品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原 来是排队上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹来是排队上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹 出的笑话。从众指个人的观念与行为由于群体的引出的笑话。从众指个人的观念与行为由于群体的引 导或压力，而向与多数人一致的方向变化的现象。导或压力，而向与多数人一致的方向变化的现象。 用通俗的话说，从众

6、就是用通俗的话说，从众就是“随大流随大流”。可以表现为。可以表现为 在临时的特定情境中对占优势的行为方式的采纳，在临时的特定情境中对占优势的行为方式的采纳， 也可以表现为长期性的对占优势的观念与行为方式也可以表现为长期性的对占优势的观念与行为方式 的接受。的接受。 从众从众 现象现象 第7页/共40页 （二）心理学的发展（二）心理学的发展 19 19世纪以前心理学思想寄生于哲学。世纪以前心理学思想寄生于哲学。 18791879年冯特在德国莱比锡创建了世界上第一年冯特在德国莱比锡创建了世界上第一 个正式的心理学实验室，标志着独立的科学心个正式的心理学实验室，标志着独立的科学心 理学的诞生。理学的

7、诞生。 1919世纪末到世纪末到2020世纪世纪2020年代，心理学诞生了许年代，心理学诞生了许 多派别。多派别。 1919世纪世纪3030年代以后，各种学派相互融合，共年代以后，各种学派相互融合，共 同促进心理学的发展。同促进心理学的发展。 第8页/共40页 心理学心理学 普通心理学普通心理学 发展心理学发展心理学 应用心理学应用心理学 教育心理学教育心理学 社会心理学社会心理学 管理心理学管理心理学 犯罪心理学犯罪心理学 商业心理学商业心理学 医学心理学医学心理学 第9页/共40页 二、医学心理学二、医学心理学 （一）医学心理学的概念（一）医学心理学的概念 医学心理学医学心理学是研究医学领

8、域中心理现象的科是研究医学领域中心理现象的科 学。具体地讲，医学心理学是运用心理学的理论学。具体地讲，医学心理学是运用心理学的理论 、技术和方法研究心理因素在人体健康与疾病相、技术和方法研究心理因素在人体健康与疾病相 互转化过程中的作用和规律，以及如何预防疾病互转化过程中的作用和规律，以及如何预防疾病 、维持健康的一门科学。、维持健康的一门科学。 第10页/共40页 医学心理学医学心理学 临床心理学临床心理学 变态心理学变态心理学 健康心理学健康心理学 神经心理学神经心理学 心身医学心身医学 康复心理学康复心理学 护理心理学护理心理学 第11页/共40页 三、护理心理学三、护理心理学 （一）护

9、理心理学的概念（一）护理心理学的概念 护理心理学护理心理学是研究护理领域内人的心理现象是研究护理领域内人的心理现象 及其规律、特点，旨在解决影响护理质量的心理及其规律、特点，旨在解决影响护理质量的心理 因素和护理实践中的心理问题，以实施最佳护理因素和护理实践中的心理问题，以实施最佳护理 的一门应用性学科。的一门应用性学科。 第12页/共40页 （二）护理心理学的学科性质（二）护理心理学的学科性质 自然科学和社会科学交叉的边缘学科。自然科学和社会科学交叉的边缘学科。 第13页/共40页 （三）护理心理学的研究内容（三）护理心理学的研究内容 应用心理学的理论和实验解释护理领域中的心应用心理学的理论

10、和实验解释护理领域中的心 理现象及其规律；理现象及其规律； 将心理学的技术和方法运用于护理领域的各个将心理学的技术和方法运用于护理领域的各个 方面和护理工作的各个环节以了解影响护理质方面和护理工作的各个环节以了解影响护理质 量的心理因素，解决护理过程中的心理问题。量的心理因素，解决护理过程中的心理问题。 作为心理学的分支作为心理学的分支： 第14页/共40页 通过护理工作维护和促进心理健康；通过护理工作维护和促进心理健康； 对患者进行心理护理，以促进患者的恢复或康对患者进行心理护理，以促进患者的恢复或康 复；复； 提高护士自身的心理素质，以提高护理工作质提高护士自身的心理素质，以提高护理工作质

11、 量。量。 作为护理学的分支作为护理学的分支 第15页/共40页 第二节第二节 现代医学模式对护理实践的促现代医学模式对护理实践的促 进进 一、现代医学模式一、现代医学模式 医学模式医学模式是一定时期内各种医学观点的是一定时期内各种医学观点的 集中反映，是对医学重要方面的高度理集中反映，是对医学重要方面的高度理 论概括。论概括。 包括包括心身观心身观、健康观健康观、疾病观疾病观。 影响从医者的思维方式和行为模式，也影响从医者的思维方式和行为模式，也 影响医学工作的结果。影响医学工作的结果。 第16页/共40页 （一）医学模式的转变一）医学模式的转变 1 1、神灵主义的医学模式、神灵主义的医学模

12、式 存在于远古时代，当时由于人们认识能力存在于远古时代，当时由于人们认识能力 的低下，无法解释各种自然现象，对超自然的的低下，无法解释各种自然现象，对超自然的 神秘力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为神秘力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为 神驱鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责神驱鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责 。人们往往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请。人们往往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请 神赶鬼、念咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在神赶鬼、念咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在 一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式 的遗迹。的遗迹。 第17页/共

13、40页 2 2、自然哲学的医学模式、自然哲学的医学模式 大约出现于公元前大约出现于公元前30003000年左右，随着生产力年左右，随着生产力 的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的 唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经 验，摒弃了验，摒弃了“神神”对人体及环境的束缚。我国古对人体及环境的束缚。我国古 代医学中代医学中“天人相应天人相应”“”“形神合一形神合一”的观念，阴的观念，阴 阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉 底的底的“四体液病理学说四体液病理学

14、说”均属此模式。均属此模式。 第18页/共40页 3 3、生物医学模式、生物医学模式 十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了 自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈 维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官 定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一 系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物 医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分 析还原

15、论的影响，这一模式将人看成是生物的人析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人 ，忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心，忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心 理过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。理过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。 第19页/共40页 4 4、生物、生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 1977 1977年美国医生恩格尔提出了年美国医生恩格尔提出了“生物生物- -心理心理- - 社会医学模式社会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统的概念。这一模式是建立在系统 论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看 成是

16、一个多层次的、完整的连续体，也就是在健成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健 康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗， 还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考 虑生物、心理和社会因素的综合作用。虑生物、心理和社会因素的综合作用。 第20页/共40页 死亡顺位（前三位）死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去）传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000 2000年我国死亡顺位排序年我国死亡顺位排序 城市城市 农村农村 恶

17、性肿瘤恶性肿瘤 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 脑血管疾病脑血管疾病 脑血管病脑血管病 心脏病心脏病 恶性肿瘤恶性肿瘤 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心脏病 “ “慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病”、“生活方式病生活方式病” 第21页/共40页 “慢性病慢性病 ” ”的特征的特征 原因多原因多 病程长病程长 难痊难痊 愈愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 机体 长时间 疾 病 症 状 第22页/共40页 （二）现代医学模式的意义（二）现代医学模式的意义 三维健康观的意义三维健康观的意义 全面疾病观的意义全面疾病观的意义 健康影响因素多元观的意义健康影响因素多元观的意义

18、现代卫生服务观的意义现代卫生服务观的意义 第23页/共40页 二、现代医学模式对护理实践的促二、现代医学模式对护理实践的促 进进 护理学经历的发展阶段：护理学经历的发展阶段： 以以疾病疾病为中心为中心 以以病人病人为中心为中心 以以人的整体健康人的整体健康为中心为中心 第24页/共40页 以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段 目标目标: : 帮助医生消除病人身体上的帮助医生消除病人身体上的“病灶病灶”使使 其恢复正常功能。其恢复正常功能。 工作内容工作内容: : 执行医嘱是护理工作最主要的内容。执行医嘱是护理工作最主要的内容。 特点特点: : 有利于医护明确分工形成一整套疾病有利于医护

19、明确分工形成一整套疾病 护理操作技术和程规，护理只关心护理操作技术和程规，护理只关心 “病病” ” 不关注患病的不关注患病的“人人”。 第25页/共40页 以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段 优点优点: : 护理已成为一专门的职业护理已成为一专门的职业 护士从业前需经过培训护士从业前需经过培训 完成执行医嘱和技术操作完成执行医嘱和技术操作 形成了较规范的疾病护理常规形成了较规范的疾病护理常规 弱点弱点: : 护理只关心疾病病灶局部护理只关心疾病病灶局部 第26页/共40页 以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段 目标目标: :应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的应用

20、护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的 资料资料, , 制定相应的护理计划制定相应的护理计划, ,对病人实施身心整体护对病人实施身心整体护 理理 工作内容工作内容: : 从疾病护理转向以病人为中心的护理从疾病护理转向以病人为中心的护理 特点特点: : 改变了护理研究方向和内容改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系改变了医护关系 从助手从助手 合作的伙伴合作的伙伴 改变了护患关系改变了护患关系 从被动接受从被动接受 主动参与主动参与 从护士出发从护士出发 从病人出发从病人出发 改变了护理教育课程设置改变了护理教育课程设置 第27页/共40

21、页 以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段 优点优点: : 强调护理是一个专业强调护理是一个专业 强调提供全方位的整体护理强调提供全方位的整体护理 护理的工作方法是护理程序护理的工作方法是护理程序 护理学形成了自身的知识体系护理学形成了自身的知识体系 弱点弱点: : 护理以患者为主护理以患者为主 护理以医院为主护理以医院为主 第28页/共40页 以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段 目标目标: : WHO WHO提出提出“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健” 工作内容工作内容: :诊断和处理人类对现存的和潜在的健康诊断和处理人类对现存的和潜在的健

22、康 问题的反应。问题的反应。 特点特点: :护理学成为一门独立的学科护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学为人类健康服务的应用科学 护理的任务扩展护理的任务扩展 护士的工作场所延伸护士的工作场所延伸 第29页/共40页 以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段 特点特点: : 护理已成为一门完整独立的健康学科护理已成为一门完整独立的健康学科 护理已超出了对患者的护理扩展到了护理已超出了对患者的护理扩展到了 从从疾病疾病 健康健康 从从个体个体 群体群体 从从医院医院 社区社区 第30页/共40页 二、现代医学模式对护理实践的促进二、现代医学模式对护理实践的促进

23、促进了护理理念的转变促进了护理理念的转变 促进护理模式的转变促进护理模式的转变 促进护理教学，增加心理学的内容促进护理教学，增加心理学的内容 第31页/共40页 第三节第三节 护理心理学的研究方法护理心理学的研究方法 观察法观察法 实验法实验法 调查法调查法 测验法测验法 个案研究法个案研究法 第32页/共40页 一、观察法一、观察法 护理人员有目的、有步骤地观察病人的护理人员有目的、有步骤地观察病人的 表情、动作、言语等外显行为，并如实记录表情、动作、言语等外显行为，并如实记录 ，然后综合分析、判断病人的心理活动的变，然后综合分析、判断病人的心理活动的变 化和规律，是护理学中最常用的方法。化和规律，是护理学中最常用的方法。 第33页/共40页 一、观察法一、观察法 按情境不同分为自然观察法和控制观察法按情境不同分为自然观察法和控制观察法 按观察时间不同可分为长期观察和定期观按观察时间不同可分为长期观察和定期观 察察 按观察的内容可分为全面观察和重点观