常用生化检查PPT学习教案

1、会计学1 常用生化检查常用生化检查 尹卫东尹卫东 河北北方学院河北北方学院 第一章 病历书写 第七章第七章 临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查 ion 第1页/共60页 第2页/共60页 第3页/共60页 第4页/共60页 第5页/共60页 第6页/共60页 （二）血清钠测定 【参考区间】 间接离子选择性电极法 137147mmol/L； 【临床意义】 1血清Na+增高 （1）输入含Na+溶液过多 （2）肾排Na+减少 2血清Na+降低 （1）丢失过多 （2）慢性肾炎并发尿毒症或糖尿病酸中毒 （3）慢性肾上腺皮质功能不全 （4）大量使用利尿剂 （5）大面积烧伤或出现大量肺泡渗出物 第7页

2、/共60页 （三）血清氯测定 【参考区间】 间接离子选择性电极法 99110mmol/L； 【临床意义】 血清Cl-浓度低于95mmol/L为低氯血症 血清Cl-浓度高于105mmol/L为高氯血症 血清Cl-变化与Na+呈平行关系，低氯血症常伴有低钠血症 第8页/共60页 （四）血清钙测定 血钙几乎全部存在于血清中，称为血清钙。血清钙有两种存在形式， 一种为弥散性钙，另一种为非弥散性钙。 【参考区间】 血清总钙 成人2.252.58mmol/L，儿童 2.5 3.0mmol/L 【临床意义】 1血清Ca2+增高 当血清Ca2+超过2.58mmol/L，称高钙血症 （1）甲状旁腺功能亢进 （2

3、）维生素D过多症、多发性骨髓瘤及恶性肿瘤骨转移等 2血Ca2+降低 当血清Ca2+低于2.25mmol/L，称低钙血症 （1）甲状旁腺功能减低 （2）维生素D缺乏 （3）婴儿手足搐搦症及骨质软化症 （4）Ca2+吸收障碍 （5）肾脏疾病 * 第9页/共60页 （五）血清磷测定 【参考区间】 成人：0.971.61mmol/L，儿童： 1.452.10mmol/L； 【临床意义】 1血磷增高 甲状旁腺功能减低 维生素D过量 肾功能不全 多发性骨髓瘤（MM 骨折愈合期 2血磷降低 甲状旁腺功能亢进 佝偻病 糖尿病酮症酸中毒 长期呕吐、腹泻引起吸收不良 肾小管疾病等 第10页/共60页 （六）血清铁

4、及相关成分测定 1血清铁测定 血清铁属于铁运转池中的一部分，故不能完全代 表体内总铁水平。 【参考区间】 男性 1130mol/L，女性 927mol/L，儿童 922mol/L。 【临床意义】 （1）血清铁增高 1） 溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血 2）急性肝炎、铅中毒、白血病 3）含铁血黄素沉着症和铁剂治疗中 （2）血清铁降低 1）铁摄入不足 2）铁丧失过多 3）需求增多 4）其他 第11页/共60页 2血清总铁结合力测定 每升血清中转铁蛋白能结合铁的最 大能力称总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC） 【参考区间】 男性 5077mol/

5、L，女性 5477mol/L； 血清铁饱和度 33%55%。 【临床意义】 血清铁降低而TIBC增高提示有缺铁的可能。血 清总铁结合力降低主要见于上述各种引起血清铁降低的慢性疾病等。 第12页/共60页 3铁蛋白测定 血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是体内铁的贮存形式之一， 许多恶性肿瘤细胞能合成或分泌铁蛋白，故也可作为肿瘤的标志物。 【参考区间】 男性15200g/L ，女性12150g/L。 【临床意义】 （1）血清铁蛋白增高 1）体内铁负荷过多的疾病 2）恶性肿瘤 3）某些肝病 （2）血清铁蛋白降低 营养不良 缺铁性贫血 肝脏疾病晚期 第13页/共60页 第14页/共60

6、页 第15页/共60页 第16页/共60页 第17页/共60页 第18页/共60页 第19页/共60页 第20页/共60页 第21页/共60页 第22页/共60页 第23页/共60页 第24页/共60页 第25页/共60页 第26页/共60页 第27页/共60页 第28页/共60页 第29页/共60页 第30页/共60页 第31页/共60页 第32页/共60页 第33页/共60页 第34页/共60页 第35页/共60页 第36页/共60页 第37页/共60页 第38页/共60页 第39页/共60页 第40页/共60页 第41页/共60页 第42页/共60页 第43页/共60页 第44页/共60页 第45页/共60页 第46页/共60页 第47页/共60页 第48页/共60页 第49页/共60页 第50