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文档简介

1、慢性胃炎护理查房病例导入:一疾病简析定义及分型 : 主要是由 Hp 感染所引起的胃粘膜慢性炎症, 常好发于胃窦部。慢性胃炎分类 浅表性胃炎 萎缩性胃 炎 特殊类型 :慢性胃窦炎( B 型)多见,慢性胃体胃炎( A 型)病因:(1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是最主要的病因( 2)饮食和环境因素 ;( 3)自身免疫 ;( 4)其他因素。临床表现 : 病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反 酸、恶心呕吐等消化不良表现,胃粘膜糜烂可有上消化道出 血。检查及诊断:一)检查1. 胃镜及胃粘膜活组织检查:是最可靠的诊断方法2. 幽门螺杆菌检测:如快速

2、尿素酶试验、组织学检查、 14C 或 13C 尿素呼气试验、粪便 Hp 抗原检测等。3. 血清胃泌素测定:萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高4. 胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低(二)诊断1. 反复上腹胀痛及消化不良表现2. Hp 检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查制定计划治疗要点 : 1根除幽门螺杆菌 CBS 阿莫西林 甲 硝唑 2对症处理 3手术治疗。实施护理护理诊断及措施一)护理诊断1. 疼痛:腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。2. 营养失调:低于机体需要量 吸收不良等有关。3. 焦虑:与担心预后有关(二)护理措施1、休息与活动:适当锻炼,避免过度劳累2、腹痛护理:针灸、热敷、药物止痛等3、饮食护理:定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食 时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少 胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素 A 、B、 C 多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。4用药护理:注意用药与进餐的关系。抗菌药物注意 患者有无过敏史,抑酸药物空腹及睡前服用。5. 保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造 成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生 慢性胃炎 。护理评价:1. 疼痛缓解;2. 基本达到营养的摄取,适应

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