托幼机构常见传染病防制知识培训

1、 易发传染病简介易发传染病简介 培训要点 传染病防控要点传染病防控要点 传染病爆发的应急处置传染病爆发的应急处置 法定报告传染病种类法定报告传染病种类 目前分为甲、乙、丙三类，共39种， 1、甲类传染病甲类传染病：2种，即鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病乙类传染病：26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性 和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 、丙类传染病丙

2、类传染病：11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风 疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 学校易发传染病种类 手足口病手足口病 水痘水痘 流感流感 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 手足口病的流行病学 病原体：肠道病毒，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道 病毒71型(EV71)多见 传染源传染源：病人和隐性感染者 传播途径传播途径：消化道、呼吸道和密切接触等 易感人群易感人群：多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发 病率最高，在低年级学生中亦可发生流行。 流行情况流行情

3、况：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一 般5-6月为发病高峰。 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热， 手、足、口、臀四个部位可出现斑、丘、疱疹。 手足口病的临床症状及预防 患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥 ，且不少于14天。 目前尚无特异性的疫苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯，勤洗手；不吃生食及不 洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。 水痘的流行病学 病原体：病原体：水痘带状疱疹病毒 传染源：传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至 皮疹干燥结痂时，均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱 落后才返校上课） 传播途径传播途径

4、 ：主要通过飞沫和直接接触传播。（患病学生较 集中时可采取该班级停课） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要发生在儿童，病后免疫力 持久，一般不再发生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强， 易感者接触患者后约90%发病，故儿童集体机构易引起流 行。 潜伏期1416日 最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，起 病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。为自 限性疾病，10日左右自愈。 水痘的临床表现及预防 管理传染源管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂， 但不少于发病后14天。对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：切断传播途径：开窗通风，用过氧

5、乙酸或含氯消毒剂对污 染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消 毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个 人卫生习惯。 接种水痘疫苗：接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以 上儿童。 流感的流行病学 病原体：流感病毒 传染源传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发 病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出， 传染期约1周，以病初23日传染性最强。 传播途径：传播途径：以飞沫传播为主 人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不 同程度的免疫力。 流行特征：流行特征：流行无明显季节性，以冬春季节为多。 甲型：出现新亚型时，人群

6、普遍易感而发生大流行。 乙型：局部流行或散发，亦可大流行。 丙型：一般只引起散发。 潜伏期13日，急起高热，全身症状较重，呼吸道 症状较轻。发热多于12日内达高峰，34日内退 热，其他症状随之缓解。 流感的临床症状及预防 管理传染源：管理传染源：患病学生应隔离治疗1周，或至退热后2天。 学校流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 切断传播途径切断传播途径：保持开窗通风，严密消毒。 健康教育工作：健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和 休息，增强自身抗病能力，养成良好的个人卫生习惯。 接种流感疫苗：接种流感疫苗：在流感流行高峰前12个月进行接种，推 荐接种时间为10至11月

7、份。 建议：建议：老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心接 种流感疫苗。 流行性腮腺炎的流行病学 病原体：病原体：腮腺炎病毒 传染源：传染源：早期患者和隐性感染者。 传播途径：传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的 衣服亦可传染） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生， 尤以515岁患者较为多见 。病后可有持久免疫力。 流行情况：流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散 发。在儿童集体机构内易造成暴发流行。 潜伏期830天，平均18天。 起病大多较急，腮腺肿胀最具特征性。 流行性腮腺炎的临床症状及预防 管理传染源：管理传染源：早期隔离患者直至腮腺

8、肿完全消退为止，但 不少于发病后21天，对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：切断传播途径：开窗通风，对污染场所进行消毒。流行期 间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应 进行消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 主动免疫：主动免疫：腺腮炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹 三联疫苗（MMR）。 建议：建议：当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后，可组织学 生至居住地附近的社区卫生服务中心进行麻腮风疫苗的应 急接种 麻疹的流行病学 病原体：麻疹病毒。 传染源：传染源：患者为唯一传染源。自发病前2天至出疹后5天内， 眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒， 具有传染性。 传

9、播途径：传播途径：主要通过飞沫传播。 易感人群：易感人群：人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常 6个月至5岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗预防接种后可获 有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染 源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。 流行情况：流行情况：发病季节以冬春季节为多。 潜伏期为1014天。 典型的临床症状是：起病急，发热后34天出疹。口腔粘 膜有麻疹粘膜斑（koplik斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨 牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为 主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。 麻疹的临床症状及预防 管理传染源：患病学生应隔离至发疹后五天

10、，并发肺炎则 隔离至出疹后10天 。 切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。 保护易感人群：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根 本办法。在接触病人后2天内接种麻疹活疫苗，仍可预防 麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降，但仍 可减轻症状和减少并发症。 幼托机构传染病防控要点幼托机构传染病防控要点 1、健全托幼机构卫生工作领导小组，明确分 工。 2、落实健康教育，培养良好的卫生习惯。 3、坚持晨检制度，确保疫情预防和控制无漏洞、无 死角。 4、每学期做好新生入托入学前的疫苗接种证的查验 证工作。 托幼机构防控要点 托幼机构托幼机构传传染染病病暴暴发发的应急处置的应急处置 1、学校学生或教

11、职工一旦在短期内（一周）， 如发生2例轻症或1例重症手足口病例；麻疹、 风疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或发热病 人超过全班人数10%，均建议该班级停课。保 健老师首先应核实情况是否存在，若情况属实， 应立即报告园长，并立即电话报告鄞州区疾病 预防控制中心。同时应向鄞州三院防疫科致电。 托幼机构传染病暴发的应急处置 对确诊病例或疑似病例应立即采取隔离措 施 协助家长将病人送医就诊并发放隔离告知 书。 必须严格执行规定的隔离期限，隔离期满 后由幼儿园所在地的社区卫生服务机构（鄞 州三院）防疫科出示证明，由保健老师检查 后方可复课。 学生隔离期间，老师须每日了解学生病情 发展情况，并记录在案。

12、传染病暴发的应急处置 传染病隔离期限表 病病 名名 病人隔离期限病人隔离期限 水水 痘痘 隔离到痂皮脱落，不得少于发病后隔离到痂皮脱落，不得少于发病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。 手足口病手足口病 至疱疹全部结痂干燥至疱疹全部结痂干燥 ，不少，不少1414天天 流行性感冒流行性感冒 症状消失，退烧后症状消失，退烧后三三天解除隔离天解除隔离 麻麻 疹疹 发疹后五天解除隔离，并发肺炎则隔离至出疹后发疹后五天解除隔离，并发肺炎则隔离至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔离至痉咳后

13、百日咳病人隔离至痉咳后30天，接触者观察天，接触者观察21天。天。 猩红热猩红热 发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为710 天。天。 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 隔离至症状消失后隔离至症状消失后3天，不少于病后天，不少于病后7天天 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎隔离期至少隔离期至少710日日 风风 疹疹 隔离至出疹后隔离至出疹后7天天 ，有合并症应延长至，有合并症应延长至1010天天 2、分管园长应及时掌握疾病发生的 情况，落实各项应急预防控制措施。 3、保健老师应开展校内消毒隔离指 导工作，协同后勤部门对病人所在 班级、公

14、共教室等重点场所进行重 点消毒，并负责指导和督促落实各 项预防控制措施。 传染病暴发的应急处置 4、在疫情流行期间发生病例的班级应停 止使用公用教室，应尽量减少或暂停师 生集体性活动，如疫情情况严重达到停 课标准的，应请示区教育局批准实行暂 时停课。 传染病暴发的应急处置 5、保健老师在疫情控制期间应与班主任 密切配合，严格执行晨检制度，如发现 体温大于38度并伴有相似症状的学生应 及时离校就医。发现因病缺课的学生应 及时与家长联系，对缺课原因加以追踪。 如发现传染病疫情，及时汇报。 传染病暴发的应急处置 6、在传染病流行期间，教室要经常开窗通 风，保持室内空气流通。每天不少于4次， 每次不少于10分钟。 7、加强宣传教育，通过