安全用电知识培训讲述

1、 通过人体的电流越强，触电死亡越快通过人体的电流越强，触电死亡越快 单单 相相 触触 电电 有有 较较 大大 电电 流流 一般情况下： 36V以下的电 压是安全的， 但在潮湿的 环境中，安 全电压在24V， 甚至12V以下 没问题 没问题 双线触电 有较大电流 高压电弧触电 跨步电压触电 悬浮电压触电 不接触不接触 低压带电体低压带电体 不靠近不靠近 高压带电体高压带电体 触电急救应分秒必 争，一经明确心跳、 呼吸停止的，立即就 地迅速用心肺复苏法 进行抢救，并坚持不 断地进行，同时及早 与医疗急救中心(医 疗部门)联系，争取 医务人员接替救治。 在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不

2、 能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡， 放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医 务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院 的过程中不得间断抢救。 简称CPR，意指当一 个人因某种因素造成呼吸，心跳停 止，而产生悴死现象，为紧急掌握 患者生机，将患者抢救回来的一种 急救技术。 看天看地后报告看天看地后报告 （简称“一看”，由第一目击者实 施） a2a2、呼救、呼救 简称“三呼” 确定昏迷呼救：确定昏迷呼救： 呼叫来人、分工指派呼叫来人、分工指派 任务任务 携带除颤仪、急救携带除颤仪、急救 车、氧气车、氧气 （“三呼”） a2a2、高声呼救、高声呼救 v如意识丧失，应立即

3、呼救如意识丧失，应立即呼救 v“来人呐！救命啊！来人呐！救命啊！” v让来人准备急救药品器械让来人准备急救药品器械 v拨打拨打“120”：启动救护体系：启动救护体系 a3a3、体位要求、体位要求简称简称“四摆四摆” v摆放为仰卧位摆放为仰卧位 v放在地面或硬床板上放在地面或硬床板上 v脊椎外伤整体翻转脊椎外伤整体翻转 v 头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动 v无意识，有循环体征：侧卧位无意识，有循环体征：侧卧位 a3a3、摆放仰卧体位、摆放仰卧体位 a4a4、开放气道：、开放气道： v头偏向一侧头偏向一侧 v手指或吸引清除口腔内异物手指或吸引清除口腔内异物 v压头抬颏开放气道压头抬颏开放气道

4、 v解除昏迷病人舌后坠解除昏迷病人舌后坠 v微弱或喘息样呼吸得到改善微弱或喘息样呼吸得到改善 v确保人工呼吸、人工循环有效确保人工呼吸、人工循环有效 a4a4、徒手开放气道简称徒手开放气道简称“五口头五口头” 昏迷病昏迷病 人舌和人舌和 会会压压阻阻 塞上呼塞上呼 吸道吸道 a4a4、 压头抬颏压头抬颏，解除阻塞解除阻塞 CPR第一阶段第一个abcd b breathing 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 b1b1、呼吸停止的判断、呼吸停止的判断 v压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 v眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） v没有胸部起伏、气息、气流 v感觉没有呼吸呼吸，即可人工呼吸 v5 S内

5、完成判断 b1b1、判断呼吸、判断呼吸 b2b2、口对口呼吸要点、口对口呼吸要点 b3b3、 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 b4b4、口对鼻呼吸、口对鼻呼吸 v特征：口腔外伤，牙关紧闭特征：口腔外伤，牙关紧闭 v方法：仰头抬颏，封闭口腔方法：仰头抬颏，封闭口腔 口包鼻吹气口包鼻吹气 b5b5、口对鼻呼吸、口对鼻呼吸 CPR第一阶段第一个abcd c：胸外心脏按压：胸外心脏按压 胸外心脏按压形成人工循环胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法是心搏骤停后唯一有效方法 c1、心跳骤停判断（非专业） v经两次人工呼吸病人仍无反应 （无意识、运动） v立即做胸外按压 v时间10秒内完成 c2

6、、胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 v按压部位部位 v按压深度深度 v按压频率频率 v按压姿势姿势 v按压方式方式 c3、按压部位 c4、按压定位 一只手的食、中指放在肋缘下 c4、按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处）， 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） c4、按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨 c5、按压深度 c6、按压频率 c7、按压姿势 v地上采用跪姿，双膝平病人肩部 v床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 v双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 v以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） c7、按压姿势示意图 c7、错误：手掌交叉 c8、

7、用力方式 v双肩在双手正上方，借用上半身的重量双肩在双手正上方，借用上半身的重量 垂直向下按压垂直向下按压 v按压后必须完全解除压力按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位胸部弹回原位 v手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 v30：2 30：2比比15：2 每分钟更多次的按压每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回连续五个轮回 CPR第一阶段第一个abcd d：体外电击除颤体外电击除颤( (AED) ) v除颤作为公众普及常规技术除颤作为公众普及常规技术 v室颤是心跳骤停前必由之

8、路室颤是心跳骤停前必由之路 v只有除颤才能只有除颤才能恢恢复心律复心律 d除颤分类 电除颤 时间就是生命早起动 v早评估病情、早呼救、早到达 v心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合症”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胸死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命早CPR v心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约

9、20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0 90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间（min） 100 每延误一分钟生存降低710% 时间就是生命 1968年获普利策年获普利策 新闻摄影奖新闻摄影奖 20042004年年3 3月月2222日，日， 四川省凉山州一电工四川省凉山州一电工 爬上电线杆接线时触爬上电线杆接线时触 电，一消防队员迅速电，一消防队员迅速 上杆，因触电者昏迷上杆，因触电者昏迷 不醒加之太胖，在另不醒加之太胖，在另 一消防队员支援下，一消防队员支援下， 将触电者成功救至地将触电者成