浅论我国公立医院改革的操作分析论文

1、the only advantage of sustainable competition comes from the ability to innovate over competitors.精品模板助您成功！（页眉可删）浅论我国公立医院改革的操作分析论文 公立医院改革，不能独立去改，需要多部门，多医疗机构配合才能成功，改革的具体操作分析如下：一、发展社区医疗发展社区医疗，以健康为中心，居民健康，家庭医生负责，社区医生工资，从居民医保资金中支出。可行性分析：研究表明，一个人的健康构成比例，50%是个人行为，20%是环境因素，20%是遗传，10%是医疗卫生。以往，我们把个人健康行为，这个最重

2、要环节忽视了，把我们的大量卫生资源，集中在了，占个人健康比例很少的疾病治疗上。出现了医院越多，医院越扩张，病人越多，医疗资源浪费越大的魔咒，随着我国的老年化社会的到来，这种资源支出会更大。我们利用经济杠杆原理，把制度设计成，社区医生报酬，从居民医保资金中支出，社区居民看病，是花医生的钱。让社区医生主动的，为居民健康进行管理，开展居民健康教育，对居民的各种疾病风险分类管理，对居民的不良行健康为，进行干预，预防居民疾病的发生。如果居民犯病，家庭医生会利用自己的认知能力，采用最有效、最简单、最便宜的方法，为居民解决病痛。其次，我们可以使用居民满意分级医生下岗制度、医疗辅助检查阳性率医生自费进修制度、

3、社保资金节余医生奖金制度作为医生效绩考核管理。具体操作：从珠海的门诊统筹事件观察，居民每年只交100元的卫生统筹，平均每个居民每个月约交10块，社区卫生服务机构，他们抢业务打破头的经验来看，我们只要是站在患者的角度去节约，我们的社保资金是有很大节余的，我们是完全可以操作的。二、社区医生选全科医生制度居民需要专科治疗，我们可以采用家庭医生选用专科医院专科医生制度。可行性分析：社区医生是居民的健康守护神，家庭医生，他是专业人士，对医学的认知力，远比一般居民强。居民需求的专科治疗，全科医生帮病人选专科医院与医生。家庭医生会帮助居民选疗效好、费用低的医生医院，尽快做到双向转诊，为自己与病人节省金钱。专

4、科医生的效绩考核，单病种平均费用节约奖励制度。对节约出来的资金，我们对该医生按比例奖励，超出的部分，该医生与医院按比例支付部分。迫使专科医院减低收费，提高医疗质量。避免了专科医生大检查、大处方、与过度治疗。以最快、最少的医疗资源，解决居民最大的健康问题，节约社会资源。三、开放医疗市场现行的医疗体制，管办不分，政府投入不足，以药养医，政府的公益性医院企业化管理，医院有创收冲动大，无法为民众提供足够的公益性卫生服务。同时，政府医院与民争利，社会资本进入医疗行业依然困难，各地医疗机构审批，普遍程序违法，人为随意性大，公立医院与卫生行政部门的利益链条大，部门垄断严重，社区卫生网底建设依然不足，我们需要

5、开放医疗市场，社会资本设置医疗机构以市场为导向。可行性分析：我们政府医疗机构，仅是为患者提供最基本的健康服务的，远不能满足居民的卫生需求，我们放开医疗市场，为居民提供多层次的医疗服务，补充公立医院的不足，减轻政府的卫生投入压力。四、设立体检与医疗检验中心每个城市设立一个医学检验中心与健康体检中心。可行性分析：现在，我们的居民对社区普遍不信任，大医院人满为患，除了对医务人员的业务水平外，还有的问题是，我们的社区医疗的设备，没有我们综合大医院的精准，民众看病是冲大医院的设备去。同时，我们的医院，各自为政，很多大型医疗设备重复引进，大型医疗器械普遍利用率不高，阳性率偏低，浪费了大量的社会资源。设立医

6、疗检查中心，避免大型医疗资源重复购置，节约医疗资源，病人共用一个诊断平台，提高居民对社区诊断的可信度。五、加大医疗意外保险医生与医院全部强制购买医疗意外保险。可行分析：医疗是具有很高的风险性，医疗有很强的不确定性，很容易出现医疗意外，医生与医院全部强制性购买医疗保险，对患者出现的医疗以外，一律赔，避免家属出现人财两空，对打闹医院的家属，可以从意外保险中陪付医院与医生，避免患者家属打砸医院，有利医患和谐。六、培养卫生管理人才我国的卫生管理人才稀缺，卫生管理人才滞后，卫生管理人员，多是半路出家，没有管理观念，在卫生管理上，我们依然是人为随意性大的，依法行政意识低，法律观念薄弱，权责不对等，甚至权责

7、不分，监管力度不大，我们的卫生管理，经常出现与政策与法律冲突的地方，我们的医疗在具体的执行中，人为的偏离了方向，这是我们这次医改基本不成功的原因之一。改变行政作风，提高行政效能，加大具体操作的法律与政策审查力度，是我们发展社区卫生的关键。七、加快公立医院转制我们的公立医院，与其他发达国家相比，确实是过多过滥，如果我们都回归公立医院的公益性，我们的财政是无法承受的。因此，我们可以按每个地区，先回归一家公立医院的公益性，其他的按现在的管理模式，政府采用收支两条线制度，切断医院的趋利行为，按政府的财力逐步增加，其他的我们给予专制。通过以上六项具体的操作模式，就可以从我们的，以病人为中心，转变为以健康为中心。解决我们我们很多医疗弊端。我们会出现多种办医格局，我们社区医疗的网底建设会增强，改变我们现行的以药养医制度，我们再没有大处