小儿肺炎喘嗽护理方案

1、中医护理方案中医护理方案 肺炎喘嗽肺炎喘嗽 常见症候要点常见症候要点 v1、风寒闭肺：、风寒闭肺： 发热轻，恶寒重，咳嗽气急，流清涕，发热轻，恶寒重，咳嗽气急，流清涕， 舌淡红、苔白脉浮紧。舌淡红、苔白脉浮紧。 v2、风热闭肺：、风热闭肺： 发热重，恶寒轻，咳嗽气急，流黄涕，发热重，恶寒轻，咳嗽气急，流黄涕， 舌红，苔薄黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉滑数。 常见症候要点常见症候要点 v3、痰热闭肺：、痰热闭肺： 壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多 黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。 v4、阴虚肺热：、阴虚肺热： 咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽

2、干咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽干 唇燥，五心烦热，盗汗。唇燥，五心烦热，盗汗。 常见症候要点常见症候要点 v5、肺脾气虚：、肺脾气虚： 干咳少痰，舌红苔少。偏于肺热者，伴干咳少痰，舌红苔少。偏于肺热者，伴 低热，便干；偏于阴伤者，伴盗汗，手低热，便干；偏于阴伤者，伴盗汗，手 足心热。相关疾病：上呼吸道感染，流足心热。相关疾病：上呼吸道感染，流 行性感冒行性感冒 常见症状常见症状/证候施护证候施护 v（一）发热（一）发热 1、密切观察发热时间及程度，性质和规、密切观察发热时间及程度，性质和规 律。高热者，可物理降温，必要时可用中律。高热者，可物理降温，必要时可用中 药退热，如紫雪丹，羚羊退热

3、散等。药退热，如紫雪丹，羚羊退热散等。 v2、高热烦躁者，可点刺放血，或用退热、高热烦躁者，可点刺放血，或用退热 剂，防止惊厥。剂，防止惊厥。 v3、注意有无伴发症状，如怕冷、出汗、注意有无伴发症状，如怕冷、出汗、 口渴口渴 常见症状常见症状/证候施护证候施护 v（一）发热（一）发热 面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。 v4、体温过高或过低、发热程度与伴随、体温过高或过低、发热程度与伴随 症状不符时，及时报告医生并配合处理。症状不符时，及时报告医生并配合处理。 v5、遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、 天突、肺俞、膏肓等穴位天突、

4、肺俞、膏肓等穴位 （二）咳喘（二）咳喘 v1、咳喘严重者卧床休息。、咳喘严重者卧床休息。 v2、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧 位，给予氧气吸入。位，给予氧气吸入。 v3、注意观察咳嗽的声音、时间、性、注意观察咳嗽的声音、时间、性 质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、 量、气味、颜色，以及有无恶寒、发量、气味、颜色，以及有无恶寒、发 热、紫绀、汗出等症状。热、紫绀、汗出等症状。 （二）咳喘（二）咳喘 v4、穴位贴敷：遵医嘱给、穴位贴敷：遵医嘱给“肺炎贴肺炎贴”、三伏、三伏 贴等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、贴等，取穴：大椎、合谷、天

5、突、肺俞、 膏肓等穴。膏肓等穴。 v5、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺 俞穴。俞穴。 （三）咳痰（三）咳痰 v1、痰多者取侧卧位，经常变换体位，、痰多者取侧卧位，经常变换体位， 将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰 液吸出。液吸出。 v2、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸 入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸 道通畅。道通畅。 （三）咳痰（三）咳痰 v3、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排 痰治疗，每次痰治疗，每次5-10分钟。分钟。

6、 注意事项注意事项 （1）餐前或餐后）餐前或餐后1-2小时操作为宜。（小时操作为宜。（2） 叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等部位。叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等部位。 （3）使用一次性叩击头罩，避免交叉）使用一次性叩击头罩，避免交叉 感染。感染。 三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （一）药物治疗（一）药物治疗 v1、内服中药：、内服中药： 风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭 肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭 肺、毒热闭肺、阴虚肺热肺患儿中药凉肺、毒热闭肺、阴虚肺热肺患儿中药凉 服、频服，肺脾气虚患儿中药宜温服。服、频服，肺脾气虚患

7、儿中药宜温服。 三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （一）药物治疗（一）药物治疗 v2、注射给药、注射给药 中药注射剂应单独输注，必须使用一次中药注射剂应单独输注，必须使用一次 性精密输液器，与西药注射剂合用时，性精密输液器，与西药注射剂合用时， 建议用建议用5%葡萄糖间隔，注意观察有无不葡萄糖间隔，注意观察有无不 良反应。良反应。 三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （二）特色技术（二）特色技术 v1、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，“肺炎肺炎 贴贴”敷背以促进肺部炎症的吸收。敷背以促进肺部炎症的吸收。 v2、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、丰、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、

8、丰 隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热 闭肺高热时积极采取退热措施，如针刺大闭肺高热时积极采取退热措施，如针刺大 椎、风池等穴或点刺放血。椎、风池等穴或点刺放血。 v3、雾化吸入、雾化吸入 v4、中药灌肠、中药灌肠 四、健康指导四、健康指导 v（一）生活起居（一）生活起居 v1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 v2、冬春季节少带患儿到公共场所，预、冬春季节少带患儿到公共场所，预 防呼吸道疾病。防呼吸道疾病。 v3、指导患儿在户外活动时所需的注意指导患儿在户外活动时所需的注意 事项。事项。 v 4、讲解出院带药的用法及注意

9、事项。、讲解出院带药的用法及注意事项。 v5、指导患儿养成良好的卫生习惯，不、指导患儿养成良好的卫生习惯，不 偏食，保持大便通畅。偏食，保持大便通畅。 四、健康指导四、健康指导 v（二）饮食指导（二）饮食指导 v1、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的 半流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、半流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、 过甜、过咸之品。过甜、过咸之品。 v2、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水 或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、等生津或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、等生津 止渴。止渴。 四、健康指导四、健康指导 v（二）饮食指导（二）饮食指导 v3

10、、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可 食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 4、肺脾气虚者：脾虚大便稀溏者可食、肺脾气虚者：脾虚大便稀溏者可食 山药、红枣等温补食物，肺虚不足者可山药、红枣等温补食物，肺虚不足者可 食梨汁、橘子汁以助养食梨汁、橘子汁以助养 肺生津止渴。肺生津止渴。 四、健康指导四、健康指导 v（三）情志调节（三）情志调节 v1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪， 避免不良刺激。避免不良刺激。 v2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予 心理支持。心理支持。 v3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音 乐疗法、谈心释放法、转移法等。乐疗法、谈心释放法、转移法等。 五、护理难点五、护理难点 v（一）服药依从性差（一）服药依从性差 v解决思路：解决思路： v对适龄患儿采取