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1、第十一章第十一章 淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病(1)(1) 中国医科大学中国医科大学 左手？左手？ 右手？右手？ 淋巴组织的分布淋巴组织的分布 o 中枢（未成熟）淋巴组织中枢（未成熟）淋巴组织 骨髓（骨髓（B B细胞）细胞） 胸腺（胸腺（T T细胞）细胞） o 外周（成熟）淋巴组织外周（成熟）淋巴组织 淋巴结淋巴结 脾脏脾脏 扁桃体扁桃体 皮肤、粘膜淋巴组织皮肤、粘膜淋巴组织 初级滤泡初级滤泡 皮质皮质 输入管输入管 髓索髓索 髓窦髓窦 动脉动脉 静脉静脉 输出管输出管 边缘窦边缘窦 副皮质区副皮质区 次级滤泡次级滤泡 生发中心生发中心 淋巴结淋巴结 滤泡间区滤泡间区小梁小梁 正常的淋巴结

2、直径约正常的淋巴结直径约1 mm T区：副皮质区区：副皮质区+滤泡间区滤泡间区 B区：淋巴滤泡区：淋巴滤泡 淋巴窦是确定淋巴结最可靠的结构淋巴窦是确定淋巴结最可靠的结构 初级滤泡 次级滤泡 初级滤泡和次级滤泡初级滤泡和次级滤泡 生发中心细胞生发中心细胞 1、中心母细胞、中心母细胞 2、中心细胞、中心细胞 3、巨噬细胞、巨噬细胞 4、FDC 5、T细胞细胞 4 1 2 3 5 成熟滤泡成熟滤泡 明区明区 暗区暗区 Direction of antigen influx Mantle zone thicker at the top (corona) Light zone of germinal c

3、enter Dark zone of germinal center (more large cells) Dark zoneLight zone 副皮质区副皮质区 副皮质区副皮质区 曲核细胞曲核细胞 髓索和髓窦髓索和髓窦 浆细胞浆细胞 髓索内多见髓索内多见 浆细胞瘤浆细胞瘤 Pre pre B cell Pre B cell Immature B cell Mature B cell Activated B cell Plasma cell Precursor cells; antigen non-responsive Virgin B cells; antigen responsive Germinal center antigen encountered TdT CD20, CD22 CD19, PAX5 CD79a CD10 Bcl-6 CD138 Cytoplasmic CD22 T细胞的分化过程的免疫表型细胞的分化过程的免疫表型 CD7 CD2 CD5 CD3 CD1 CD8 CD4 TdT 前驱前驱T T淋巴母细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤/ /白血病白血病 外周外周T T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 前体前体 胸腺细胞胸腺细胞 被

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