中药学化痰止咳平喘药

1、化痰止咳平喘药 Drugs Resolving Phlegm and Relieving Cough and Asthma 病证上病证上痰、咳、喘痰、咳、喘三者相互兼杂；药物三者相互兼杂；药物 上化痰药多兼止咳、平喘作用，止咳平喘上化痰药多兼止咳、平喘作用，止咳平喘 药又多兼化痰作用，故两类药并为一章。药又多兼化痰作用，故两类药并为一章。 凡能祛痰或消痰，治疗凡能祛痰或消痰，治疗“痰证痰证”为主为主 要作用的药物，称化痰药。要作用的药物，称化痰药。 凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作 用的药物，称止咳平喘药。用的药物，称止咳平喘药。 开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有

2、开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有 开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰 涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。 排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等 肺窍有痰之证的药物功效。肺窍有痰之证的药物功效。 消除痰核等痰，治疗痰核、消除痰核等痰，治疗痰核、 瘰疬等证的药物功效。瘰疬等证的药物功效。 祛 痰 豁 痰 消 痰 Concepts 运用温燥药，治疗以痰白易运用温燥药，治疗以痰白易 吐、胸闷恶心、舌苔白滑而吐、胸闷恶心、舌苔白滑而 腻为主的湿痰病证的方法。腻为主的湿痰病证的方法。 运用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。运用温燥药

3、温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。 运用清热宣肺化痰止咳类药物，运用清热宣肺化痰止咳类药物， 治疗热痰证候的方法。治疗热痰证候的方法。 燥湿化痰 温肺化痰 清热化痰 Concepts 运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作 用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、 痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身 不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方 法。法。 运用化痰、软坚散结之品，治疗痰运用化痰、软坚散结之品，治疗痰 火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰 疬、痰核、瘿瘤等证的

4、方法。疬、痰核、瘿瘤等证的方法。 运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺 阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见 咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。 息风化痰 软坚化痰 润肺化痰 Concepts 第一节 温化寒痰药 第二节 清化热痰药 第三节 止咳平喘药 本节药物多为辛温燥烈之品，有燥湿化本节药物多为辛温燥烈之品，有燥湿化 痰，温肺散寒的作用，主要用于寒痰、湿痰痰，温肺散寒的作用，主要用于寒痰、湿痰 所致的咳嗽痰多、色白清稀、易于咳吐、舌所致的咳嗽痰多、色白清稀、易于咳吐、舌 苔白腻等症。部分药物还可用治瘰

5、疬、阴疽。苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。 第一节 温化寒痰药 Drugs Relieving Cold-Phlegm by Warming 温燥之品，易伤阴助火，凡肺热咳嗽、温燥之品，易伤阴助火，凡肺热咳嗽、 阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。 使用注意： 辛散温燥，行气除湿，入于脾肺，能 燥湿运脾以消痰，主治湿痰寒痰咳喘， 湿阻中焦痞满；入于脾胃，可和胃降 逆以止呕消痞，治胃失和降之气逆呕 吐、寒热痞满等证。 半夏 Pinellia Tuber 姜半夏长于降逆止呕，姜半夏长于降逆止呕， 法半夏长于燥湿且温性较弱，法半夏长于燥湿且温性较弱， 半夏曲则有化

6、痰消食之功。半夏曲则有化痰消食之功。 炮制： 温化寒痰要药，止呕要药。 生品外用生品外用 能消肿止痛能消肿止痛 燥湿化痰 治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配 陈皮、茯苓、甘草，如陈皮、茯苓、甘草，如二陈汤二陈汤。 治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜 等温肺化饮药。等温肺化饮药。 治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、 胆南星等清热化痰药。胆南星等清热化痰药。 降逆止呕 治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜治痰湿中阻，胃失和降引起

7、的胃热呕吐，与生姜 同用，如同用，如小半夏汤小半夏汤。 配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗 治妊娠呕吐。治妊娠呕吐。 消痞散结 治心下痞，结胸，梅核气等。如治心下痞，结胸，梅核气等。如半夏泻心汤半夏泻心汤， 小陷胸汤，半夏厚朴汤小陷胸汤，半夏厚朴汤。 功效与临床应用功效与临床应用 治痰功同半夏，然半夏虽亦辛散， 专理脾胃湿痰，仍有内守之意，南 星则辛开过之，专主经络风痰顽痰， 治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及 破伤风等。功虽同而用则有别。但 属风痰、湿痰之症，亦常相须同用， 以增强疗效。 天南星Arisaema Tuber 辛散祛风，温燥化痰，主

8、入肝经，善祛经络 风痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面 风痰及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等 证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。 白附子Giant Typhonium Tuber 毒性小毒性小毒性大毒性大 关白附 毛茛科毛茛科 黄花乌头黄花乌头 禹白附 天南星科天南星科 独角莲（正品）独角莲（正品） 治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同 用，如牵正散。用，如牵正散。 治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、 全蝎等，如白附饮。全蝎等，如白附饮。 治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。治破伤风，配防风、白芷、天麻等药

9、。 治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风 、白芷等药。、白芷等药。 治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。 祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结 功效与临床应用功效与临床应用 治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛， 配没药、桂心、木香等。配没药、桂心、木香等。 白芥子White Mustard Seed 温燥化痰，辛散利气，其性走窜，能通络 止痛，消肿散结，适用于痰阻气机，咳喘 胸闷，或痰滞经络，肢节麻木疼痛。 温肺化痰 治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷

10、纳呆， 配苏子、莱菔子同用，如配苏子、莱菔子同用，如三子养亲汤三子养亲汤。 利气散结 治皮癣以陈醋浸泡后调涂。治皮癣以陈醋浸泡后调涂。 皂角 祛顽痰 治顽痰阻肺，咳喘痰多之治顽痰阻肺，咳喘痰多之 证。单用制丸，如证。单用制丸，如皂角丸皂角丸。 通窍开闭 治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅 盛，配细辛，吹鼻取嚏，如盛，配细辛，吹鼻取嚏，如通关散通关散。 祛风杀虫 Chinese honey locust 苦降下气，辛散消痰，咸软温通 以开壅滞，主降肺胃之气，消痰 平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞， 痰多咳喘，或痰湿阻于中焦，痞 满呕逆等证，均为常用之品。 旋复花Inula

11、 Flower 布包煎 治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下 痞满、呕吐呃逆等症，配人参、半夏、代赭石等，痞满、呕吐呃逆等症，配人参、半夏、代赭石等， 如如旋复代赭汤旋复代赭汤。 降气化痰 治痰湿内盛，气机不畅，痰多胸闷，配陈皮、半治痰湿内盛，气机不畅，痰多胸闷，配陈皮、半 夏、干姜等药。夏、干姜等药。 治痰热内结，咳喘气逆，配桑白皮、瓜蒌、槟榔治痰热内结，咳喘气逆，配桑白皮、瓜蒌、槟榔 等以降气平喘。等以降气平喘。 降逆止呕 功效与临床应用功效与临床应用 前胡则性寒，又能宣前胡则性寒，又能宣 散，内热，外感、内伤散，内热，外感、内伤 均可，尤多

12、用于外感风均可，尤多用于外感风 热，肺气失宣之证。热，肺气失宣之证。 均能降气化痰，治肺气上逆 咳喘痰多，常相须而用。 白前性温，以内伤白前性温，以内伤 寒痰咳喘尤宜；寒痰咳喘尤宜； 辛散苦泄，质轻入肺，功能开宣肺气，祛痰止咳， 解表利咽，且性平无寒热之偏，用治咳嗽痰多， 不论外感内伤、偏寒偏热均可配伍应用。又善宣 肺排脓，治肺痈咳吐脓痰。本品质轻上浮，引药 入肺，常用作引经药。 桔梗Platycodon Root 开宣肺气而通二便，开宣肺气而通二便， 治癃闭、便秘。治癃闭、便秘。 本节药物寒凉清润，能清肺润肺，化本节药物寒凉清润，能清肺润肺，化 痰止咳，主要用治痰止咳，主要用治肺热咳嗽，痰黄

13、粘稠，肺热咳嗽，痰黄粘稠， 或或肺燥阴伤，干咳少痰肺燥阴伤，干咳少痰。部分药物还可。部分药物还可 用于用于痰热惊风、瘰疬、瘿瘤痰热惊风、瘰疬、瘿瘤等证。等证。 第二节 清化热痰药 Drugs for Clearing Heat-Phlegm 药性寒凉，故寒痰，湿痰不宜使用。 浙贝味苦开泄，性寒清火，善清浙贝味苦开泄，性寒清火，善清 肺中实火，化痰散结，适用于外感肺中实火，化痰散结，适用于外感 咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。 Fritillary Bulb 均有清肺化痰，散结消肿功效。 川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功 良，适于肺燥干咳及虚劳久咳

14、；良，适于肺燥干咳及虚劳久咳； 均为治痰要药 温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻 所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；所致的寒痰湿痰，又为止呕要药； 贝母 半夏 归肺经，性寒清润，主热痰燥痰，归肺经，性寒清润，主热痰燥痰， 且能散结消瘰疬。且能散结消瘰疬。 半夏有毒 贝母无毒 甘寒清润，利气降浊，上能清肺润 肺、化痰止咳，宽胸利气、通痹止 痛，下能清润大肠，滑肠通便，凡 痰热咳嗽，肺燥干咳，胸痹绞痛及 肠燥便秘等证均为常用之品。 瓜蒌Trichosanthes Fruit 瓜蒌皮偏于化痰利气瓜蒌皮偏于化痰利气 瓜蒌仁偏于润燥滑肠，瓜蒌仁偏于润燥滑肠， 全瓜蒌则兼而有

15、之。全瓜蒌则兼而有之。 炮制： 清热化痰 治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆 南星、枳实、半夏等。如南星、枳实、半夏等。如清气化痰汤清气化痰汤。 宽胸散结 润肠通便 治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。 治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。 功效与临床应用功效与临床应用 治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛，治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛， 配薤白、半夏、桂枝等，如配薤白、半夏、桂枝等，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白白酒汤、 瓜

16、蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤等。等。 天竹黄天竹黄甘缓，甘缓， 清化热痰之功与清化热痰之功与 竹沥竹沥相似而无寒相似而无寒 滑之弊，又兼清滑之弊，又兼清 心定惊之功。中心定惊之功。中 风痰迷、癫狂惊风痰迷、癫狂惊 风多用。风多用。 同出一物，性味甘寒，为清化热 痰，除烦清心之品。 竹茹竹茹药力较弱，用于痰热药力较弱，用于痰热 喘咳、烦热不眠之证，兼喘咳、烦热不眠之证，兼 清胃止呕、凉血止血，用清胃止呕、凉血止血，用 治胃热呕吐及出血。治胃热呕吐及出血。 天竹黄、竹沥天竹黄、竹沥力强而兼定惊，力强而兼定惊， 凡痰火内结之痰壅喘急、中风凡痰火内结之痰壅喘急、中风 痰迷、惊痫癫狂，均可用之。痰迷、惊痫

17、癫狂，均可用之。 但但竹沥竹沥性滑，性滑， 祛痰力强，寒祛痰力强，寒 痰及便溏忌用。痰及便溏忌用。 两药均为海产品，性味咸寒，归肝 肾经，同具消痰软坚、利水消肿作用， 用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛及脚气浮 肿、水肿等，且常相须配用。 昆布药力稍强，昆布药力稍强， 兼平喘止咳。兼平喘止咳。 海藻反甘草 清肺化痰，利咽开音，润肠通便 黄药子 黄独的块茎，用于瘿瘤、 肿毒、肿瘤。 胖大海 有毒有毒 Dioscorea bulbifera Sterculia lychnophora 海蛤壳、瓦楞子海蛤壳、瓦楞子 均能软坚散结，治瘿瘤、瘰疬，需打碎先煎。 海蛤壳、海浮石海蛤壳、海浮石 制酸止痛制酸止痛含碳酸

18、钙含碳酸钙 清肺化痰清肺化痰 咸以软坚，质重镇降，入肺经 能软坚消痰，下气平喘，入肝 经能平肝镇惊息风。故适用于 顽痰交结，不易咳吐，及痰蒙 清窍，癫痫惊狂等证。 礞石Chlorite-Schist 本节药物，温凉宣降各不同，分别具有本节药物，温凉宣降各不同，分别具有 宣肺、润肺、泻肺、降气及化痰等作用，宣肺、润肺、泻肺、降气及化痰等作用， 以此来调理气机，止咳平喘。凡外感内伤以此来调理气机，止咳平喘。凡外感内伤 所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。 第三节 止咳平喘药 Drugs for Relieving Cough and Asthma 苦降下行，止咳平喘

19、，性温又散肺经风 寒，作用比较平缓，凡外感内伤、寒热 虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治 风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入 大肠经能润肠通便，治肠燥便秘。 杏仁Bitter Apricot Kernet 外感咳嗽多用苦杏仁；外感咳嗽多用苦杏仁； 虚痨咳喘多用甜杏仁。虚痨咳喘多用甜杏仁。 炮制： 现代研究： 含苦杏仁甙含苦杏仁甙 治风寒咳嗽，配麻黄、甘草；治风寒咳嗽，配麻黄、甘草； 风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草；风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草； 治温燥伤肺，干咳少痰，配贝母、沙参，如治温燥伤肺，干咳少痰，配贝母、沙参，如 桑杏汤桑杏汤； 治邪热郁肺，高热喘急，治邪热郁肺，高热喘急

20、，如麻杏石甘汤如麻杏石甘汤。 止咳平喘 治血虚津枯引起的肠燥便秘，配当归、白芍、治血虚津枯引起的肠燥便秘，配当归、白芍、 火麻仁等药。火麻仁等药。 润肠通便 功效与临床应用功效与临床应用 辛散利气，温润下行，能降 肺气，行痰郁，止咳喘，适 于痰阻气滞，咳喘胸闷。入 大肠经，又能润燥滑肠通便。 苏子Perilla Fruit 治肠燥便秘，与瓜蒌、白芍、杏仁等药同用。治肠燥便秘，与瓜蒌、白芍、杏仁等药同用。 降气化痰，止咳平喘 治年老中虚，痰盛气滞，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配莱治年老中虚，痰盛气滞，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配莱 菔子、白芥子等。菔子、白芥子等。 治寒痰壅肺，痰多胸闷，咳嗽气喘配半夏、陈皮、

21、厚治寒痰壅肺，痰多胸闷，咳嗽气喘配半夏、陈皮、厚 朴、前胡等药，如苏子降气汤。朴、前胡等药，如苏子降气汤。 润肠通便 味甘质润，苦降下气，功善润肺降气、止咳平 喘，且微温不烈，凡咳嗽气喘，不论新久，寒 热虚实，均可配伍应用，本品外用，兼能杀虫 止痒，治蛲虫、虱痒。 百部Stemona Root 治蛲虫浓煎灌肠。治蛲虫浓煎灌肠。 治阴道滴虫配蛇床子、苦参、地肤子、川椒等治阴道滴虫配蛇床子、苦参、地肤子、川椒等 药煎水外洗。药煎水外洗。 润肺止咳 治外感咳嗽，配荆芥、桔梗、紫苑、甘草等同用。治外感咳嗽，配荆芥、桔梗、紫苑、甘草等同用。 治肺热咳嗽，配石膏、贝母、黄芩等清肺止咳药。治肺热咳嗽，配石膏

22、、贝母、黄芩等清肺止咳药。 治肺阴不足之久咳，配沙参、玉竹、麦冬等养阴治肺阴不足之久咳，配沙参、玉竹、麦冬等养阴 润肺药。润肺药。 杀虫 功效与临床应用功效与临床应用 款冬花长于止咳，由于其性味辛温款冬花长于止咳，由于其性味辛温 而润，故尤宜于寒咳。而润，故尤宜于寒咳。 性润不燥，具有润肺化痰止 咳的功效，用于咳嗽痰多， 且无论新久、寒热、虚实皆 可选用。 紫菀长于化痰及润肺下气开郁。紫菀长于化痰及润肺下气开郁。 辛散苦泄，性寒清降，能清肺 热，除痰湿，止咳喘，适用肺 热气逆，咳嗽喘逆者。 马兜铃Aristolochia Fruit 清肺化痰，止咳平喘 治痰热咳嗽，痰盛气促，配桑白皮、黄芩、枇

23、治痰热咳嗽，痰盛气促，配桑白皮、黄芩、枇 杷叶、贝母等药。杷叶、贝母等药。 治阴虚火旺、咳痰带血，配阿胶、牛蒡子、甘治阴虚火旺、咳痰带血，配阿胶、牛蒡子、甘 草、杏仁等药同用。草、杏仁等药同用。 治痔疮肿痛，降血压 止咳平喘，清利湿热，活血化瘀 枇杷叶 清肺化痰止咳，降逆止呕 治肺热咳嗽，配桑叶、前胡等药。治肺热咳嗽，配桑叶、前胡等药。 治胃热呕吐，配橘皮、竹茹等同用。治胃热呕吐，配橘皮、竹茹等同用。 矮地茶 Loquat leaf Short thamnolia vermicularia 甘寒清降，独入肺经，能泻肺火，降 肺气，止咳平喘，适于肺火郁结，气 逆喘咳。泻肺降气，又能通利水道， 消除水肿，治水肿而小便不利者。 桑白皮Mulberry Bart 利水消肿 治脾虚湿停，面目浮肿，小便不利，气逆喘治脾虚湿停，面目浮肿，小便不利，气逆喘 促，配大腹皮、陈皮、茯苓皮等，促，配大腹皮、陈皮、茯苓皮等，五皮饮五皮饮。 泻肺平喘 治肺火郁结，肺气上逆引起的咳嗽痰多，胸闷治肺火郁结，肺气上逆引起的咳嗽痰多，胸闷 气喘，与地骨皮、甘草、粳米同用，如气喘，与