三基内科及传染科试卷(二)(答案)

1、内科及传染科试卷科室: 姓名: 分数一、选择题 （每题1分，共40分）【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（ ）A西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定2.某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（ ）A.动态心电图 B.阿托品心电图试验 C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图 E.窦房结恢复时间测定3以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（ ）A.心电图 B心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核

2、素心肌显像4.抬举性心尖搏动最常见于（ ）A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病 E.心包积液5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ ）A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（ ）A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼吸性碱中毒 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是7纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是8.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（ ）A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌繁殖 C.抑制肠

3、道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染9.抑制胃酸作用最强的药物是（ ）A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 10.关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（ ）A.胃黏膜活检Hp阳性率高 B.血中Hp抗体升高 C. Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D. Hp与刺激性食物有关E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善11为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（ ）A.转移因子 B.免疫球蛋白 C.疫苗或菌苗 D.干扰素 E.白介素12预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ ）A.隔离患者 B.管理带病毒者 C.管理血源 D.注射疫

4、苗 E.注射免疫球蛋白13. 钩体病最常见的临床类型是（ ）A.流感伤寒型（或感染中毒型）B.黄疽出血型 C.肺出血型 D.肾衰竭型 E.脑膜脑炎型14.抢救霍乱最有效的措施是（ ） A.补充液体及电解质 B.使用抗生素 C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质15.形成肾病性水肿最主要的因素是（ ） A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高16.慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（ ） A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食 C.水肿高血压时限钠、限水 D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E.食欲正常时

5、可不限食物蛋白17.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（ ） A.甲状腺摄131 I率 B.总T3、总T4 C. TSH D.游离T3、T4 E.T3抑制试验18糖尿病饮食治疗不包括哪项（ ）A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（ ）A.全血细胞计数 B.血小板计数 C.白细胞计数 D. Hb测定 E. Ham试验20.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（ ）A.肝硬化 B.维生素K缺乏 C.阻塞性黄疽 D.用肝素后 E.用华法林后 B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为

6、每道题配一个最佳答案）问题21-24A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜21.皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜内脏出血是（ ）22.紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是（ ）23.深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（ ）24.微血管病性溶血是（ ）问题25-28A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类D.放射性131IE.甲状腺次全切除术25.治疗1型糖尿病选用（ ）26治疗2型糖尿病无并发症选用（ ）27.治疗糖尿病酮症酸中毒选用（ ）28.治疗15岁Graves病选用（ ）问题29-30A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症29.细菌在血

7、液中短暂出现，无明显毒性症状（ ）30.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（ ）【C型题】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案）问题31-32 A.PaO260mmHg（789kPa)B.PaO250mmHg（665kPa)C.两者均有D.两者均无31.I型呼吸衰竭可出现（ ）32.II型呼吸衰竭可出现（ ）问题33-35A.劳累性呼吸困难B.心电图ST-T改变C.两者均有D.两者均无33.扩张型心肌病可出现（ ）34.早期冠心病可出现（ ）35.早期高血压可出现（ ）【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36.下列哪些属H2受体拮抗剂（ ）A.雷尼替丁 B.法莫

8、替丁 C.胃泰美 D.尼扎替丁 E.兰索拉唑37.以非结合胆红素增高为主的黄疽有（ ）A.先天性溶血性贫血B.Gilbert综合征C.新生儿生理性黄疽D.肝胆管结石E.活动性肝炎38.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（ ）A.尽射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌39.判断SLE活动与否的实验指标有（ ）A.C3、C4下降B.ESR升高C.抗ds-DNA抗体升高D.血细胞减少E.BUN升高40.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ ）A.天冬氨酸氨基转移酶 B.醛缩酶 C.乳酸脱氢酶

9、 D.碱性磷酸酶 E.肌酸磷酸激酶二、填空题：（每空1分，共15分）1.狼疮性肾炎主要病理类型有 、 、 、 、肾小球硬化型。2.流行性脑脊髓膜炎确诊可采取 与 涂片革兰染色，亦可取 与 做细菌培养。3.大肠杆菌败血症首选的抗生素为 、 。4.血小板的功能有 、 、 、 、 。三、判断题（每题1分，共10分。正确的在括号内标“十”，错误的标“一”） 1预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花苷C或普萘洛尔静脉缓慢注射。（ ）2社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。（ ）3胃复安是a多巴胺拮抗药。（ ）4.Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（ ）5.尿红细胞形态对鉴别

10、肾小球和非肾小球性血尿很有价值。（ ）6.糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（ ）7.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。（ ）8.皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准。（ ）9.日本血吸虫病是一种人畜共患病。（ ）10.患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。（ ）四、名词解释：（每小题2分，共10分）1.心肌病： 2.真性发绀：3.流行性出血热：4.相对缓脉：5.重叠综合征：五、问答题：（每题5分，共25分）1试述痛风的临床表现。 2试述急性白血病的形态学分型。3.试述肾病综合征的常见并发症。4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。5试述传染病的隔离种类。答案一、选择题

11、 1.D 2.B 3.A 4.D 5.C 6.E 7.C 8.C 9.D 10.D 11.C 12.D 13.A 14.A 15.C 16.E. 17.B 18.D 19.E 20.D 21.B 22.A 23.C 24.E 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.D 31.A 32.C 33.C 34.B 35.D 36.ABCD 37.ABC 38.AC 39.ABCD. 40.ABCE二、填空题： 1.弥漫增生型 系膜增生型 局灶增生型 膜性2.脑脊液 瘀斑渗液 血液 脑脊液 3. 氨基苷类 头抱菌素类 4. 黏附 聚集 分 泌 促凝 血块收缩三、判断题1（-）2（+）3

12、（+）4.（-）5.（+）6.（-）7.（-）8.（-）9.（+）10.（+）四、名词解释：1.心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。2.真性发绀：血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象。3.流行性出血热：又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现。4.相对缓脉：为伤寒病的特征性体征。本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致，脉率相对缓慢。5.重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种

13、以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。五、问答题：1试述痛风的临床表现。痛风临床表现有：痛风性关节炎；痛风结节；尿酸结石；痛风性肾病。2试述急性白血病的形态学分型。急性白血病的形态学分型如下：(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。L1：以小细胞为主；L2：以大细胞为主，大小不一；L3：以大细胞为主，大小一致。(2)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。M1：原粒细胞未分化型；M2a:以原粒细胞为主；M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；.M3：颗粒增多的早幼粒细胞；M4：粒一单核细胞白血病；M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；M7：巨核细胞白血病。3.试述肾病综合征的常见并发症。肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等。4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：休克型（循环衰竭为主）；脑膜脑炎