第二讲-任督二脉

1、2021/3/111 【知识教学目标】 1.1.督脉、任脉的循行、主要病候、主治概要。督脉、任脉的循行、主要病候、主治概要。 2.2.督脉、任脉常用的经穴。督脉、任脉常用的经穴。 2021/3/112 【能力培养目标】 1.准确在人体上找出督脉任脉的常用学准确在人体上找出督脉任脉的常用学 位。位。 2.掌握督脉任脉的经脉循行。掌握督脉任脉的经脉循行。 3.熟悉督脉任脉的主要病候和主治概要。熟悉督脉任脉的主要病候和主治概要。 4.掌握督脉任脉常用经穴的定位、归经、掌握督脉任脉常用经穴的定位、归经、 特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。 2021/3/113 【素质

2、培养目标】 1.专业思想巩固，热爱并立志献身于中医专业思想巩固，热爱并立志献身于中医 学事业。学事业。 2.发扬救死扶伤的人道仁义精神，加强医发扬救死扶伤的人道仁义精神，加强医 德医风教育，培育高尚的职业道德风尚。德医风教育，培育高尚的职业道德风尚。 3.具有严谨求实的科学态度，具有勤奋好具有严谨求实的科学态度，具有勤奋好 学、刻苦钻研、勇于实践、勇于创新的优学、刻苦钻研、勇于实践、勇于创新的优 良品质。良品质。 2021/3/114 Ren Meridians 2021/3/115 2021/3/116 （一）循行（一）循行 1、原文、原文 素问素问骨空论骨空论：任：任 脉者，起于中极之下，

3、脉者，起于中极之下， 以上毛际，循腹里，以上毛际，循腹里， 上关元，至咽喉。上上关元，至咽喉。上 颐循面入目。颐循面入目。 (1中极之下中极之下-中极，穴名，中极，穴名， 在脐中直下在脐中直下4寸处，寸处， 中极之下，指胞中。中极之下，指胞中。 2关元关元-穴名，脐中直下穴名，脐中直下3 寸。寸。 3颐颐-指指颏唇颏唇部，承浆穴部，承浆穴 所在。所在。) 2021/3/117 难经难经二十八难二十八难：任脉者，：任脉者， 起于中极之下，以上毛际，循起于中极之下，以上毛际，循 腹里，上关元，至咽喉。腹里，上关元，至咽喉。 2021/3/118 任脉任脉 （一）经脉循行 体内：起于小腹内， 出会阴

4、。 体表：从会阴沿腹、 胸、颈正中至口唇 下。支脉环绕口唇， 经面部入目眶下。 2021/3/119 2021/3/1110 2021/3/1111 （四）病候（四）病候 1、功能、功能 （1）任脉为）任脉为“阴脉之海阴脉之海”； （2）任脉为）任脉为“生养之本生养之本”而而“主胞胎主胞胎”。 2021/3/1112 思考题：从循行上如何理解任脉为思考题：从循行上如何理解任脉为 任脉统任一身之阴，与诸阴任脉统任一身之阴，与诸阴 脉相连。任脉起于小腹内，脉相连。任脉起于小腹内， 行走于身前。足三阴经从足行走于身前。足三阴经从足 走胸腹与任脉交会于中极、走胸腹与任脉交会于中极、 关元；手三阴经均起

5、于胸中关元；手三阴经均起于胸中 并与足三阴经相交会；六阴并与足三阴经相交会；六阴 经均在胸腹与任脉贯通。经均在胸腹与任脉贯通。 奇经八脉本身，冲脉与任脉奇经八脉本身，冲脉与任脉 同出一源并交会于会阴、阴同出一源并交会于会阴、阴 交；阴交；阴 脉又交贯冲脉；阴脉又交贯冲脉；阴 维脉与任脉交会于天突、廉维脉与任脉交会于天突、廉 泉。泉。 故任脉又称为故任脉又称为“阴脉之海阴脉之海”。 2021/3/1113 （四）病候（四）病候 2、原文、原文 素问素问骨空论骨空论：任脉为病，男子内结、七疝，：任脉为病，男子内结、七疝， 女子带下、瘕聚（女子带下、瘕聚（难经难经作作“任之为病，其内任之为病，其内

6、苦结，男子为七疝，女子为瘕聚苦结，男子为七疝，女子为瘕聚”）。）。 素问素问.骨空论骨空论：其女子不孕，癃、痔、遗尿、：其女子不孕，癃、痔、遗尿、 嗌干。嗌干。 2021/3/1114 2、词解、词解 2021/3/1115 2021/3/1116 2021/3/1117 2021/3/1118 任脉经穴歌 2021/3/1119 1、曲骨、曲骨 2021/3/1120 2021/3/1121 2021/3/1122 2021/3/1123 2021/3/1124 2021/3/1125 2021/3/1126 特性 膀胱募穴 小肠募穴 交会穴 交会穴 共性：遗精 阳萎 崩漏 月经 不调 带下

7、 阴痒 闭经 痛经 阴挺 不孕 不育 遗尿 癃闭 小便不利 下腹痛 疝气 以治泌尿| 中风脱症 系病为主 | 虚劳 脱肛 | 泄泻眩晕等 | 强壮作用，为保 健的要穴 2021/3/1127 水肿臌胀 小便不利 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 反胃吐食 直刺0.51.2寸 2021/3/1128 文献摘要 甲乙经：禁不可刺，刺之令人恶疡遗矢者，死不治。 图翼：故神阙之灸，须填细盐，然后灸之以多为良， 若灸之三五百壮。不惟愈疾，亦且延年，若灸少，则时或 暂愈，后恐复发，必难救矣。但夏月人神在脐，乃不宜灸。 万病回春：治阴证冷极，热药救不回者，手足冰冷， 肾囊缩入，牙关紧急，死在须臾，用大艾炷灸脐中，预将

8、 蒜捣汁擦脐上，后放艾多灸之。 神灸经纶：凡卒中风者，此穴最佳。罗天益云：中风 服药，只可扶持，要收全功，灸火为良。盖不惟追散风邪， 宣通血脉，其於回阳益气之功，真有莫能尽述者。 2021/3/1129 在上腹部，前正中线上，当脐中 上2寸。 和中理气，消积化滞。 腹痛，腹胀，泄泻，呕吐，食谷 不化，痞块。 配足三里、胃俞、四缝治胃痛、 消化不良，配中脘、内关、治呕吐，配 天枢治肠鸣腹泻。 直刺11.5寸，可灸。 2021/3/1130 2021/3/1131 2021/3/1132 2021/3/1133 2021/3/1134 2021/3/1135 2021/3/1136 任脉与阴维脉交

9、会穴。 2021/3/1137 在面部，当颏唇沟的正中 凹陷处。 口角歪斜配地仓、颊车； 牙龈肿痛配合谷、内庭。 2021/3/1138 2021/3/1139 2021/3/1140 中极治膀胱病，关元、 气海治肝、肾、大肠及妇科病，且治回阳救 逆治虚证。 中脘治脾胃病。 咳喘，胸痛，噎膈；膻 中兼治乳病；天突兼利咽喉。 廉泉治舌咽病； 承浆治口腔病。 2021/3/1141 2021/3/1142 付某 女 20岁 1980年 初诊 任脉色素痣软痣 自幼发病，沿任脉呈 褐色带状皮损，两端 有柔软之丘疹。 2021/3/1143 任脉经络现象和现代研究摘录任脉经络现象和现代研究摘录 1. 有

10、一20岁的患者，自幼在腹部正中有一条色素加深 的线状皮损，宽约0.50.7厘米，上起鸠尾穴，下至 石门穴，两端有褐色丘疹，患者有痛经史。 用肉桂饼在中脘穴作隔药灸时，患者也出现了沿任脉 走向的感传现象。热感从中脘经脐下达阴部，向上沿 正中线直至咽喉部。 2. 一名受试者针刺中脘穴，感传循任脉上至天突，下 至曲骨及龟头。感传到达胸部时，受试者自觉胸部紧 迫，呼吸困难。压迫中庭穴后，中庭以上感传消失， 胸部的紧迫感和呼吸困难也明显缓解，中庭以下的感 传则不受影响。解除中庭穴的压迫，改压气海穴，则 中庭以上的感传立即恢复。而气海以下的感传消失。 解除压迫则感传又通达全程。 2021/3/1144 老

11、年性阴道炎： 配复溜、三阴交，行弱刺激，留针30分钟， 每日1次，7次为1疗程，两疗程间隔23天。 子宫功能性出血：隔姜面饼灸，每次灸30分钟，每5日灸1次。 痛经：配三阴交，针关元时针尖向下，针后加艾炷灸，以小 腹部有热感为度。 遗尿：取关元透中极，配百会，行中强度刺激，留针2030 分钟，针后灸关元。 艾灸关元对休克患者的血压及体温均有升高作用。 艾灸关元可增加兔的心输出量，不增加心率，减轻外周血管 阻力，增加肾血流量及肾小球滤过率以及钠、钾离子的排泄。 2021/3/1145 神阙研究进展：神阙研究进展： 五更泻：五更泻：用中药外敷神阙穴，取肉桂、鸡内金各3g，硫磺、枯矾、 五倍子各6g

12、，白胡椒1.5g，新鲜葱头35节，捣烂，加醋共调成 糊状，平摊于神阙，用纱布覆盖，每次敷2小时，每日1次。 慢性腹泻：慢性腹泻：隔药饼灸，取丁香、肉桂、甘松、山柰各等分，加入 适量面粉，用温水合成药饼(用针将药饼刺数孔)，药饼置神阙上， 再将鸡蛋大小艾绒置药饼上，灸35壮，次日按原装，并加灸中 脘穴即可。 产后尿潴留：产后尿潴留：将盐炒黄填入神阙穴，再将葱压成0.3cm饼状置盐 上，将艾炷置饼上，灸14壮。 艾灸实验性关节炎大白鼠的神阙穴，发现其炎症区坏死程度及细 胞浸润明显减轻。 隔盐灸正常小白鼠的神阙穴，其自然杀伤细胞活性，在24小时之 内迅速升高，72小时和120小时复原，若间日连续灸，

13、则活性升 高可维持更长时间。 2021/3/1146 督督 脉脉 Du Meridian 2021/3/1147 2021/3/1148 目的要求目的要求 1掌握督脉循行。掌握督脉循行。 掌握经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。掌握经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。 2、掌握重点腧穴的主治。掌握长强、哑门、掌握重点腧穴的主治。掌握长强、哑门、 风府的刺灸方法。风府的刺灸方法。 3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的 刺灸方法。刺灸方法。 4、了解腧穴的命名、局部解剖。、了解腧穴的命名、局部解剖。 2021/3/1149 教学重点、难点教学重点、难点 1、督

14、脉的循行。、督脉的循行。 2、常用腧穴的定位。、常用腧穴的定位。 3、头项部腧穴的操作。、头项部腧穴的操作。 2021/3/1150 “督督”统督统督,总督总督,督脉为督脉为阳脉之海阳脉之海, 总督一身之阳气。总督一身之阳气。 “督督”“衣缝当背之中达上下者谓之衣缝当背之中达上下者谓之 督督” (六书故六书故)与督脉循行相一致。与督脉循行相一致。 2021/3/1151 （一）循行（一）循行 2021/3/1152 与冲、任二脉同与冲、任二脉同 起于胞中，出于会阴部，起于胞中，出于会阴部， 在尾骨端与足少阴肾经、在尾骨端与足少阴肾经、 足太阳膀胱经的脉气会合，足太阳膀胱经的脉气会合， 贯脊，属

15、肾。贯脊，属肾。 从小腹直上贯脐，从小腹直上贯脐， 向上贯心，至咽喉与冲、向上贯心，至咽喉与冲、 任二脉相会合，到下颌部，任二脉相会合，到下颌部， 环绕口唇，至两目下中央。环绕口唇，至两目下中央。 与足太阳膀胱经与足太阳膀胱经 同起子眼内角，上行至前同起子眼内角，上行至前 额，于巅顶交会，人络于额，于巅顶交会，人络于 脑，再别出下项，沿肩胛脑，再别出下项，沿肩胛 骨内，脊柱两旁，到达腰骨内，脊柱两旁，到达腰 中，进入脊柱两侧的肌肉，中，进入脊柱两侧的肌肉， 与肾脏相联络。与肾脏相联络。 2021/3/1153 3、体表路线、体表路线 2021/3/1154 4、联系脏腑：联系脏腑： 督脉属脑，

16、络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。 督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。 另外它与冲脉同起于胞中，故督脉与生另外它与冲脉同起于胞中，故督脉与生 殖功能有关。殖功能有关。 2021/3/1155 思考题：如何理解督脉为思考题：如何理解督脉为“阳阳 脉之海脉之海“？ 2021/3/1156 （二）病候（二）病候 2021/3/1157 （2）联络脏腑器官）联络脏腑器官 2021/3/1158 主要临床表现：主要临床表现： 2021/3/1159 2021/3/1160 2021/3/1161 2021/3/1162 2021/3/1163 2

17、021/3/1164 2021/3/1165 （三）常用腧穴的特性、（三）常用腧穴的特性、 主治及刺灸方法主治及刺灸方法 2021/3/1166 长强长强 Chngqing DU1 2021/3/1167 2021/3/1168 2021/3/1169 腰阳关腰阳关 Yoynggun DU3 2021/3/1170 2021/3/1171 命门命门 Mingmen DU4 2021/3/1172 2021/3/1173 至阳至阳 Zhiyang DU9 2021/3/1174 大椎大椎 dazhui DU14 “大大”指指 高大，高大，“椎椎”指脊椎骨指脊椎骨。 2021/3/1175 202

18、1/3/1176 2021/3/1177 5、哑门、哑门 DU15 6、风府、风府 DU16 2021/3/1178 2021/3/1179 2021/3/1180 2021/3/1181 2021/3/1182 思考题思考题:联系风邪特点试归纳联系风邪特点试归纳 风穴定位及主治异同？风穴定位及主治异同？ 2021/3/1183 2021/3/1184 2021/3/1185 2021/3/1186 (8) (8) 血管性痴呆：血管性痴呆： 2021/3/1187 8、神庭、神庭 9、上星、上星（鬼堂）（鬼堂） 定位 共同共同 主治主治 头痛、眩晕 目赤肿痛、迎风流泪、目翳 鼻渊、鼻衄、鼻痔 癫狂痫 各治各治热病、疟疾小儿惊风 刺灸刺灸平刺0.50.8寸，少灸 2021/3/1188 (9) (9) 睡眠倒错：睡眠倒错：针上星、神门。针上星、神门。 2021/3/1189 10、素、素髎髎 DU25 2021/3/1190 11、水沟（人中）、水沟（人中）DU26 别名人中，鬼客厅，鬼宫，鬼市，鬼排。别名人中，鬼客厅，鬼宫，鬼市，鬼排。 2021/3/1191 2021/3/1192 2021/3/1193 2021/3/1194 12、