小儿喘息性支气管炎课件

1、小儿喘息性支气管炎1 小儿喘息性支气管炎小儿喘息性支气管炎 茂名石化医院儿科茂名石化医院儿科 罗文洁罗文洁 小儿喘息性支气管炎2 概概 述述 1、小儿喘息性支气管炎又称、小儿喘息性支气管炎又称 为哮喘性支气管炎，是婴为哮喘性支气管炎，是婴 幼儿时期发生的一种特殊幼儿时期发生的一种特殊 类型的支气管炎，泛指一类型的支气管炎，泛指一 组以喘息为突出表现的急组以喘息为突出表现的急 性支气管感染性支气管感染 。 小儿喘息性支气管炎3 概概 述（续）述（续） 2、好发于深秋或冬春季节，、好发于深秋或冬春季节， 多数起病急，除有支气管多数起病急，除有支气管 炎的表现外，还伴有哮喘炎的表现外，还伴有哮喘 的

2、症状，并有反复发作的的症状，并有反复发作的 倾向。倾向。 小儿喘息性支气管炎4 病病 因因 凡能引起上呼吸道感染凡能引起上呼吸道感染 的各种病毒、细菌均可引发的各种病毒、细菌均可引发 病。病。 小儿喘息性支气管炎5 临临 床床 特特 点点 1、多见于、多见于3岁以下儿童岁以下儿童(尤尤 其是肥胖者其是肥胖者)，常有湿，常有湿 疹或其他过敏史。疹或其他过敏史。 2、常继发于上呼吸道感染、常继发于上呼吸道感染 23天后，表现为咳嗽天后，表现为咳嗽 加重、伴喘息，部分患加重、伴喘息，部分患 儿有呼气性呼吸困难。儿有呼气性呼吸困难。 小儿喘息性支气管炎6 3、病情大多不重，肺实质很、病情大多不重，肺实

3、质很 少受累，呈低热或中度发少受累，呈低热或中度发 热。热。 4、体检两肺满布哮鸣音及少、体检两肺满布哮鸣音及少 许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。 5、经对症治疗，一般、经对症治疗，一般57天天 后症状会明显改善。后症状会明显改善。 临临 床床 特特 点（续）点（续） 小儿喘息性支气管炎7 临临 床床 特特 点点 6、有反复发作的倾向，但随、有反复发作的倾向，但随 年龄增长，发作次数逐渐年龄增长，发作次数逐渐 减少减少 。 7、预后大多良好，少数患儿、预后大多良好，少数患儿 数年后发展为支气管哮喘。数年后发展为支气管哮喘。 临临 床床 特特 点（续）点（续） 小儿喘息性支气管炎

4、8 发发 作作 症症 状状 1、呈喘息性呼吸困难，鼻翼、呈喘息性呼吸困难，鼻翼 扇动，发出阵阵哭闹；扇动，发出阵阵哭闹； 2、张口呼吸，不能平卧，被、张口呼吸，不能平卧，被 迫坐起或跪在床上，两上迫坐起或跪在床上，两上 肢前撑，两肩耸起，前额肢前撑，两肩耸起，前额 出冷汗；出冷汗； 小儿喘息性支气管炎9 发发 作作 症症 状状 3、喘息昼轻夜重，常在烦躁、喘息昼轻夜重，常在烦躁 哭闹时加剧、安静时减轻哭闹时加剧、安静时减轻 4、发作的时间不定，可由数、发作的时间不定，可由数 分钟至数小时。分钟至数小时。 发发 作作 症症 状（续）状（续） 小儿喘息性支气管炎10 护护 理理 诊诊 断断 1、清

5、理呼吸道无效清理呼吸道无效 与痰液与痰液 粘稠不易咳出有关粘稠不易咳出有关 2、体温过高体温过高 与感染有关与感染有关 3、活动无耐力活动无耐力 与缺氧有关与缺氧有关 4、焦虑、恐惧焦虑、恐惧 与喘息反复与喘息反复 发作有关发作有关 小儿喘息性支气管炎11 护护 理理 措措 施施 1、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 室内空气清新，温度适宜；室内空气清新，温度适宜； 卧位时抬高头胸部，并经常更卧位时抬高头胸部，并经常更 换体位；换体位； 指导有效咳嗽，并采用超声雾指导有效咳嗽，并采用超声雾 化吸入，促进排痰；化吸入，促进排痰； 按医嘱使用平喘化痰药物，并按医嘱使用平喘化痰药物，并 观察疗效。观察

6、疗效。 小儿喘息性支气管炎12 护护 理理 措措 施（续）施（续） 2、维持体温正常、维持体温正常 鼓励多饮水，予易消化和富含鼓励多饮水，予易消化和富含 维生素的清淡饮食，必要时补维生素的清淡饮食，必要时补 液；液； 松解衣被，出汗应及时更换；松解衣被，出汗应及时更换； 密切观察体温变化，体温超过密切观察体温变化，体温超过 38.5时予物理降温或遵医用时予物理降温或遵医用 退热药，以防发生惊厥。退热药，以防发生惊厥。 小儿喘息性支气管炎13 护护 理理 措措 施（续）施（续） 3、减少活动，注意休息，有、减少活动，注意休息，有 缺氧症状者予吸氧。缺氧症状者予吸氧。 4、健康教育、健康教育 安抚患儿，缓解恐惧心理，减少安抚患儿，缓解恐惧心理，减少 哭闹；哭闹； 讲解疾病知识，指导家长以积极讲解疾病知识，指导家长以积极 态度应对喘