讲义护理1新建2 qcc331

1、团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 品管圈开展中的问题与对策品管圈开展中的问题与对策 重症医学科重症医学科 李赞武李赞武 2015.8.182015.8.18 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 5 - 15 - 10 0人人 相同部门相同部门 ( (工作现场工作现场) ) 技术技巧技术技巧 头脑风暴头脑风暴 品管圈的做法 1.自动自发 2.全员参与 3.持续改善 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 如何开好圈会如何开好圈会 时间：时间：每周一次、两次每周一次、两次 50min 交接班交接班 地点：地点：网络？网络？ 会前准备：会前准备：计划、进度、状况、问题点、讨论内容计划

2、、进度、状况、问题点、讨论内容 提前通知、确认圈员及场所，必要时邀请辅导员提前通知、确认圈员及场所，必要时邀请辅导员 开会：开会：反馈、说明讨论事项、一项结束再开始另一反馈、说明讨论事项、一项结束再开始另一 项、记录项、记录 教育培训：教育培训： 记录整理记录整理：复读记录、分配任务、缺席圈员：复读记录、分配任务、缺席圈员3天内天内 阅读阅读 圈名圈徽（略）圈名圈徽（略） 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 1、主题选定、主题选定 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 评价法评价法、记名式团体技巧法、记名式团体技巧法、 优先次序矩阵优先次序矩阵 脑力激荡亲脑力激荡亲

3、 和和 图（图（KJKJ） 记名式团体技巧、查记名式团体技巧、查 检检 表表2 2 3 3 4 4 1 1列出工作场所之问题点列出工作场所之问题点 对问题加以讨论及理解对问题加以讨论及理解 对于问题进行评价对于问题进行评价 决决 定定 主主 题题 决定主题之步骤决定主题之步骤 可协助之方法可协助之方法 主题选定主题选定 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 汇报、护理能力、命题汇报、护理能力、命题 动词（正向或负向）动词（正向或负向） 名词（改善的本体）名词（改善的本体） 衡量指标衡量指标 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 2、拟定活动计划、拟定活动计划 活动步骤

4、活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 活动计划表活动计划表 表示计划线表示计划线 表示实施线表示实施线 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 甘特图注意事项甘特图注意事项 每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周） 每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理 是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QCQC手法）手法） 是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且且计划线计划线在在实施实施 线之上线之上 计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明 团结团结 拼搏拼搏 热情

5、 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 3、现状把握、现状把握 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 流流 程程 图图 查查 检检 表表 柏柏 拉拉 图图 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 现状把握现状把握-柏拉图注意事项柏拉图注意事项 不可只划出左边纵轴或两边纵不可只划出左边纵轴或两边纵 轴完全一样轴完全一样 横轴的项目依数据大小排列横轴的项目依数据大小排列 （应该由大到小）（应该由大到小） 左边纵轴的最大值应为横轴所左边纵轴的最大值应为横轴所 有数据的总合，右边的

6、百分比有数据的总合，右边的百分比 确是确是100 直方图之间要连接直方图之间要连接 其它其它项表示原因未明、或项表示原因未明、或 项目多却为小的原因，一定要项目多却为小的原因，一定要 放在最右边，且所占的比率不放在最右边，且所占的比率不 应大于最前面几项，否则表示应大于最前面几项，否则表示 有错误，要再分析有错误，要再分析 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 4、目标设定、目标设定 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 目标设定目标设定 目标值目标值=现况值现况值- -改善值改善值 = =现状值现状值现状值现状值改善重点改善重点圈能力圈能力 =6.76%=6.76%

7、（6.76%6.76%80%80%60%60%） = =3.52%3.52% 目标值目标值=现况值现况值+ +改善值改善值 = =现况值现况值+ +（1-1-现况值现况值) )改善重点圈改善重点圈 能力能力 = =70.1% +70.1% +（1-70.1%1-70.1%）85.79%85.79%95%95% = =94.47%94.47% 标准前后统一、明确衡量标准标准前后统一、明确衡量标准 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 目标设定目标设定 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 5、解析、解析 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 问题问题 原因原因 要因

8、要因 真因真因 头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、系统图系统图 表决表决( (记名式团体技巧记名式团体技巧) ) 查检查检柏拉图柏拉图 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 6、对策拟定、对策拟定 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 对策拟定对策拟定 针对要因（真因）针对要因（真因）来思考（头脑风暴）改善对策来思考（头脑风暴）改善对策 评价评价改善对策改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) ) 对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,

9、,而非应急临时对策而非应急临时对策 考虑对策相互关系考虑对策相互关系, ,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配 对策拟订后对策拟订后, ,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 对策拟定对策拟定 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 8、效果确认、效果确认 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情

10、热情 进取进取 效效 果果 确确 认认 无无 形形 效效 果果 有有 形形 效效 果果 目标达成目标达成100%100%10%10%是不错的，是不错的，目标达成率高目标达成率高 于于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、 推移图推移图）比较比较 可计算效益可计算效益( (金额金额) ) 文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果 A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数 B.B.评价项目是偶数较好评价项

11、目是偶数较好( (大约大约5-85-8项较佳项较佳) ) C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 注意事项注意事项 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 9、标准化、标准化 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。需将改善对策加以标准化。 将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进

12、 而加以落实。而加以落实。 更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并 转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。 注意点： 文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新 订订/改订改订/废止文件废止文件 公告信息公告信息 对新的流程对新的流程/制度进行员工教育培训制度进行员工教育培训 依控制图拟定质量问题再发措施依控制图拟定质量问题再发措施 全院推广全院推广 纳入日常管理体系纳入日常管理体系 团结团结 拼搏拼搏 热情 热情 进取进取 10、检讨与改进、检讨与改进 活动步骤活动步骤 团结团结 拼搏拼搏