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1、 ? ? ? 甲肝病毒 河豚鱼胆和血河豚鱼胆和血 中含有致死性中含有致死性 河豚毒素河豚毒素 毒 街头流动摊贩销售油条全部铝超标 油炸食品少吃 脏 乱 有 毒 发生食物中毒后怎么办 ? 第一节概 述 药品是用于预防、治疗、 诊断人的疾病,有目的 地调节人的生理机能, 并规定有适应症或者功 能主治、用法和用量的 物质。我们平常说的中 药、西药(包括化学药 品和生物制品)都是药 品。 人类应用药品治疗疾病已有几千年 的历史,作为防病治病的重要武器, 药品对于保障人类身体健康和促进 社会文明发展起着不可忽视的作用 但在使用过程中,在发挥药品防病治 病功能的同时,也伴随出现了与用药 目的无关甚至相反的
2、作用。比如上世 纪60年代初发生在西德各地的沙利度 胺(反应停)事件、2004年湖北苯甲 醇事件、2006年鱼腥草注射液事件。 药品对人类而言是一把双刃剑,可以防止、 治疗疾病,同时也可因为不良反应危害人类。 据WHO统计, 5-10%的住院病人住院原因是 ADR,住院治疗期间住院病人10-20%出现 ADR。 在我国不合理用药占用药总数的1126%。 我国每年有5000多万人次住院, 其中因药物不良反应住院的有250多万! 我国约有5000-8000万残疾人, 1/3是听力残疾, 其中约60%-80%的致聋原因 是使用过氨基糖甙类抗生素。 药物不良反应是用药安全的 大敌,它已成为全球公共卫
3、生问题,正严重地危害着人 类的健康。 第二节 药品 不良反应基 础知识 第三节 药物不 良反应发生的原 因 、人群 二、是否所有的药品都可能引起药 品不良反应? 是的,任何药品都可能会引起不良反 应,但是由于人与人之间存在个体差异, 不同的人对同一种药品的不良反应表现 可以有很大的差别。 三、哪些人易发生药品不良反应? 1、老年人、妇女、儿童和患有肝脏、 肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾 病的人,容易发生药品不良反应。 2、服用多种药物的病人; 3、需要长期应用药物治疗的病人, 如阿狄森病、脏器移植患者也易发生药 品不良反应。 4、孕妇、哺乳期妇女服用某些药物 还可能影响胎儿、乳儿的健康。
4、四、如何区别药品不良反应与医 疗差错、医疗事故? 看医生的处方是否符合药品使用说明 书中规定的用法、用量等要求。 具体医疗事故及医疗差错的鉴别和处 理应按照医疗事故处理办法等有关 规定进行。 五、药品不良反应与药品质 量事故有区别吗? 药品的质量是否有问题,应该根据国家 药品检验机构的检验结果,看药品的质 量是否符合法定的质量标准,生产过程是 否符合法定要求。许多药品不良反应是 在药品生产符合法定要求,质量检验合格 的情况下发生的,不能认为有了不良反 应就一定是药品质量有问题,就一定是 药品质量事故。 4、常见抗生素的不良反 应可产生哪些损害 (1)肝脏损害(如甲硝唑): (2)肾脏损害(如氨
5、基糖苷类抗生素、 多粘菌素 ); (3)神经系统损害(如链霉素); (4)血液系统损害(如氯霉素); (5)消化道反应(如红霉素); (6)二重感染或菌群失调(老年人、婴 幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生 素者较易发生 ); (7)过敏反应(如青霉素、磺胺)。 第六节 合理用药 WHO将合理用药定义为:“合理用药要求 患者接受的药物适合其临床的需要,药物 剂量应符合患者的个体化需要,疗程适当, 药物对患者及其社区内为最低廉。”卫生 部和国家中医药管理局于2002年1月颁布的 医疗机构药事管理暂行规定 中将 合理用药的定义概括为:“安全、有效、 经济”6个字。 一、概 念 3、适宜的患者 患者对所选用的药品无禁 忌证,能
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