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文档简介

1、肠梗阻病历1 肠梗阻肠梗阻 肠梗阻病历2 肠梗阻病历3 患者张某男性,岁,河北平山王峰乡小 李庄村人,主因阵发性腹痛伴恶心呕吐小时入 院。 患儿于小时前无明显诱因出现脐周围阵发 性腹痛,每次持续约分钟,而后好转。经一小 时后又复发,腹痛时伴有恶心、呕吐,呕吐为胃 内容物和食物残渣,无腹泻、无发热,无意识不 清,小便正常,无大便。 即往史:有大便蛔虫史。 查 体:一般情况可,痛苦面容,屈膝体位 ,心 肺未见异常,腹部可见局部膨隆,无压痛和反跳 痛无腹肌紧张,可触及条索状团块,肠鸣音亢进。 其它未见异常。 辅助检查:腹部光 片示小肠高度充气。 请分析为何种疾病? 肠梗阻病历4 患者张壮强,男性,2

2、4岁,河北邯郸户村乡涧沟村人。主因饭后 剧烈活动突发腹部绞痛2小时入院。于两小时前患者饮食后,突然用 力,自感腹部绞痛,呈阵发性;腰背部伴有疼痛,不敢平卧,大量 呕吐胃内容物,次数多。无寒战和高热,全身乏力。出汗。入院前 大、小便各一次。 查体:一般情况差,痛苦面容,被动体位神清语利、 查体合作,头颅五官无畸形,心肺未见异常。腹部可见 脐周部明显隆起,腹部压痛和反跳痛,可触及肿大肠袢, 肠鸣音亢进。其它未见异常。 腹部平片;可见孤立。突出账大的肠袢。 血常规;白细胞 12000 中性80% 淋巴11% 单核 9% 请问这是何种疾病?并分析。 肠梗阻病历5 患儿 孙悦 女 性,2岁。主因阵发性哭

3、闹伴呕吐12小 时入院。 于12小时前无明显诱因出现阵发性哭闹,伴有呕吐, 共五次。腹泻3次,最后一次为果酱色。无发热,不吃奶, 不喝水。面色发白,口服庆大霉素和颠茄片后不见好转, 急送我院治疗。自发病以来小便两次。 查体:一般情况差,痛苦面容,哭闹不止,查体不合 作。心肺未见异常。腹平坦,未见肠型和蠕动坡,压迫 腹部时哭闹明显,可触及腊肠形肿块,表面光滑,可活 动。肠鸣音亢进。其它未见异常。 腹部平片:钡灌肠可见钡剤在结肠受阻,阻端钡影呈杯 口状。 大便常规:有红、白细胞,以红细胞为主 请问为何种疾病?试分析之。 肠梗阻病历6 全身变化全身变化 肠梗阻病历7 肠梗阻病历8 肠梗阻病历9 回盲

4、结肠型套叠回盲结肠型套叠 肠梗阻病历10 肠梗阻病历11 肠梗阻病历12 肠梗阻病历13 肠梗阻病历14 阑尾的解剖阑尾的解剖 回盲瓣回盲瓣 阑尾口阑尾口- 肠梗阻病历15 阑尾的解剖位置变异阑尾的解剖位置变异 肠梗阻病历16 肠梗阻病历17 粘连带压迫肠管粘连带压迫肠管 肠梗阻病历18 粘连牵扯肠管成角粘连牵扯肠管成角 肠梗阻病历19 蛔虫团性肠梗阻蛔虫团性肠梗阻 肠梗阻病历20 乙状结肠扭转乙状结肠扭转 肠梗阻病历21 症状与体征症状与体征 例数例数 百分比百分比 阵发性哭闹阵发性哭闹 94 86 腹部触及包块状腹部触及包块状 92 84 呕吐呕吐 109 100 果酱样大便果酱样大便 12小时小时 86 78 24小时小时 9 8、3 36小时小时 1 0、9 腹泻腹泻 76 6

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