针灸治疗过敏性疾病1

1、 过敏性疾病是一种常见病、多发病，过敏性疾病是一种常见病、多发病， 是机体通过吸入、食入或接触某种物质后是机体通过吸入、食入或接触某种物质后 引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一 类疾病。类疾病。 Inhalation Eating Contaction 过敏性疾病是一种常见病、多发病，过敏性疾病是一种常见病、多发病， 是机体通过吸入、食入或接触某种物质后是机体通过吸入、食入或接触某种物质后 引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一 类疾病。类疾病。 主要介绍针灸临床常见、治疗效果主要介绍针灸临床常见、治疗效果 较好的过敏性疾

2、病，分别是过敏性哮喘、较好的过敏性疾病，分别是过敏性哮喘、 过敏性荨麻疹、花粉症。过敏性荨麻疹、花粉症。 1 过敏原与过敏性疾病的发病密切相关过敏原与过敏性疾病的发病密切相关 2 过敏性疾病还与遗传关系密切过敏性疾病还与遗传关系密切 3 过敏性疾病与情绪相关过敏性疾病与情绪相关 Sensitinogen inheritance Emotion 1 中医对过敏体质的病机认识中医对过敏体质的病机认识 过敏体质者大多具有肺脾气虚，宗过敏体质者大多具有肺脾气虚，宗 气不足，以致气机不利的特点。气不足，以致气机不利的特点。 饮食结构和营养状况、过劳、情志、饮食结构和营养状况、过劳、情志、 生活环境等都会

3、影响体质的变化，尤其疾生活环境等都会影响体质的变化，尤其疾 病对体质的形成有更大的影响。病对体质的形成有更大的影响。 2 中医对过敏体质的病因认识中医对过敏体质的病因认识 （1）外因）外因 中医认为过敏性疾病多与外在邪气有中医认为过敏性疾病多与外在邪气有 关，即通常所说的过敏原关，即通常所说的过敏原sensitizin。又分。又分 为为吸入性吸入性和和食入性食入性过敏原。过敏原。 （2）内因）内因 主要责之于素体禀赋主要责之于素体禀赋 natural endowment 1 急性期急性期驱邪为先驱邪为先 过敏性疾病急性 期邪气犯肺，肺的宣降失 司，不能通调水道，水湿 聚而成痰雍塞于肺，治疗 上

4、据五行相生、相克关系 确立治疗大法。 1.1痰浊壅肺痰浊壅肺利水泻肺平喘利水泻肺平喘 冷哮冷哮 临床症状：呼吸急促，喉中哮鸣有临床症状：呼吸急促，喉中哮鸣有 声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰咳吐不爽，声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰咳吐不爽， 面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷 或受寒即发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或受寒即发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧 或浮紧。或浮紧。 Induced by cold, fullness in the chest, rapid and short breath with whistle due to phlegmin thr

5、oat, thin and white sputum, fever and aversion to cold in the early stage, anhidrosis, headache, running nose with thin fluid, white tongue coating, floating and tense pulse. 特色疗法特色疗法. 治法：“急则治其标”，急性期按实证治疗； “实则泻其子”，取肺金之子膀胱经为主以散寒肃 肺，化痰平喘。 选穴：膀胱经腧穴； 治疗： 背部膀胱经药敏灸（雷火灸） 背部膀胱经毫针刺（泻法） 背部膀胱经走罐 常规疗法常规疗法： 中府拔罐

6、 针灸治疗：膻中CV17隔姜灸 列缺L7 太渊L9（隔姜灸ginger interposed moxibustion） 尺泽L5 阴陵泉SP9 丰隆AT40 太白 SP3 公孙SP4（麦粒灸） 太冲LI3 热哮热哮 临床症状：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸 高胁胀，咳呛阵作，咳痰白或黄，粘稠， 排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦， 口喜饮，不恶寒，舌苔黄，质红，脉滑或 弦滑 Rapid and short breath, fullness in the chest, whistle in the throat, coarse voice, yellow and sticky sputum, fe

7、ver and thirst, red tongue, yellow and greasy tongue coating, floating and rapid pulse. 特色疗法特色疗法. 治法： “急则治其标”，急性期按实证治疗； “实则泻其子”，取肺金之子膀胱经为主以清热 化痰、肃肺平喘。 选穴：膀胱经腧穴； 治疗： 背部膀胱经毫针刺（泻法） 皮肤针cutaneous acupuncture扣刺拔罐 背部膀胱经刮痧scraping 常规疗法常规疗法： 中府L1拔罐 针灸治疗：大椎GV14（快针） 膻中 CV17天突CV22 列缺L7合 谷 尺泽L5曲池LI11孔最L6 阴陵泉SP5

8、丰隆ST40 太冲LIV3行 间LIV2 针刺用泻法 1.2 心肝火旺心肝火旺泻心火之法泻心火之法 选穴：中冲,循经的阿是穴 方法及解析：中冲络刺放血：“络刺者，刺小 络之血脉也” 灵枢官针九刺之一. 举例：心经郁热证之荨麻疹举例：心经郁热证之荨麻疹urticaria 临床表现临床表现：肌肤灼热刺痒，搔之起条索状疹块，继而 成片，夜间尤甚，心烦不寐，舌红尖赤脉细数。此证见 于人工荨麻疹(皮肤划痕症)。 特色疗法特色疗法：清心火 方法：方法：中冲点刺放血，辅以常规疗法 1.3肝火偏盛肝火偏盛(木火刑金证木火刑金证)佐金平木法佐金平木法 选穴：肝俞及肝经腧穴太冲、行间 特色疗法：肝俞龙虎交战针法

9、解析： “龙虎交战, 左捻九而右捻六, 是亦住痛之针” 明徐凤针灸大全中之金针 赋。 输刺：“刺者，刺诸经荥输，藏输也” 灵枢官针九刺之一，是五脏 患疾时的针治方法。 举例：木火邢金之哮喘举例：木火邢金之哮喘 临床症状：临床症状：每遇情志刺激诱发，发时突然呼吸短促，但喉中 痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸、 苔薄，脉弦。 针灸治疗：针灸治疗： 原则：开郁降气 方法：肝俞龙虎交战、定喘；开四关或行间天突、膻中、 孔最、足三里 方义：开特色疗法行气解郁，天突降逆顺气、祛痰利肺； 膻中为气之会穴，宽胸理气、舒展气机；孔最为肺经郗穴， 主急性发作性病症，肃肺化痰、降逆平喘；定喘为止哮平

10、 喘之经验效穴。 1.4肾阴不足滋阴降火法(泻南补北法泻南补北法) 选穴：涌泉补法灸(麦粒灸)。 特色疗法：阴虚用灸法 方法及解析： “少阴有余，病皮痹瘾疹”。 素 问四时刺逆从论 过敏性皮肤病多见此证型。泻心火，辅以补肾。 2.1 培土生金法培土生金法 通过培补脾气以助益肺气 的方法。适应于肺金病传 脾的过敏性疾病，如哮喘 缓解期肺脾气虚之证。 选穴：足三里 特色疗法： 烧山火针法（创新） 举例举例1：肺脾气虚之哮喘缓解期：肺脾气虚之哮喘缓解期 临床症状：自汗，恶风，常易感冒，平素食少脘痞， 大便不实。每因气候变化而诱发，发前打喷嚏，鼻 塞流清涕，气短声低，或喉中常轻度哮鸣音，咳痰 清稀色白

11、，面色晄白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或 虚大。 治则：健脾补肺，培土生金法。 处方：中府拔罐 膻中CV17天突CV22（隔姜灸） 列缺 LU7 尺泽LU5曲池LI11孔最LU6 神阙CV8 （隔盐姜灸）气海（隔姜灸ginger interposed moxibustion ） 足三里（烧 山火针法）、太白SP3（麦粒灸）、太冲LI3 举例举例2：肺脾气虚之花粉症：肺脾气虚之花粉症allergic pollinosis 临床表现：常见于缓解期，偶尔有打喷嚏、鼻痒，流鼻涕， 目痒，少气或短气，疲倦乏力，纳差，伴大便稀溏，舌淡 红，苔白腻，脉细或濡。 治则：补肺健脾，可用培土生金之意。 基本处方：上星

12、gv23印堂悬灸， 迎香LI20悬灸、 四 关穴、 足三里、气海CV6隔姜灸 悬灸亦可用TDP灯代替（照鼻孔）辅以口服玉屏风散 方义：足三里烧山火针法：足三里胃经之下合穴，脾胃经 互为表里经，具有健脾除湿的作用，且针刺安全。选取足 三里进行烧山火，补脾以益肺气。内经言：“善诊者， 病阳者取之阴，病阴者取之阳”，今肺脾气虚为阳病，取 阴位任脉之气海穴，在于从阴引阳，隔姜灸气海具有健脾 补气固元的作用。 2.2肺肾两虚肺肾两虚金水相生（补肺滋肾）金水相生（补肺滋肾） 选穴：肺俞GB13、中府LU1、膏肓GB43、肾 俞BL23神阙CV8 特色疗法特色疗法：药物敷贴法herbas point app

13、lication 解析：本法是我国传统医学中最具特色的疗法。过敏性 疾病病位多在肺，肺合皮毛，直接选取补益肺气的药物直 接敷贴在相应与肺之俞募穴上，补肺以养肾。 过敏性疾病常秋冬发病， 中医理论主张冬病夏治，是世 界上最早的预防医学，所以药 物敷贴最佳时机为夏日三伏天， 每伏第一天敷贴，一个夏日共 贴三次，连续三年。 2.3脾肾阳虚脾肾阳虚益火补土（温肾健脾法）益火补土（温肾健脾法） 临床表现：畏寒、疲倦、纳差、尿频，性冷淡， 遗精等。 特色疗法：长蛇灸督脉及相应背俞穴 解析：长蛇灸又称铺灸、蒜泥铺灸，为一身阳脉 之海，肾经经气入督脉，具有补肾气功效。 2.4 培土制水法培土制水法 指运用温运

14、脾阳以治疗水湿的方法。适应 于脾阳虚，水湿不运之过敏性疾病，如患 过敏性疾病患者缓解期，伴纳差，腹胀畏 寒、乏力、颜面浮肿或伴下肢水肿。 选穴：足三里 方法：足三里烧山火针法；补土以制水。 举例举例：参照脾肾阳虚之哮喘缓解期 2.5 抑木扶土法抑木扶土法 又称疏肝健脾法，指通过疏肝为主，佐以健脾的 方法。适应肝郁乘脾或肝旺乘脾的过敏性疾病。 特色疗法: 肝俞（龙虎交战针法） 开四关 足三里（烧山火针法） 辅以常规疗法 举例举例：肝脾不调之花粉症、过敏性鼻炎等 临床症状：疾病发生多因情绪因素诱发，平素喜太息，情 志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或 腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，

15、脉弦。 治疗（略） 疾病的不同阶段 季节的不同时令 对于过敏性疾病亦有 着不同的治疗。 3 3配合季节治疗配合季节治疗 肝属木，顺应春天的升 发条达之性，治疗此类疾病应 抓住春日阴阳消长的节点，即 春日的节气。 原则：条畅情致，疏肝健脾 特色疗法:音乐疗法（为辅） 肝木克伐脾土，当脾土虚，肝木相对 过亢之时，如若不及时调补中焦脾土，日渐 脾土亦虚，气血生化乏源，机体生发之气血 不足，后天失养一系列疾病随之即出。 春日的节气以补脾为主。 1 运用冬病夏治理论治疗过敏性疾病运用冬病夏治理论治疗过敏性疾病 冬病夏治的理论基础冬病夏治的理论基础 冬至一阳生，夏至一阴生。 冬至来临阴气的胜复达到了顶点，

16、阳气的消退也 趋于尽头时，冬病病人也因同样阴气的胜复达到 了顶点，阳气的消退也趋于尽头，这时最易发病。 积极让夏至胜复达到了顶点的阳气去驱散冬病病 人胜复达到了顶点的阴气，从而使冬病病人失衡 阴阳达到平衡也达到了夏治冬病之目的。 春为木，夏为火，长夏为土，秋 为金，冬为水，木生火，火生土， 土生金，金生水，水生木，木克 土，土克水，水克火，火克金， 金克木。 素问六节脏象论云：“春 胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏 胜秋，秋胜春。”胜，就是克的 意思，冬病夏治，就是长夏胜冬 的克制关系。 春温，夏热，长夏湿，秋燥，冬寒。 太过与不及皆可成为致病因素。 每一个人体质不同，对外邪的抗御能力自然不同。

17、冬病病人在冬季，由于寒气太过而致病，即 使到了夏至也未能消退，体内阳气较正常人虚弱， 这就需要壮阳： 一采用辛温之品以温阳散寒之法，驱逐寒邪，以消 除冬病之病根； 二采用随而济之的补法。 借助自然界夏季阳气旺 盛，人体阳气随之升发、 体内寒气易化解之原理， 以求更好地发挥扶阳祛 寒的治疗目的 。 为秋冬储备阳气，令人 体阳气充足至冬季时则 不易被严寒所伤。 天灸疗法是古代冷灸法 的一种，从广义上讲属于现在的 穴位敷贴疗法，即于人体体表穴 位敷贴药物，通过药物、俞穴及 经络的作用,达到治愈疾病的目 的,因其根据内经“春夏养阳” 原则,特取每年初、中、末伏第 一天进行治疗，又称三伏天天灸。 根据个

18、人耐受程度不同，贴敷时 间一般为2-4小时。 天灸疗法天灸疗法 三伏天（即农历夏至的第三 个庚日起到立秋后的第二个庚 日止）天灸疗法则是以冬病夏 治为理论依据，利用三伏天阳 光长，热度高，是一年四季阳 光最旺时节，自然界阳气最旺 盛，人体腠理开泄， 气血畅 通，易于药物渗透吸收，而三 伏天天灸就是顺时就势摄取阳 气，进行中药穴位帖敷治疗， 以扶正固本，防治冬病的目的。 三伏天天灸 一采用麻黄、细辛、生姜等辛温之药以温阳祛寒， 驱逐寒邪，以消冬病之病根； 延胡、甘遂破血逐 瘀；更加白芥子温阳行气，化痰宽中；并辅以麝 香辛香开窍走窜，促进药力。 二采用随而济之的补法，即在夏至以后，阳气渐去 之时，

19、选取肾俞、命门、大椎、膏肓等补肾壮阳 之要穴随而济之，起到壮阳的作用。 用法：用法：白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共 研细末，用时以老姜汁调和成111立方厘米的药饼， 用5平方厘米的胶布贴于穴位上。或将药末加生姜水、饴 糖适量，调成糊膏状，分别摊在4厘米 5厘米敷料上， 照穴贴之，用胶布固定。 部位：部位： 贴在背部肺俞、心俞、脾腧、肾腧、膈俞、定喘、 膏肓等穴上，用胶布固定，约 3 4小时去掉。 贴药后反应：贴药后反应： 患者均感局部发热，多数患者局部血管扩 张，皮肤发红，少数患者还可出现小丘疹，甚至水泡，患 者不必畏惧， 3-5日可自愈。 时间：时间：每隔 10天贴 1次

20、，46小时一次，连续3个夏季 为一个疗程。 烧山火一法始见于明代金 针赋，为针刺补法的综合 运用。通过手法使阳气入内， 可使患者在局部或全身出现 温热感，所以称作“烧山 火”。 该法对多种疾病属 虚证、寒证者，有明显的补 虚、扶正、强身的作用。正 如金针赋所说“烧山火， 治顽麻冷痹”，“除寒之有 准”。 临床适应病种：临床适应病种：因寒凝、阳虚、虚寒而致 的过敏性疾病，或过敏性症状在冬天加重 者。 治疗时间：治疗时间：三伏天或夏至、立夏等节气。 又称督灸、铺灸、蒜泥铺灸， 是我国针灸工作者从传统的和 民间的方法中挖掘和总结出来 的一种灸疗方法。取穴多用大 椎至腰俞间督脉段，可灸全段 或分段。是

21、目前灸疗中施灸范 围最大、一次灸疗时间最长的 灸法。本灸法具有温补督阳， 强壮真元，调和阴阳，温通气 血之功。 取穴：沿督脉（大椎穴至命门）和膀胱经 第一侧线（大柕至大肠俞）。 施灸时间：每处施隔姜灸三壮。 治疗时间：三伏天或夏至、立夏等节气。 理论阐释理论阐释 素问素问四气调神大论四气调神大论“春夏养阳春夏养阳,秋冬养秋冬养 阴阴” 一是顺气而养，一是顺气而养， 二是以制为养， 三是阴阳互养 ， 四是以张志聪为代表，主张虚则内养 临床具体运用临床具体运用 对针刺原则的指导对针刺原则的指导春夏针刺宜浅，秋春夏针刺宜浅，秋 冬针刺宜深冬针刺宜深 。 秋冬养阴秋冬养阴 膏方疗法膏方疗法 、三九天灸

22、三九天灸 春夏养阳春夏养阳（请参见5.1.3 冬病夏治思想在 过敏性疾病治疗中的应用） 膏方疗法膏方疗法 三九天三九天 灸灸 何为节气？何为节气？ 主要包括四时、八节、二十四节气三个方主要包括四时、八节、二十四节气三个方 面。面。 四时，指春、夏、秋、冬四季。八节，指 二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬 至）、四立（立春、立夏、立秋、立冬）。 一年分作四季，每季三月，分有三气三节， 每月月首为节，月中为气。 亦合称“四立”，分别 表示四季的开始。总的 来说在这四个节气要遵 循“春生、夏长、秋收、 冬藏”的养生规律。 春分春分、秋分秋分合称“二分”，表示昼夜 长短相等。“分”即平分的意思。 春分

23、节气平分了昼夜、寒暑，所以，在保 健上应注意保持体内的阴阳平衡，饮食上 要禁忌大热、大寒，要保持寒热均衡。 各节气保健治疗的原则各节气保健治疗的原则 秋分以后，天 气渐凉，是脾 胃病的多发与 复发季节。要 注意顾护脾胃， 不吃过冷、过 烫、过硬、过 辣、过黏的食 物，更忌暴饮 暴食。 雨水这一天开始，雨量 会逐渐增加，湿邪之气 也会随之而来。春寒料 峭，湿气一般夹寒而来， 因此雨水前后必须注意 保暖，不要过早减少衣 物，以免受凉。同时少 食生冷之物，以顾护脾 胃阳气。 惊蛰惊蛰春雷响起， 蛰伏的动物感受到了春 天的温暖，就开始出来 活动了，蛇虫鼠蚁、病 菌等害人虫也会结束冬 眠，所以这个时候我

24、们 要注意增强体质，以驱 避邪气。 含有天气晴朗、空气 清新明洁之意，此时， 春风袭人，“风邪上 受首先犯肺，逆传心 包。”容易诱发加重 呼吸系统过敏性疾病， 因此要注意防治该类 疾病。 谷雨谷雨雨水增多， 大大有利谷类作物的 生长。谷雨以后，气 温回升速度加快， “百草回芽，旧病萌 发”，此时也是人体 旧病最易复发的阶段， 所以一定要注意。 小满小满其含义是夏熟作物的籽粒开始灌 浆饱满，但还未成熟，所以叫小满，小满 是炎热夏季的开始，是皮肤病的易发期， 所以饮食调养宜以清爽清淡的素食为主 芒种芒种麦类等有芒作 物成熟，夏种开始。入 夏气温升高，降雨增多， 空气中的湿度增加，湿 热弥漫空气，致

25、使人体 内的汗液无法通畅地排 出，所以人们多会感觉 困倦、萎靡不振。要防 治湿热病变。 小暑小暑、大暑大暑、处暑处暑暑是炎热的意思。 小暑还未达最热，大暑才是最热时节，处 暑是暑天即将结束的日子。小暑这个节气 中，温高湿重，要注意贪凉受湿。 大暑这个节气，炎热的程度到达高峰，中 暑人数明显增多。 处暑以后，气温会逐渐下降，这时候人体 容易出现的情况就是秋乏。个节气要保证 充足的睡眠。 白露白露气温开始下降，天气转凉，早晨 草木上有了露水。白露时昼夜温差很大。 早晚较凉，在穿衣方面要多注意。 这个节 气要防止鼻腔疾病、过敏性疾病、哮喘病 和支气管病的发生。 寒露寒露气温更低，空 气已结露水，渐有寒意。 寒露时节，人体阳气慢 慢收敛，阴精开始潜藏 于内，故养生也应以保 养阴精为主。 霜降霜降天气渐冷， 开始有霜。霜降是秋冬 气候的转折点，也是阳 气由收到藏的过渡，这 个时节天气渐冷，很多