基础护理第五章患者的清洁卫生-口护、背护、晨晚护

1、1 2 口腔护理口腔护理 背部按摩背部按摩 晨晚间护理晨晚间护理 3 1. 掌握口腔护理的目的、适应证、掌握口腔护理的目的、适应证、 注意事项、常用溶液及其作用。注意事项、常用溶液及其作用。 2. 熟悉一般口腔护理、床上擦浴、熟悉一般口腔护理、床上擦浴、 背部按摩与晨晚间护理的操作方法背部按摩与晨晚间护理的操作方法 3. 了解淋浴与盆浴的方法了解淋浴与盆浴的方法 4 5 清洗口腔，抗菌作用，初步消化清洗口腔，抗菌作用，初步消化 腮腺、舌下腺、颌下腺腮腺、舌下腺、颌下腺 咀嚼、味觉、语言、辅助呼吸等咀嚼、味觉、语言、辅助呼吸等 唾液唾液 6 需氧菌：牙垢、唾液、舌苔需氧菌：牙垢、唾液、舌苔 厌氧

2、菌：牙缝、牙袋厌氧菌：牙缝、牙袋 强强 口腔口腔 炎症炎症 影响影响 食欲食欲 清清 洗洗溃疡溃疡腮腺炎腮腺炎 杀杀 菌菌口臭口臭中耳炎中耳炎 全全 身身 病病 变变 7 1 1、防止口腔疾患、防止口腔疾患 2 2、保持心情愉快、保持心情愉快 8 9 p 取下浸于冷水杯中取下浸于冷水杯中 p 不可浸入热水或酒精中不可浸入热水或酒精中 p 防止老化变形防止老化变形 10 1. 1. 保持口腔清洁、湿润，预防并发症保持口腔清洁、湿润，预防并发症 2. 2. 促进食欲，确保舒适促进食欲，确保舒适 3. 3. 观察口腔情况，协助诊治观察口腔情况，协助诊治 11 1.1.高热高热 2.2.昏迷昏迷 3.

3、3.危重危重 4.4.禁食禁食 5.5.口腔、咽喉疾患口腔、咽喉疾患 6.6.手术后手术后 7.7.生活不能自理者生活不能自理者 8.8.其他：血液病患者其他：血液病患者 胃插管者胃插管者 12 生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染 朵贝尔氏液朵贝尔氏液轻度口腔感染轻度口腔感染 1-3%1-3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液口腔感染、有溃疡者口腔感染、有溃疡者 2-3%2-3%硼酸溶液硼酸溶液清洁口腔，抑菌清洁口腔，抑菌 1-4%1-4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液真菌（霉菌）感染真菌（霉菌）感染 0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌 0.1%

4、0.1%醋酸溶液醋酸溶液 绿脓杆菌感染绿脓杆菌感染 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 厌氧菌感染厌氧菌感染 13 4.4.义齿配戴状况义齿配戴状况 1.1.口腔卫生状况口腔卫生状况 u 唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等 u 放、化疗放、化疗+广谱抗菌素广谱抗菌素真菌感染真菌感染 2.2.自理能力自理能力 3.3.健康指导的需要健康指导的需要 14 张少，张少，4 4岁，因肺炎用抗生素连续岁，因肺炎用抗生素连续 治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物，治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物， 用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔用棉签拭去附着物可见出血，考虑

5、口腔 病变是由于：病变是由于： A.A.维生素缺乏维生素缺乏 B.B.凝血功能障碍凝血功能障碍 C.C.绿脓杆菌感染绿脓杆菌感染 D.D.病毒感染病毒感染 E.E.真菌真菌( (霉菌霉菌) )感染感染 15 潜在口腔粘膜改变：潜在口腔粘膜改变： 与高热、机体抵抗力降低有关与高热、机体抵抗力降低有关 16 1 1. 目标：患者在住院期间，目标：患者在住院期间， 口腔清洁无感染口腔清洁无感染 3 3. 措施：口腔护理措施：口腔护理 2 23 3次次/d/d 2 2. “三备三备”：p 用物用物 p 患者患者 p 环境环境 17 操作要点操作要点 注意事项注意事项 18 评估及处理口腔情况评估及处理

6、口腔情况 擦洗原则：擦洗原则：由内向外，纵向擦洗由内向外，纵向擦洗 一次只夹一个棉球，且不可过湿一次只夹一个棉球，且不可过湿 擦洗顺序擦洗顺序 外侧面外侧面（咬合）（咬合）（张口）（张口）内侧面内侧面 咬合面咬合面颊部颊部硬腭硬腭舌面舌面舌舌 下下口唇口唇 19 1. 动作轻柔，擦洗彻底动作轻柔，擦洗彻底 2. 擦舌及软腭时勿过深，防恶心擦舌及软腭时勿过深，防恶心 3. 擦洗后清水漱口擦洗后清水漱口 4. 开口器协助张口开口器协助张口 止血钳一次只夹一个棉球止血钳一次只夹一个棉球 棉球不可过湿棉球不可过湿 禁忌漱口禁忌漱口 20 6. 传染病人用物按消毒隔离传染病人用物按消毒隔离 原则处理原则

7、处理 5. 勿将棉球遗留在口腔内勿将棉球遗留在口腔内 21 1.1.促进皮肤的血液循环，预防压疮促进皮肤的血液循环，预防压疮 等并发症等并发症 2.2.观察患者一般情况观察患者一般情况 22 1.1.全背按摩顺序按摩全背按摩顺序按摩 50%50%酒精，环形按摩，酒精，环形按摩，3-53-5次次 2.2.脊柱两侧按摩脊柱两侧按摩 用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾 部开始，沿脊柱旁按摩至第七颈椎。部开始，沿脊柱旁按摩至第七颈椎。 23 3.3.受压处局部按摩受压处局部按摩 用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、 骶尾部等易受压处。骶尾部等易受压

8、处。 手法：轻手法：轻重重轻，每次轻，每次3-5min3-5min 24 4.4.扣背扣背 体位：坐位或侧卧位体位：坐位或侧卧位 手法：手背隆起，手掌中空手法：手背隆起，手掌中空 方法：自下而上，由外向内，两侧对称方法：自下而上，由外向内，两侧对称 25 26 1.1.促进血液循环，预防并发症促进血液循环，预防并发症 2.2.观察病情，协助诊治观察病情，协助诊治 3.3.保持病床和病室整洁保持病床和病室整洁 4.4.进行心理护理与卫生指导进行心理护理与卫生指导 27 1.1.送便盆协助排便送便盆协助排便 2.2.协助刷牙、漱口及口腔护理协助刷牙、漱口及口腔护理 3.3.洗脸、洗手洗脸、洗手 4

9、.4.梳头，必要时剪指甲梳头，必要时剪指甲 28 5.5.翻身、背部护理，观察皮肤情况翻身、背部护理，观察皮肤情况 6.6.整理床单位，必要时更换衣服及被单整理床单位，必要时更换衣服及被单 7.7.了解病情，进行心理护理和健康教育了解病情，进行心理护理和健康教育 8.8.整理病室及通风整理病室及通风 29 30 u 金属便器使用前需倒入少量热水加温。金属便器使用前需倒入少量热水加温。 u 根据患者排便习惯及病情抬高床头。根据患者排便习惯及病情抬高床头。 u 铺橡胶中单及布中单于患者臀下。铺橡胶中单及布中单于患者臀下。 u 送便盆：便器开口端朝向患者足部。送便盆：便器开口端朝向患者足部。 31 1.1.为患者提供良好的睡眠条件。为患者提供良好的睡眠条件。 2.2.了解病情，增强信心。了解病情，增强信心。 32 1.1.热水泡洗脚热水泡洗脚 2.2.会阴冲洗（女）会阴冲洗（女） 3.3.协助排便，整理床铺，卧位舒适协助排便，整理床铺，卧位舒适 除晨护内容外，还包括：除晨护内容外，还包括： 33 4.4.调节室温、光线调节室温、光线 5.5.酌情给予止痛、镇静、催眠药等酌情给予止痛、镇静、催眠药等 6.6.