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文档简介

1、临床药师药学问诊临床药师药学问诊 问诊重要性 学员沟通和接诊能力面试评分表 - -卫生部临床药师培训基地 项 目满分 实际 得分 主动做自我介绍5 衣冠整洁、举止得体、提问恰当5 表情适当,使病人感到轻松自在,易于交流5 耐心聆听病人的叙述,未出现轻易打断及难堪的停顿10 交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息15 体现对患者的同情,给予适宜的鼓励10 鼓励病人提问,注重了解患者用药方面隐藏的忧虑10 关心病人心理和经济状况10 语言通俗易懂,不用医学或难懂的术语提问10 关注患者用药问题,提出有助患者改善用药依从性的建议15 有明确的结束语5 总分100 药学问诊 药师通过对患

2、者或有关人员的系统询问,取得病史药师通过对患者或有关人员的系统询问,取得病史 及用药情况等资料的过程。及用药情况等资料的过程。 礼节性交谈开始礼节性交谈开始 由主诉开始,逐步深入进行有目的、层次、顺序询问由主诉开始,逐步深入进行有目的、层次、顺序询问 善于引导患者回到主题善于引导患者回到主题 避免暗示性提问、重复提问和逼问避免暗示性提问、重复提问和逼问 避免使用特定意义的药学术语避免使用特定意义的药学术语 注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 适当记录适当记录 主诉主诉 现病史现病史 药师:药师:阿姨阿姨/老先生,您好,我是这个病区的临床药师老先生,您好

3、,我是这个病区的临床药师 ,主要负责您用药方面的问题,和您的医生、护士是,主要负责您用药方面的问题,和您的医生、护士是 一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。 是病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时是病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时 间,也是本次就诊的主要原因间,也是本次就诊的主要原因 是病史中的主体部分,记述患者从开始发病到就诊时是病史中的主体部分,记述患者从开始发病到就诊时 疾病发生、发展、演变及诊治的全过程疾病发生、发展、演变及诊治的全过程 药师:药师:为了取得更好的治疗效果,我想了解为了取得更好的治疗效果,我想了解一下,

4、您一下,您 是因为什么不好住院的?(详细了解主要症状出现的是因为什么不好住院的?(详细了解主要症状出现的 部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等 ) 药学问诊流程 自我介绍自我介绍 用药史用药史 过敏史及其他过敏史及其他 药师:药师:您以前有什么病(心、脑血管疾病、高血压、您以前有什么病(心、脑血管疾病、高血压、 糖尿病、肝肾疾病等)。糖尿病、肝肾疾病等)。 现病史用药、既往史用药。现病史用药、既往史用药。 用药特点:用药特点:原因原因 用法及疗程用法及疗程 疗效(用药前后)不良反应疗效(用药前后)不良反应 包括家族过敏史、药物及食物过敏史。包括家族过敏史、药物及食物过敏史。 有药物过敏史的患者,询问:药物名称有药物过敏史的患者,询问:药物名称发生时间发生时间 表现表现治疗治疗结果结果 其他:烟酒等不良嗜好等。其他:烟酒等不良嗜好等。 药学问诊流程 既往史既往史 结束语结束语 药师:药师:感谢您提供的信息,您有什么关于用药方面的感谢您提供的信息,您有什么关于用药方面的 问题可以随时找我。请您好好休息!问题可以随时找我。请您好好休息! 用药史 时间:现病史用药、既往史用药 用药特点: 原因 用法、疗程 疗效:用药前后 不良反应 药物过敏史 药物药物时间时间表现表现治疗治疗结果结果 药物使用教育 核实既

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