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附件 22017 年北京市职业教育教学成果奖申报书一、 成果申报人（单位）基本信息成果名称成果完成人成果完成单位成果类别成果推荐单位名称及盖章成果推荐单位地址及邮编 负责具体推荐工作部门名称及联系人 联系人姓名职 务办公室电话移动电话传真电子信箱主管部门推荐时间 年 月 日成果简介成果获奖时间获奖种类获奖等级授奖部门曾获 奖励 情况成果起 止时间起始于： 年 月 完成于： 年 月1成果简介2成果主要解决的教学问题及解决问题的方法3成果特色与创新点4成果推广应用效果三、主要完成人情况第（ ）完 成人姓名性别出生年月年月最后学历 / 学位参加工作时间年月中职学校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮编何时何地受 何种级别奖励主要 贡 献本人签名：年月日注：主要完成人多于 1 人时，此页可复制填写，主要完成人一般不超过 5 人 四、主要完成单位情况第（ ）完 成单位名称主管部门联系人姓名联系电话传真电话电子信箱通讯地址邮编主要贡献单位盖章年月日五、推荐、评审意见推荐 意 见推荐单位公章年月日初评 意 见北京市职业教育教学成果奖评审组组长签字：年月日评审 意 见北京市职业教育教学成果奖评审专家委员会主任签字：年月日审

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