全科转岗：全科医生临床能力培养总论

1、全科医生临床能力培养 重庆医科大学第五临床学院全科医学教研室 第一章 全科医生的工作范围与应具备的临床能力 全科医学全科医学 面向面向社区与家庭社区与家庭 整合整合临床医学、临床医学、 预防医学、康复医学预防医学、康复医学 人文社会学科相关内容人文社会学科相关内容 一体的一体的 综合性综合性 医学专医学专 业学科业学科 是一个临床二级学科是一个临床二级学科 其其范围范围涵盖了各种年龄、性别、涵盖了各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病各个器官系统以及各类疾病 强调强调以（病）人为以（病）人为中心、中心、以家庭以家庭为单位、为单位、 以整体健康以整体健康的维护为方向的长期负责式照顾，的维护为

2、方向的长期负责式照顾， 并将个体与群体健康照顾融为一体并将个体与群体健康照顾融为一体 全科医疗的特点: 持续性、综合性、个体化的照顾持续性、综合性、个体化的照顾 强调强调 早期发现并处理疾患早期发现并处理疾患 预防疾病和维持健康预防疾病和维持健康 在社区场所对病人提供服务，在社区场所对病人提供服务， 并协调利用社区内外的其他资源并协调利用社区内外的其他资源 最大特点是对当事人的最大特点是对当事人的“长期负责式照顾长期负责式照顾” 第一节 全科医生的工作范围 我国全科医生的定义： “全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层 承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复 和慢性病管理、健康管

3、理等一体化服务，被称为居民 健康的“守门人”。 2011年7月1日国务院关于建立全科医生制度的 指导意见 全科医生的角色 首诊医生 个人及其家庭的朋友 医疗保健系统的协调者 健康保险系统的最佳守门人 有效的病例管理者 全科医生应能胜任以下工作： 社区常见病、多发病的诊疗 急危重病人的院前急救、转诊 社区重点人群的保健、管理 社区慢性病人的系统管理 提供家庭病床 健康教育 基本的精神卫生服务 社区康复 计划生育技术指导 信息系统的建立与管理 通过团队合作进行卫生防疫、PHC等 全科医生应具备的能力 处理常见疾病与病患的能力 处理个人问题方面的能力 处理家庭方面问题的能力 处理社区工作方面的能力

4、处理社会和伦理学方面的能力 自我与事业发展方面的能力 第二节 全科医生应具备的临床能力 接诊能力 基础诊疗能力 急诊急救能力 慢性病规范化管理能力 患者教育能力 协调转诊能力 建立和维护长期医患关系能力 核心临床能力 医学知识 病人照顾 以实践为基础的学习和提高 以系统为基础的实践 专业素养 人际关系和交流技巧 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲 理论培训 临床培训 临床基础培训 临床科室轮转 基层实践培训 全科医疗服务技能 社区慢性病管理 社区重点人群保健 疾病预防控制中心和妇幼保健院参观实习 基层卫生服务管理 第二章 全科医生如何提高临床能力 培养人文精神是提高临床能力的前提 “人文精神

5、”的两个含义： 人是有头脑、有理性、有认识能力的； 人有灵魂，有超越性。 “人文精神”包含三大元素： 第一个元素是人性和对人的尊重强调人的尊严。 第二个元素是理性，是对真理的追求，头脑对真理的思 考科学精神。 第三个元素是超越，是对生命意义的追求。 医学人文精神的基本内涵是 对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与 幸福的关注， 对人类身心健康以及自然、社会与人之间的和谐互动 和可持续性发展的关注。 医学人文精神的核心就是关爱生命医学人文精神的核心就是关爱生命 医学是人学医学是人学, 医学人文医学人文 属性是医学的本质属性。属性是医学的本质属性。 医学医学 人文属性人文属性 科学与人文医

6、学的双重属性 科学科学 针对病情：疾病的病理、生理、治疗方法，技术路针对病情：疾病的病理、生理、治疗方法，技术路 线线 以以“病病”为中心为中心 人文人文 针对人情：病人的心理、意愿、生活质量，个人与针对人情：病人的心理、意愿、生活质量，个人与 家人需求家人需求 以以“人人”为中心为中心 医生面对的不是疾病， 而是病人，并且是处在 特定社会条件下、有心 理反应的病人。当一个 好医生，应该有高尚的 医德、精湛的医术和艺 术的服务。 吴 阶 平 全科医生提高临床能力,必须 学习人文知识,培养人文精神 美国纽约东北部的撒拉 纳克湖畔，镌刻着西方 一位医生特鲁多的铭言： Sometimes cure;

7、 Usually help; Always comfort. 掌握精湛的医疗技术是提高临床能力的关键 全科医生的专业素质： 强烈的人文情感 出色的管理意识 执着的科学精神 v责任心、同情心、爱心责任心、同情心、爱心 v渊博的知识、丰富的经验、敏渊博的知识、丰富的经验、敏 锐的眼光、果断的决心锐的眼光、果断的决心 v丰富的人文知识、良好的语言丰富的人文知识、良好的语言 艺术、善于沟通和交流的能力艺术、善于沟通和交流的能力 全科医生的专业技术 与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能 了解和掌握与患者健康问题的发生、发展和康 复相关的人文社会因素的知识和技能 与服务体系相关的知识和技能 与自身和团队业务发展相关的知识和技能 人文精神与专业技术互补 全科医生应不断学习，提高自身整体素质，包括： 1. 对个人胡蓉家庭的整体性、持续性照顾具有很强的责 任感，无论其处于健康、疾病或康复状态。 2. 对患者及其家庭具有同情心和移情感，并有真实的兴 趣。 3. 具有好奇心与持久的求知欲望。 4. 具有对未确定的医疗问题及其