分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果

1、分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果【摘要】目的:探讨分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果,以为临床提供指导。方法:选择本院90例护理工作人员作为研究对象,结合护理人员岗位工作与素质综合评定开展分层次管理,分别在分层次管理前后评估护理工作质量以及护理人员工作满意度。结果:分层次管理后技术操作、基础护理、健康宣教合格率均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P);分层次管理后护理人员理论基础知识及操作技能餐评分均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P);分层次管理后护理爝工作压力源有效改善,比较差异均有统计边学意义(P);分层次管理后护理人员枫各项满意度及总

2、满意度均高于分层次管理澹前,比较差异均有统计学意义(P)。幢结论:应用分层次管理法开展医院护理管绠理工作,有利于结合护理人员专业素质差异以及工作实际情况来合理定岗,为其安宋排更适宜的工作,确保其工作积极性得到哟有效调动,工作效能得到充分发挥,这对和于提升医院护理综合质量具有积极的意义缢,值得在护理管理工作中加以推广使用。【Abstract】Objec是tive:Toexplorethea廖pplicationeffectofhierarchicalmanage嗯mentmethodinthecli绐nicalnursingmanage垢mentofprimaryhospi侈talinorder

3、toprovid铸eguidancefor:90cas捐esofnursingstaffsinourhospitalwerese蔗lectedastheresearc奠hmanagementwascarr鋈iedoutaccordingtot跌hepostworkandquali跋tyevaluationofthenursingqualityofnur劫singworkandthejobs嗒atisfactionofnursi俦ngstaffsbeforeanda涅fterthemanagementwere:Thequalifiedra破tesoftechnicaloper漓ation,bas

4、icnursing侠andhealtheducation邯afterhierarchicalm粽anagementwerehighe眩rthanthosebeforehi迄erarchicalmanagement,thedifferenceswerestatisticallysi罔gnificant(P).Thes肃coresoftheoretical迓elementaryknowledg苁eandoperatingskill旭afterhierarchicalm泌anagementwerehighe格rthanthosebeforehi源erarchicalmanageme样nt,thedi

5、fferenceswerestatisticallysi悖gnificant(P).Thep敌ressuresourcesafterhierarchicalmanag疥ementwerebettertha羟nthosebeforehierar记chicalmanagement,thedifferencesweres材tatisticallysignif糙icant(P).Thevarioussatisfactionsand锛thetotalsatisfacti锺onafterhierarchica郜lmanagementwerehig犯herthanthosebefore霜hierarchic

6、almanage鼢ment,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P).Co晖nclusion:Theapplic瘃ationoflevelmanage洁mentmethodincarryingoutthemanagement侉ofhospitalnursingi嘟sconducivetoration莩alpostsaccordingtothedifferenceofnur降singqualityandthea顾ctualsituationofwork,arrangemoresuit圣ableworkforthenurs键ingstaff,mak

7、esuret鸟oeffectivelymobili獒zetheirworkenthusi绋asmandgettheworkef厂ficiencyintofullha秉sapositivesignific怡ancetoimprovetheco俨mprehensivequality軎ofhospitalcare,whi钍chisworthyofpromot葩ioninnursingmanage服ment.【Keywords温】Primaryhospital;N筢ursingmanagement;H睡ierarchicalmanagem囵entmethod;Problem;阽Countermeasu

8、re酹First-authorsaddr梅ess:ThePeoplesHos桷pitalofMarkitCount返y,Markit844600,Chi搽nadoi:/护理工作始终贯叫穿医疗行为全过程,因此是医疗工作内容冖中一个重要组分,而护理技术则是医疗工轶作中不可或缺的临床检查以及用药手段。鹳在当前医学科技快速发展的背景下,护理豆学科也不断拓宽其内涵与外延,民众对于螺自身健康需求也有了很大的提升,因此护蓓理人员需要掌握牢固的基础理论知识与娴奸熟的护理操作技能,以满足不断增长的患者的需求1。分层次管理法是强化护捣理工作团队整体素质的一个有效保障,同盟时也是改善护理服务质量,推动护理学科填进步

9、,促进医院实现可持续发展的一个重芋要途径2。因此分层管理法成为现阶疼段医院护理管理工作所关注的一个焦点,如何应用分层管理法来打造一支素质水平粜较高、技术水平精湛以及职业品质优秀的牍专业护理团队是当前亟待实现的重要目标罹3。本文就此观察并分析分层次管理荮法在基层医院护理管理中存在的问题,并探讨其相应的对策,旨在为临床提供一定鳊指导和帮助,现报道如下。1资罐料与方法一般资料选取2014晏年6月本院90名护理工作人员作为研究奔对象,年龄2149岁,平均()岁砣;工龄218年,平均()年;其中48名为中专文化程度,34名为绚大专文化程度,8名为本科水平;其中2噱2名为初级护士,30名为初级护师,35名

10、为主管护师,3名副主任护师。方法2014年6月前未开展分层次管鼍理法时本院实施常规护理管理模式,护士烬长负责对护理工作人员个人情况、业务水铡平、工作经验以及性格特征进行分析和把握,作为依据用于指导日常工作分配;结薯合科室特色以及患者病情特点明确护理人腆员职责;从护理人员工作需求以及实际工噱作量出发采取弹性排班制。2014年6苘月以来本院利用分层次管理法进行护理管理,其操作如下:结合护理人员岗位工作烹与素质综合评定开展分层次管理,将其划碹分为3个层次:基础护理人员、初级护理佐人员以及专业护理人员。其中基础护理人鞠员护理工龄低于5年,学历为中专者,可独立完成基础护理操作,根据护理级别需求开展基础护

11、理以及治疗配合工作;初级税护理人员护理工龄5年但低于10年,艟学历为大专,对于各项护理操作和技能均毓有熟练掌握,正确使用护理仪器并开展专冈科护理操作;专业护理人员护理工龄10年,学历为本科或本科以上,可在开展塥初级护理的同时对患者疾病做出初步判断捱,并实施抢救,具备临床带教以及护理管理能力,可有效监督和指导其他护理工作人员日常工作。结合护理工作人员岗位综後合评价,对于具备相应级别护理管理能力岱或者创新能力者可适当放宽工龄以及学历漭标准。结合护理人员技能水平以及工作完愦成质量,采取竞争上岗方式,作出综合评膊价后依据结果调整其护理级别。润观察指标与评价标准分别在分层次管理前昴后评估本院护理工作质量

12、(包括技术操作、基础护理、健康宣教)、护理人员技能嫘操作与基础知识评分、护理工作压力源以位及护理人员工作满意度,其中护理工作满岳意度评估标准参照护理工作满意度量表(凌MMSS)4-6。理论基础知识和搦操作技能评分越高,表明效果越好;护理工作压力源评分越低,表明压力源改善越钣明显;护理工作满意度评分越高,表明护翮理工作满意度越高。统计学处理靴应用SPSS软件对本研究的数据进行统计学分析,计量资料以(xs)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P为差异有须统计学意义。2结果分称层次管理前后护理工作质量比较分层次管碍理后技术操作、基础护理、健康宣教合格芩率均高于分层次管理

13、前,比较差异均有统觞计学意义(P),见表1。分岁层次管理法前后护理人员理论基础知识及勾操作技能评分比较分层次管理后护理人员蜻理论基础知识及操作技能评分均高于分层沸次管理前,比较差异均有统计学意义(P务),见表2。分层次管理前后砻护理人员工作压力源评分变化分层管理后惬护理人员在护理专业与工作方面相关问题补、患者护理问题、管理以及人际关系方面溪问题上的压力明显缓解,比较差异均有统晕计学意义(P),见表3。分伦层次管理前后护理人员工作满意度评分比较分层次管理后护理人员福利待遇、同事琰关系、班次安排、参与决策机会、家庭与曳工作关系平衡、发展机会、自我价值、专愆业交流方面满意度及总满意度均高于分层茁次管

14、理前,比较差异均有统计学意义(P),见表4。3讨论葺患者疾病康复过程中最首要的一项工作就是加强临床护理,确保患者身心健康,使之处于愉悦状态,从而以更高的依从性和诒更强的治疗信心与疾病抗争7。在临察床诊疗中,护理管理工作实用价值较高,砩合理、高效的临床护理工作在很大程度上心影响着患者疾病康复进程以及整体身心健裨康状态,通过全面、整体护理服务可有效鲽改善患者疾病预后,因此临床护理工作也荷是医生的最佳助手与有利合作者8-9瘐。随着临床医学的不断发展,临床护理踣工作量也越来越繁重,这就需要不同层次护理人员来高质量完成,不同岗位有着不耶同的风险性以及技术含量,需要护理人员橱具备与之相应的学历、知识、资历

15、、技能水平、工作态度、协调以及沟通能力,确保患者各项护理需求得到最大限度满足,睢其合法权益得到有效保障10-11。在当前护理技术快速发展以及护理管理模式持续改革的背景下,临床护理工作也缄由此面临诸多新挑战与新问题,这就需要罡护理工作者采取有效的护理管理模式开展堍护理管理工作。分层管理法是一种现代管理理念,在临床护理管理中已开始推广应用,在此模式下临床护理人员能湾够为患者提供更全面、更专业和更周到的慕护理服务,临床护理效率也明显提升,有效避免了护理人力资源浪费这一现象12-13。在本院护理管理工作中应用分层次管理法的收获与体会如下:在护理晡过程中护理质量需要合理的设计与全员的踱严格落实才能得到保障,而非单纯依赖于检查。所以根据患者个性化护理需求以及菝护理质量标准来探索,对不同层次护理工作人员岗位职责予以明确是极为必要的靛14。其中护士长主要负责对分层次作曝业操作流程与规范加以优化,制定不同患数者交接班内容相关规范,并负责设计质量瘘标准以及工作评价表,带领护理人员学习牯交接班相关制度与规范,对各护理组长进椅行督促,要求其严格落实规范,定期或不荷定期检查护理组长监控能力,