2015年护理部工作总结

1、2021/3/10讲解：XX1 2015年护理部工作总结年护理部工作总结 2021/3/10讲解：XX2 目目 录录 重点和亮点工作重点和亮点工作 持续护理质量改进持续护理质量改进 护理教学方面护理教学方面 存在的问题存在的问题 加强护理培训，注重护理队伍的建设加强护理培训，注重护理队伍的建设 2021/3/10讲解：XX3 重点和亮点工作重点和亮点工作 CHAPTER 一 2021/3/10讲解：XX4 1 1、按照、按照20152015年制定年制定 的方案，继续在全院的方案，继续在全院 范围内全面推广优质范围内全面推广优质 护理服务，包括门急护理服务，包括门急 诊和手术室，达到诊和手术室，

2、达到 100%100%。 2 2、对每个月的实施、对每个月的实施 情况进行总结分析，情况进行总结分析， 并于每周三对全院优并于每周三对全院优 质护理服务实施情况质护理服务实施情况 进行了专项检查。进行了专项检查。 AB （一）优质护理服务方面（一）优质护理服务方面 2021/3/10讲解：XX5 按照海南按照海南 省卫生厅医政省卫生厅医政 处的要求，每处的要求，每 月上报简报月上报简报 篇。篇。 完成完成20152015 年年1111月月2424日优日优 质护理示范病质护理示范病 房评比活动。房评比活动。 （一）优质护理服务方面（一）优质护理服务方面 2021/3/10讲解：XX6 、根据国家

3、中医药管理局文件要求，新增第、根据国家中医药管理局文件要求，新增第 二批个疾病中医护理方案，在全院推广实施。二批个疾病中医护理方案，在全院推广实施。 （二）中医护理学科建设方面（二）中医护理学科建设方面 2021/3/10讲解：XX7 、加强中医临床护理、加强中医临床护理 2021/3/10讲解：XX8 每个病区已制定一每个病区已制定一 个优势病种的中医临床个优势病种的中医临床 护理路径，并按照实施护理路径，并按照实施 优势病种使用率达优势病种使用率达100%100%。 修定了中医护理质修定了中医护理质 量评价登记本，根据中量评价登记本，根据中 医护理质量标准，对每医护理质量标准，对每 项中医

4、护理操作进行疗项中医护理操作进行疗 效评价，并分析原因。效评价，并分析原因。 通过制定内、通过制定内、 外科系统护理文书外科系统护理文书 的模板，进行了专的模板，进行了专 门的培训和检查后，门的培训和检查后， 护理文书书写体现护理文书书写体现 出了中医护理特色，出了中医护理特色， 书写质量有了较大书写质量有了较大 的提高。的提高。 2021/3/10讲解：XX9 6、完成了2015年度中医护理业务查房计划，进行 中医护理业务查房24次。 2021/3/10讲解：XX10 7 7、自、自20152015年年9 9月月2424日根据中医药管理局日根据中医药管理局 文件大型中医医院、中医专科医院巡查

5、细则文件大型中医医院、中医专科医院巡查细则 进行质控检查，每周进行质控检查，每周1 1次，共次，共9 9次，并将检查情次，并将检查情 况反馈，科室针对存在问题进行原因分析，提况反馈，科室针对存在问题进行原因分析，提 出整改措施。出整改措施。 2021/3/10讲解：XX11 8 8、完成、完成20152015年年1212月月1414日日-15-15日中医护理方日中医护理方 案执行力评比活动案执行力评比活动. . 2021/3/10讲解：XX12 加强护理培训，注加强护理培训，注 重护理队伍的建设重护理队伍的建设 CHAPTER 二 2021/3/10讲解：XX13 护理理论培训护理理论培训 共

6、计27次 达3348人次 中医护理理论培训中医护理理论培训 共计共计7 7次次 达达868868人次人次 护理操作培训护理操作培训 共计18次 达234 人次 中医护理操作中医护理操作 技能培训技能培训 共计8次 西医护理理论培训 共计共计2020次次 达达24802480人次人次 西医护理操 作培训 共计10次 （一）全年护理业务培训与考核（一）全年护理业务培训与考核 2021/3/10讲解：XX14 （二）外出进修学习（二）外出进修学习 1、该年度我院有2名护士长参加 “全国中医护理人才骨干培训班”， 学期1年，并在我院积极开展中医护理 技术，新开展火疗、平衡罐，深受患 者欢迎。 2021

7、/3/10讲解：XX15 2 2、外出参加会议学习培训班共计、外出参加会议学习培训班共计5353人次，省内人次，省内5050人，人， 省外省外3 3人。人。 3 3、护理骨干外出进修人员共计、护理骨干外出进修人员共计9 9人，分别学习了新人，分别学习了新 生儿护理、血液净化、生儿护理、血液净化、ICUICU专科护理、急诊急救知识，专科护理、急诊急救知识， 加强了我院专科队伍的建设。加强了我院专科队伍的建设。 4 4、实习护生岗前培训、实习护生岗前培训2 2次，共计次，共计116116人次。人次。 2021/3/10讲解：XX16 5 5、组织应聘护士考核共计、组织应聘护士考核共计2 2次，达次

8、，达1313人次，人次， 护士转正理论考核共计护士转正理论考核共计2 2次，中西医操作考核次，中西医操作考核 共计共计2 2次。次。 2021/3/10讲解：XX17 持续护理质量改进持续护理质量改进 CHAPTER 三 2021/3/10讲解：XX18 全院联合查房全院联合查房 1 1次次/ /月月 共共1212次次 护理质控检查护理质控检查 1 1次次/ /周周 共共5252次次 护士长夜查房护士长夜查房 2 2次次/ /月月 共共2424次次 反馈反馈 原因原因分析分析 整改整改 追踪追踪 PDCAPDCA 通过护理质量检查，提高护理质量，确保病人安全。通过护理质量检查，提高护理质量，确

9、保病人安全。 （一）院内护理质控情况（一）院内护理质控情况 2021/3/10讲解：XX19 组织召开组织召开1 1次护理质量管理委员会会次护理质量管理委员会会 议，各护士长对护理质量检查进行评议，各护士长对护理质量检查进行评 价，分析、总结、交流经验，达到共价，分析、总结、交流经验，达到共 同提高的目的同提高的目的 对护理文书记录和护理电子病历填写对护理文书记录和护理电子病历填写 问题进行讨论，于今年问题进行讨论，于今年1111月份修订了月份修订了 我院护理病历书写规范。我院护理病历书写规范。 （二）加强全院护理质量监控工作二）加强全院护理质量监控工作 2021/3/10讲解：XX20 （三

10、）制定临床护理质量指标（三）制定临床护理质量指标 2021/3/10讲解：XX21 对科室新护士或新轮科护士进行夜班 准入的考核，共2020人，考核成绩合格， 能够独立上夜班。 （四四）夜班准入制度夜班准入制度 2021/3/10讲解：XX22 对全院发生的护理不良事件采对全院发生的护理不良事件采 取无惩罚性上报制度，每季度进行取无惩罚性上报制度，每季度进行 护理质量及不良事件的分析讨论，护理质量及不良事件的分析讨论， 整改措施和预警。整改措施和预警。 （五）护理不良事件五）护理不良事件 2021/3/10讲解：XX23 护理教学方面护理教学方面 CHAPTER四 2021/3/10讲解：XX

11、24 2021/3/10讲解：XX25 2015年在各类期刊上发表护理论文共3篇。 六、护理论文六、护理论文 2021/3/10讲解：XX26 存在的问题存在的问题 CHAPTER五 2021/3/10讲解：XX27 1 我院护理人员多为西医院校毕业的护我院护理人员多为西医院校毕业的护 士，中医护理人才紧缺，中医护理业务培士，中医护理人才紧缺，中医护理业务培 训难度较大。训难度较大。 建议：招聘新护士时能到中医本科院建议：招聘新护士时能到中医本科院 校招聘一批中医本科护理专业人员。校招聘一批中医本科护理专业人员。 中医护理人员方面中医护理人员方面 2021/3/10讲解：XX28 2 中医护理

12、方案和中医护理临床路径的中医护理方案和中医护理临床路径的 执行率较低，中医护理疗效有待进一步提执行率较低，中医护理疗效有待进一步提 高，中医护理方案执行率低，医生不按临高，中医护理方案执行率低，医生不按临 床路径实施。床路径实施。 建议：医护联合加大临床路径的实施建议：医护联合加大临床路径的实施 力度，制定相应的奖罚措施。力度，制定相应的奖罚措施。 中医护理方面中医护理方面 2021/3/10讲解：XX29 3 年轻护士多，孕期、产假及哺乳期均年轻护士多，孕期、产假及哺乳期均 会影响到科室排班；护理单元设置不尽合会影响到科室排班；护理单元设置不尽合 理，护理人员不能集中安排，分散了护理理，护理

13、人员不能集中安排，分散了护理 人力，部分科室显得人员相对不足。人力，部分科室显得人员相对不足。 建议：提前申报科室人员受孕计划，建议：提前申报科室人员受孕计划， 根据计划科室间适当调整人员。根据计划科室间适当调整人员。 护理人力资源管理方面护理人力资源管理方面 2021/3/10讲解：XX30 4 不能积极探索中医护理难点的解决方不能积极探索中医护理难点的解决方 案，举办中医药继续教育项目培训班较少，案，举办中医药继续教育项目培训班较少， 难以提升影响力。难以提升影响力。 建议：科教科能协助带动护理科研教建议：科教科能协助带动护理科研教 学发展。学发展。 护理科研方面护理科研方面 无高学历护理人才无高学历护理人才 2021/3/10讲解：XX31 2021/3/10讲解：XX32 5 护床比例不达标（不包括体检中心、供应护床比例不达标（不包括体检中心、供应 室、手术室、注射室、急诊）室、手术室、注射室、急诊） 2021/3/10讲解：XX33 6 科室护士绩效待遇管理，未能充分调科室护士绩效待遇管理，未能