骨关节解剖及急性损伤性改变课件

1、骨关节解剖及急性损伤性改变1 骨关节解剖 天津天铁集团职工医院放射科 王献忠 骨关节解剖及急性损伤性改变2 骨关节解剖及急性损伤性改变3 骨关节解剖及急性损伤性改变4 骨关节解剖及急性损伤性改变5 尾骨 骨关节解剖及急性损伤性改变6 骨盆缘 骨关节解剖及急性损伤性改变7 髂骨 骨关节解剖及急性损伤性改变8 耻骨联合 骨关节解剖及急性损伤性改变9 坐骨 骨关节解剖及急性损伤性改变10 骨盆前后径 骨关节解剖及急性损伤性改变11 前髂骨间韧带 骨关节解剖及急性损伤性改变12 前髂腰韧带 骨关节解剖及急性损伤性改变13 坐骨棘 骨关节解剖及急性损伤性改变14 坐骨结节 骨关节解剖及急性损伤性改变15

2、 骨关节解剖及急性损伤性改变16 骨关节解剖及急性损伤性改变17 骨盆 髂 嵴 髂 前 上 嵴 坐骨 耻骨 髋臼穹 隆 髂骨翼 骨关节解剖及急性损伤性改变18 髂嵴 髋臼穹隆 耻骨 坐骨 闭孔 骨盆 髂前上嵴 骨关节解剖及急性损伤性改变19 w骶骨S1-S5。 骶尾骨 骶岬 骶 骨 孔 骨关节解剖及急性损伤性改变20 w耻骨联合分离伴骶骨关节间隙增宽。 骨关节解剖及急性损伤性改变21 w耻骨联合分离 骨关节解剖及急性损伤性改变22 w左骶骨骨折 骨关节解剖及急性损伤性改变23 w左骶骨骨折伴耻骨上下支骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变24 骶髂关节CT纵向扫描:可以清 楚的显示关节间隙. 骨关

3、节解剖及急性损伤性改变25 w骶骨骨折累及骶髂关节.髂骨翼向外旋转. 骨关节解剖及急性损伤性改变26 w骶骨粉碎性骨折,髂骨左翼向外旋转,右侧骶髂关节分离. 骨关节解剖及急性损伤性改变27 w右骶骨侧块骨折,累及关节间隙,右髂骨翼向内旋转. 骨关节解剖及急性损伤性改变28 w左髂骨翼粉碎性骨折. 骨关节解剖及急性损伤性改变29 髋关节 骨关节解剖及急性损伤性改变30 髋关节 耻骨上支 耻骨下支 股骨头 股骨颈 骨关节解剖及急性损伤性改变31 骨关节解剖及急性损伤性改变32 髋关节（2） 中心窝 圆韧带附着处 骨关节解剖及急性损伤性改变33 髋关节（3） （圆韧带附着处） 股骨头窝 大 粗 隆

4、小粗隆 骨关节解剖及急性损伤性改变34 髋关节（4） 沈通氏线 卡氏线 Skinner氏线 骨关节解剖及急性损伤性改变35 髋关节（5） 幼年，股骨颈与股 骨干几成直线，随 年龄及负荷增加， 出现角度。 成人（127度） 骨关节解剖及急性损伤性改变36 髋关节（6） 股动脉 旋股外动脉 旋股内动脉 骨关节解剖及急性损伤性改变37 髋关节（7） w外展型为稳定性骨折， 易愈合。 骨折线 骨折线与骨干纵轴 垂直线的交角30- 50度 外展型： 骨关节解剖及急性损伤性改变38 髋关节（8） w正常120-130度，老人 粗隆间骨折，股骨干颈 角常缩小，形成髋内翻。 干颈角 骨关节解剖及急性损伤性改变

5、39 髋关节（9） w男性75度，女性90-100 度。 骨关节解剖及急性损伤性改变40 髋臼前柱 髋臼后柱 圆韧带窝 髋臼中心 髋臼窝 骨关节解剖及急性损伤性改变41 w髋臼骨折分类。 骨关节解剖及急性损伤性改变42 w髋臼后柱粉碎性骨折，周围软组织血肿。 骨关节解剖及急性损伤性改变43 w髋臼“Y”形骨折，前后柱分离。 骨关节解剖及急性损伤性改变44 w髋臼前后柱骨折。及三维重建。 骨关节解剖及急性损伤性改变45 w髋臼顶、后柱骨折伴髋关节脱位；（CT70HU）关节内 出血，而不是空气。 骨关节解剖及急性损伤性改变46 w髋臼中心骨折，小骨折片进入骨盆。 骨关节解剖及急性损伤性改变47 w

6、髋臼后缘骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变48 w股骨粗隆间骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变49 股骨 骨关节解剖及急性损伤性改变50 股骨干 骨关节解剖及急性损伤性改变51 w股骨干骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变52 胫腓骨 骨关节解剖及急性损伤性改变53 胫腓骨 腓 骨 小 头 外 踝 内踝 骨间嵴 骨关节解剖及急性损伤性改变54 w腓骨粉碎性骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变55 膝关节 骨关节解剖及急性损伤性改变56 膝 关 节 前 后 位 (AP) 骨关节解剖及急性损伤性改变57 膝 关 节 侧 位 骨关节解剖及急性损伤性改变58 骨关节解剖及急性损伤性改变59 膝关节 股骨外

7、髁 股骨内髁 骨关节解剖及急性损伤性改变60 骨关节解剖及急性损伤性改变61 膝关节（2） 髁间隆 突内侧 髁间隆突外侧 干骺线 干骺端 骨骺 髌骨 腓骨小头 骨关节解剖及急性损伤性改变62 前后弯曲位 股 骨 内 髁 股骨外髁 股骨髁间窝 膝关节间隙6-8mm 膝关节（3） 骨关节解剖及急性损伤性改变63 膝关节（4） 髌 骨 外髁 内髁 胫骨结节 骨关节解剖及急性损伤性改变64 膝关节（5） 髌骨轴位 股骨 髌骨 骨关节解剖及急性损伤性改变65 膝关节（6） 半月板 骨关节解剖及急性损伤性改变66 骨关节解剖及急性损伤性改变67 髌下脂肪垫 髌上后脂肪垫 股四头肌腱 l髌 韧 带 骨关节解

8、剖及急性损伤性改变68 P-股前脂 体(髌上后 脂肪垫). 股直肌 T1WI 髌上囊 A-髌上脂体 骨关节解剖及急性损伤性改变69 wPCL-后交叉韧带起于髁间隆突后方向上前止于股骨内 髁外后. 骨关节解剖及急性损伤性改变70 w考虑胫骨结节无菌坏死 时，髌韧带增厚，才能 确定诊断。 膑韧带厚约0.5cm 膝关节（8） 骨关节解剖及急性损伤性改变71 膝关节（9） 关节软骨 半月板 干骺线 骨关节解剖及急性损伤性改变72 w髌韧带的长度是固定的， 膝关节曲伸髌骨中点A 仅前后移动。 Ludloff透明区 A 骨关节解剖及急性损伤性改变73 膝关节（11） 髌上囊、 前交叉韧带 后 交 叉 韧

9、带 骨关节解剖及急性损伤性改变74 膝关节（12） w前交叉韧带：起于髁间 嵴前方，向上后止于外 侧髁内后。 骨关节解剖及急性损伤性改变75 膝关节（13） w后交叉韧带，起于髁间 嵴后方，向上前内止于 股骨内侧髁外后面。 骨关节解剖及急性损伤性改变76 膝关节（14） 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 骨关节解剖及急性损伤性改变77 膝关节（15） 髌骨后缘 内髁较大 骨关节解剖及急性损伤性改变78 膝关节（16） w胫骨外旋位投影时，可 见其腓侧有局限性“皮 质增厚“，为胫骨前嵴 重叠外侧皮质所致。 腓骨头海绵骨质较多密度低 腓骨胫侧 皮质较厚 骨关节解剖及急性损伤性改变79 w骨质缺损是儿童骨

10、骼发 育常见变异。多为胫骨 近端股骨远端干骺端， 常出现于5-6岁，消失 快慢不定。表现半月状 密度减低区。 膝关节 骨关节解剖及急性损伤性改变80 髌 骨 骨 折 伴 韧 带 断 裂 骨关节解剖及急性损伤性改变81 w胫骨平台骨折. 骨关节解剖及急性损伤性改变82 踝关节 骨关节解剖及急性损伤性改变83 骨关节解剖及急性损伤性改变84 w（1）关节软骨 （2）胫腓前韧带 （3）侧间接韧带 w（4）三角韧带连接胫、距、跟。 骨关节解剖及急性损伤性改变85 踝 关 节 正 位。 骨关节解剖及急性损伤性改变86 距胫关节（3mm） 外踝 内 踝 踝关节 骨关节解剖及急性损伤性改变87 足舟骨。 骨

11、关节解剖及急性损伤性改变88 踝 关 节 侧 位。 骨关节解剖及急性损伤性改变89 踝关节 头 颈 载距突 后突起 滑车 距骨： 骨关节解剖及急性损伤性改变90 骨关节解剖及急性损伤性改变91 踝 关 节 间 隙 观 踝关节正位。 骨关节解剖及急性损伤性改变92 跟骨 骨关节解剖及急性损伤性改变93 前突起 跟腱附着处 w发育期第五跖骨基底 外侧可出现鱼鳞片似 的骨骺核，多为双侧， 也可但侧，可终生保 留。 骨关节解剖及急性损伤性改变94 踝关节 腓后动脉 足底内、外动脉 骨关节解剖及急性损伤性改变95 骨关节解剖及急性损伤性改变96 骨关节解剖及急性损伤性改变97 MassoneuveS f

12、racture 骨关节解剖及急性损伤性改变98 斜位 骨关节解剖及急性损伤性改变99 腓肠肌肌腱子骨。 后 踝 骨 折。 骨关节解剖及急性损伤性改变100 A-P位关节间隙增宽。 骨关节解剖及急性损伤性改变101 后 踝 骨 折。 骨关节解剖及急性损伤性改变102 AP VIEW LATERAL VIEW 胫腓骨远端双骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变103 踝关节 脱位，伴 腓骨下 1/3粉碎 性骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变104 足 骨关节解剖及急性损伤性改变105 舟 骨 解 剖 骨关节解剖及急性损伤性改变106 骨关节解剖及急性损伤性改变107 w2、3、4跖骨骨折。 骨关节解剖

13、及急性损伤性改变108 wSai 骨骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变109 w跟骨骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变110 w第五跖骨基底骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变111 w第四跖骨应力性骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变112 w跟骨骨髓炎。 骨关节解剖及急性损伤性改变113 w第二跖骨基底骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变114 肩胛骨 骨关节解剖及急性损伤性改变115 肩胛骨 肩峰 喙突 肩胛骨 内上角 肩胛骨下角 肩胛骨嵴 骨关节解剖及急性损伤性改变116 骨关节解剖及急性损伤性改变117 肱 二 头 肌 腱 骨关节解剖及急性损伤性改变118 回 旋 肌 群 骨关节解剖及急性

14、损伤性改变119 结节间沟 喙突 肩峰 大结节 小结节 骨关节解剖及急性损伤性改变120 w肩关节外旋位（External Rotation） 骨关节解剖及急性损伤性改变121 外 旋 位。 骨关节解剖及急性损伤性改变122 w肩关节外旋位（External Rotation） 骨关节解剖及急性损伤性改变123 w肩关节内旋位（Internal Rotation） 骨关节解剖及急性损伤性改变124 内 旋 位。 骨关节解剖及急性损伤性改变125 w肩关节内旋位（Internal Rotation） 骨关节解剖及急性损伤性改变126 w肩关节腋位（Axillary view） 骨关节解剖及急性损

15、伤性改变127 w肩关节腋位（Axillary vIew） 肩峰 喙突 骨关节解剖及急性损伤性改变128 w“Y”位。 骨关节解剖及急性损伤性改变129 肱动脉 腋动脉 肱前返动脉 肩下动脉 骨关节解剖及急性损伤性改变130 w左肩胛骨骨折 骨关节解剖及急性损伤性改变131 肩 胛 骨 外 侧 缘 骨 折。 骨关节解剖及急性损伤性改变132 肱骨外科颈骨折 w（1）内收型：常见，骨折线横行，远折端呈 内收或外展状态。 w（2）伸展型：间接外力引起，骨折线纵行， 骨折向前成角，远折端向前错位。 w（3）屈曲型：少见，间接外力引起，骨折向 后成角。 骨关节解剖及急性损伤性改变133 w肱骨外科颈骨

16、折：内收型。 骨关节解剖及急性损伤性改变134 肱 骨 外 科 颈 骨 折。 骨关节解剖及急性损伤性改变135 w腋位（Axillary View） 骨关节解剖及急性损伤性改变136 肘关节 骨关节解剖及急性损伤性改变137 尺侧副 韧带 ， 维持肘 关节稳 定性。 骨关节解剖及急性损伤性改变138 肘关节侧位（Lateral View） 骨关节解剖及急性损伤性改变139 肘关节 尺骨鹰咀 喙突 骨关节解剖及急性损伤性改变140 w肘关节侧位（Lateral View） 肱骨小头 肱骨滑车 骨关节解剖及急性损伤性改变141 肘关节前后位（AP）。 骨关节解剖及急性损伤性改变142 鹰咀窝及喙突

17、窝 橈骨粗隆 橈骨小头 喙突 内上髁 外上髁 骨关节解剖及急性损伤性改变143 肱骨小头 肱骨滑车 骨关节解剖及急性损伤性改变144 w肱骨髁上骨折：骨折线是不规则的横形，远端向掌侧移 位。 骨关节解剖及急性损伤性改变145 w肱骨内上髁骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变146 w孟氏骨折（Monteggia s Fracture）：尺骨上1/3骨折伴 橈骨头向前脱位。 骨关节解剖及急性损伤性改变147 手 骨关节解剖及急性损伤性改变148 骨关节解剖及急性损伤性改变149 骨关节解剖及急性损伤性改变150 骨关节解剖及急性损伤性改变151 尺骨茎突 橈骨茎突 子骨 骨关节解剖及急性损伤性改变

18、152 骨关节解剖及急性损伤性改变153 w本奈特氏骨折：第五掌骨基底骨折内侧位置不变、外 侧脱位。 骨关节解剖及急性损伤性改变154 w第五掌骨基底骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变155 w第五掌骨基底骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变156 w第五掌骨远端骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变157 w第三掌骨远端骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变158 w拇指骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变159 w第二指骨骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变160 w第五指骨脱位。 骨关节解剖及急性损伤性改变161 腕 骨关节解剖及急性损伤性改变162 骨关节解剖及急性损伤性改变163 舟 月 三角骨

19、豆 大 小 头 钩 骨关节解剖及急性损伤性改变164 腕 关 节 侧 位。 球形关节面 碟形关节面 骨关节解剖及急性损伤性改变165 正常30度 骨关节解剖及急性损伤性改变166 橈骨关节面向掌 侧倾，关节面与 骨干形成的角， 大于90度。 lCOIIES骨折， 此角减小，复位 时此角恢复很重 要。 橈腕角： 骨关节解剖及急性损伤性改变167 骨关节解剖及急性损伤性改变168 橈动脉 尺动脉 掌侧腕分 动脉 掌浅分支 骨关节解剖及急性损伤性改变169 w柯雷氏骨折（Colles fracture）：橈骨远端距关节面 2.5cm以内骨折,断端向背侧移位,呈“银叉状畸形”,常 合并尺骨茎突骨折.

20、骨关节解剖及急性损伤性改变170 w史密氏骨折(Smiths fracture):与柯雷氏同一部位骨折,但 断端向掌侧移位. 柯雷氏骨折 骨关节解剖及急性损伤性改变171 w橈腕关节脱位. 斜位 侧 位 骨关节解剖及急性损伤性改变172 w月骨脱位. 碟 形 关 节 面 向 掌 侧 骨关节解剖及急性损伤性改变173 w舟骨骨折 AP 斜位 骨关节解剖及急性损伤性改变174 舟 骨 骨 折。 舟状位 骨关节解剖及急性损伤性改变175 w橈骨骨折 骨关节解剖及急性损伤性改变176 w不完全性橈骨骨折。 骨关节解剖及急性损伤性改变177 尺 橈 骨 远 端 骨 折. 骨关节解剖及急性损伤性改变178

21、 颈椎 骨关节解剖及急性损伤性改变179 钩突关节 骨关节解剖及急性损伤性改变180 上关节突 椎间隙 骨关节解剖及急性损伤性改变181 环椎后弓前缘 关节间部 椎弓根 骨关节解剖及急性损伤性改变182 骨关节解剖及急性损伤性改变183 w正常齿状突通过环椎 轴线的中点。 齿状突 环椎侧块 骨关节解剖及急性损伤性改变184 椎 间 孔 前缘为钩突关节 后缘为下一椎 体的上关节突 椎弓下缘 骨关节解剖及急性损伤性改变185 第四脑室 T1WI像 椎间盘 脊髓 蛛网膜下腔 小脑延髓 池 小脑扁桃体 骨关节解剖及急性损伤性改变186 小脑 延髓 桥池 骨关节解剖及急性损伤性改变187 右头臂动脉干

22、骨关节解剖及急性损伤性改变188 横突孔 下关 节面 前结节 后结节 椎孔 后弓 骨关节解剖及急性损伤性改变189 齿状突 后结节 侧块 枢椎 骨关节解剖及急性损伤性改变190 枢椎 棘突 齿状突 椎体 骨关节解剖及急性损伤性改变191 骨关节解剖及急性损伤性改变192 颈 椎 侧 位 骨关节解剖及急性损伤性改变193 骨关节解剖及急性损伤性改变194 骨关节解剖及急性损伤性改变195 骨关节解剖及急性损伤性改变196 骨关节解剖及急性损伤性改变197 骨关节解剖及急性损伤性改变198 骨关节解剖及急性损伤性改变199 骨关节解剖及急性损伤性改变200 骨关节解剖及急性损伤性改变201 骨关节解剖及急性损伤性改变202 w颈1后弓骨折。