老年护理发展前景及人才需求

1、目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养 目目 录录 一、我国老年护理现状一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养 一、我国老年护理现状 （一）老年人口增速快、护理难度大 （二）老年护理起步晚、发展落后 （三）护理专业人员不足、服务水平低 （四）相关法律制度不健全、护理缺乏保障 一、我国老年护理现状 （一）老年人口增速快、护理难度大 1. 20 世纪末步入老龄化社会，高龄、失能和空巢化等情形加剧了 老龄化问题 2. 65

2、 岁及以上人口达到总人口的8. 9%，目前65 岁及以上生活完 全不能自理的老年人约237. 66 万人，其中约594. 16万老年人需 要间断性护理， 3.我国注册护士达278. 3 万，每千人口护士数为2. 05 人 4.2013年止，注册护士278. 3 万，但无老年专科护士的数量公布 一、我国老年护理现状 。研究结 果一致认为: ( 1) 老年护理从业人员学 老年人的专科医院、病房、门诊在医 老年人的专科医院、病房、门诊在医疗机构中所占 比重比较低疗机构中所占比重比较低历层次偏低， 大多未接受专业教育; ( 2) 从事老年护理从业人员 的 持证率偏低，无证上岗较常见; ( 3) 老年护

3、理行业 职 (1) 老年护理教育起步晚 19971997年：上海年：上海 老人护理院老人护理院 1999 1999年：年：中华护理学会成立了老年专业委员会中华护理学会成立了老年专业委员会 老年人的专科医院、病房、门诊在医疗机构中所占比重比较低老年人的专科医院、病房、门诊在医疗机构中所占比重比较低 社区护理则刚刚起步社区护理则刚刚起步 ( 2) 老年护理服务落后 服务理念、范围、方法服务理念、范围、方法 （二）老年护理起步晚、发展落后 一、我国老年护理现状 。研究结 果一致认为: ( 1) 老年护理从业人员学历层次偏低， 大多未接受专业教育; ( 2) 从事老年护理从业人员 的 持证率偏低，无证

4、上岗较常见; ( 3) 老年护理行业 职 （1）护理人员数量严重不足 大约需要专业护理人员220 万人 （2）专业服务水平参差不齐 （3）高学历人才严重匮乏 （三）护理专业人员不足、服务水平低 一、我国老年护理现状 （四）相关法律制度不健全、护理缺乏保障 1.有相关指导性文件 2.缺乏法律保障 3.保险制度有待改善 “三多一少”：老年人口多、失能失智者多、慢性病者多、护理人员少 目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养 二、国外先进养老护理体系 1.美国全方位养老服务项目 2.

5、德国家庭护理模式 3.日本自立的介护模式 4.澳大利亚社区家庭式养老模式 4.澳大利亚社区家庭式养老模式 1. 美国全方位养老服务项目 1900年 确定“老年护理”作为一个独立的专业 1966年 成立了老年护理专科委员会 1975年老年护理杂志在美国诞生 1976年 美国护理学会提出发展老年护理学，关注老年人对现存的和潜在的 健康问题的反应，从护理的角度和范畴执行业务活动。 发展了多种专科护士类型：SN(Specialty nurse)、CNS(Clinical nurse specialist)、NP(Nurse practioner)、CNM(Cenified nurse midwife)

6、、 CRNA(Certified registered nurse anesthetist)等。 1. 美国全方位养老服务项目 1. 老年人服务相关法律保障 20世纪60年度颁布相关法律，明确服务项目、确立老年服务目标 2.多学科团队合作 内科医生、注册护士、健康咨询师、康复治疗师、营养师等。 3.全方位养老服务 分三个部分 1. 美国全方位养老服务项目 全全 方方 位位 养养 老老 服服 务务 项项 目目 日间健康中心 家庭护理访视 生活辅助护理中心 2.德国家庭护理模式 1.德国制定了“康复靠社区护士”的社会制度 2.老年护理模式：家庭护理、老年护理院、老年医院 3.不同方式服务内容有所差

7、异 老年医院护理内容：基础护理、心理精神护理、运动 康复护理、护理病历填写四个方面。 4.有完善的保险机制和社会福利系统 2.德国家庭护理模式 老年护理级 别 轻度护理 中度护理 重度护理 老年护理模 式 家庭护理 老年护理 院 老年医院 2.德国家庭护理模式 家 庭 护 理 侧重于病情较 轻比较稳定的 老年人,需要 护理人员有独 立处理问题的 能力及慎独精 神,紧急情况 下联系医生。 老老 年年 护护 理理 院院 一般只是护士 处理日常事情, 医生定期到护 理院查看病人。 老老 年年 医医 院院 病情观察,和 医生、营养师 共同对病人病 情进行动态讨 论分析,制定 措施。 3.日本自立的介护

8、模式 基本理念：基本理念：支持老年人自立 护理人员护理人员： 1.临床护理专家 具备独立的护理实践能力,提供卓越的护理服务 2.专科护士 护理实践者、指导者、咨询者,在急救护理、皮肤护理等19 个领域提供服务 3.生活护理员 受过专业理论、技术培训的护理人员 3.日本自立的介护模式 护理人 员 生活护 理员 临床护 理专家 专科护 士 基本理念：支持老年人自立 护理人员： 4.澳大利亚社区家庭式养老模式 1.完善的养老护理服务体系 2.评价体系和评价制度是其特色 3.服务类型多样：长期支持、延续服务、临终关怀 4.服务范围覆盖所有需求层面 目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理

9、体系 三、我国老年护理的发展前景三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士发展前景 三、我国老年护理的发展前景 1. 社会保障服务体系健全 2. 护理服务人员专业 3. 护理服务模式转变 4. 多学科团队合作 5. 国际交流广泛 目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养 四、老年专科护士人才需求 “专科护士”是在护理专业化进程中形成和发展 起来的高级临床护理工作者。 四、老年专科护士人才需求 “老年专科护士”是指经过老年专科护士培训项 目，并通过考核

10、的护士，在临床老年护理领域有 专门的工作岗位和职责的护理工作者，类似于国 外的临床护理专家。 四、老年专科护士人才需求 老年护理专业定位： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理 岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身 体及心理特点、具有规范熟练的基础护理和老年专科护理基本 操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家护士执业资格 证书和老年护理专业人员资格证考试的应用型护理人才。 四、老年专科护士人才需求 1.到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07， 全国执业（助理）医师与注册护士比达到1:1-1:1.2。 2.到2015年，全国护

11、士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级 医院中，大专以上学历护士应当不低于80%， 3.”十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。 4.争取在护士条例实施的基础上，于2015年启动护士法的调研起 草工作。 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年） 目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养五、老年专科护士培养 老年专科护士的培养 老年专科护士 国外培养国外培养 国内培养国内培养 国外培养国外培养 国外 培养 日本 美国 德国 澳大 利亚 日本 资格认证 日本老年专科护士（CNS)

12、 需要在获得学士学位后，经 过两年脱产课程学习，授予研究生学位，再通过全国的考 试合格后，由日本护理协会对其进行资格认证。 日本日本 日本 资格认证 日本的老年护理已经发展了老年专业护士和痴呆专业护士 的资格认证制度。同时，以研究生为起点的老年专科护士 （Certified Nurse Specialist，CNS） 培养和认证体系也已经 构建完成。 日本日本 日本 培养目的 老年护理领域 的实践专家 高质高效的护 理管理者 美国 资格认证 美国护士认证中心（ANCC)将老年临床护理专家的资格 认证列入专科设立证书注册考试内容中。由于老年护理的跨 学科性质，也接受其他非护理专业领域的学生，如心

13、理学、 社会工作、语言病理学等。 美国美国 美国 硕士课程种类 1.老年护理专业硕士教育，学制通常为年，毕业后学 生具有申请老年开业护士和老年临床护理专家资格。 2.非专科护理硕士学位基础上再修专科证书教育，已经取得 非老年护理学专业硕士学位的学生，需完成老年专科证书教 育，以获得在该领域执业的资格。 德国 资格认证 1969年，德国颁布了老年人护理教育与老年人护理助理教育 普通考试条例，诞生了一种面向全社会的老年人护理专业性新 职业。 20世纪70年代，成立了德国老年人护理职业协会。 德国德国 德国 教育培养 德国的老年护理教育有3个层次：中专、专科培训、大学本 科，教育的主体是中专职业培训

14、教育，主要培训老年专科护士和 老年护士助手。 经过1年半学习与考试，获得老年护士助手资格 通过3年学习和考试，获得老年专科护士资格 澳大利亚老年护理教育 老年专科护士 要求拥有注册护士资格10年以上，全面理解和掌握 政府关于老年护理的政策、规定和相关护理文书的书写； 主要职责是指导和检查注册护士、登记护士和贴身护理 专员的工作及护理文书记录，协助他们解决工作中存在 的问题。 澳大澳大 利亚利亚 澳大利亚老年护理教育 老年护理教育 老年护理教育基本可以划分为四个层次：中专、高职、大学 本科以及硕士，每一个教育层次的护理专业毕业生各司其职， 并以中等专科职业教育为最主要的工作人员来源。 中等职业培

15、训教育培养养老护理助手。 高等职业培训教育培养登记护士。 大学本科阶段教育培养注册护士。 国内老年专科护士的培养 国内 专科护士 培养 广东 天津 专科护士 现状 国内培养 资格证书 护理员需要经过国家人力资源和社会保障部指 定的老年护理专业培训，并且考取全国通用的 老年护理员资格证书方能上岗。 目前，我国还没有老年护理专业的资格认证。 国内培养 培养模式 老年专科护士的培养模式可划分为以医院为基础 的培养模式、以学校为基础的培养模式、院校联合 培养模式、医院联合培养模式。 目前，国内关于老年专科护士的培养在模式上还处 于摸索的阶段，没有统一的规定。 老年专科护士的培养：广东 2013年8月，

16、广东省举办了第一期的粤港 合作老年护理领域专科护士课程培训班。学 员在完成1个月的老年专科护士的基础理论及 专业理论知识培训后，再进行2个月的老年专 科临床实践。 老年专科护士的培养：广东 培培 训训 内内 容容 老年人常见疾病实验室检查结果分析判断 老年综合评估工具的应用； 老年专科护理程序的实施； 老年专科护理个案报告； 老年专科护理查房及护理会诊等。 老年专科 护的培养 现状 老年专科护士的培养：天津 天津中医药大学于2009年，率先开创全国 首个本科老年护理学专业方向，20lO年开始 招生，并于2011年成为天津市新兴战略产业 相关专业。在制订老年护理专业人才培养方案 中，老年护理专业

17、能力培养是其首要任务。 老年专科 护的培养 现状 老年专科护士的培养：天津 老年护 理学课 程体系 护理学 专业基 础 老年护 理专业 社会人 文 康复保 健 老年专科护士的培养 护士核心能力护士核心能力 护士核心能力是指：建立在护理职责基础之上 的知识、技能、态度、价值观的综合优势，护理 教育应着重培养护理专业人员必须具备的最主要 的能力。 老年专科护士的培养 增进健康促 进及安全的 能力 评估照顾需 求的能力 拟定照顾计 划及协调相 关服务的能 力 专业间团队 合作的能力 支持照顾者 的能力 运用资源的 能力 美国老年学会： 老年专科护士的培养 评判性思维与 科研能力 临床护理能力 领导能

18、力 人际关系法律伦理素质 个人专业发展 教育指导能力 我国学者王章安： 老年专科护士发展前景 临床护理专家 社区护理实践 者和指导者 专科护理研究 者 老年服务事业 的合作者 三、我国老年护理的发展前景 工作岗位工作内容 工作场所工作质量 三、我国老年护理的发展前景 医院护士层级管理 设立专科护士岗位 （一个医疗机构在一个专业领域聘用 12 个专科护士） 工作岗位 三、我国老年护理的发展前景 1. 护理查房 2. 护理联络小组 3. 项目责任制 4. 延续护理 5. 护理科研 工作内容 三、我国老年护理的发展前景 工作场所 医院，包括病房和门诊 家庭、社区将是重点 工作场所 三、我国老年护理的发展前景 采用综合性的指标来衡量专科护士的工 作质量，如临床结果、心理社会状态、 功能、经济效益、满意度等。 工作质量 三、我国老年护理的发展前景 目目 录录 一、我国老年护理现状 二、国外先进养老护理体系二、国外先进养老护理体系 三、我国老年护理的发展前景 四、老年专科护士人才需求 五、老年专科护士培养 2.德国家庭护理模