注射固托疗法的治疗标准

1、 国内外硬化剂的应用 n注射硬化剂的应用有近百年历史。 n国外一般公认较好的硬化剂是5石碳酸植物油。但仅适用于内痔出 血、无明显脱出的内痔。其它常用的有5-30%石碳酸甘油，4%镁粉乳 剂，70%-96%乙醇，5-20%石碳酸植物油，5%鱼肝油酸钠，奎宁乌拉坦 液，奎宁盐酸尿素液，麦角液，291枯痔液等。 n1977年史兆岐教授研制成消痔灵注射液，1980年获卫生部甲级奖，并 上市，用于各期内痔、直肠脱垂。日产痔稳注射液。 n2005年聚桂醇注射液（天宇制药），适用于内镜下食管静脉曲张出血 的急诊治疗以及曲张静脉的硬化治疗。 局部注射药物分类 n硬化剂 注射引起组织产生无菌性炎症反应，导致组

2、织纤维化而萎缩硬化，不产生坏死的药物。 n坏死剂 注射可使组织产生缺血坏死脱落的药物。 根据药物对组织产生的作用不同而分为二类： 中医固脱法概述中医固脱法概述 1 中医固脱疗法历史悠久。固脱一词经常出 现在中医内治法中治疗急症方面，主要用于 “虚脱”证。如益气固脱、升阳固脱、扶正固 脱等。在中医外科发展过程中，外治法虽然种 类繁多, 但固脱一词，并未被引用在外治法之 中。 以祖国医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论 为基础，运用收敛固涩药剂（如消痔灵注射液 等），采用创新的注射方法治疗直肠脱垂(外脱 垂、内脱垂)、直肠前突 、重度痔等脱出性疾病， 在临床上取得了显著的疗效。 中医固脱法概述中医固脱

3、法概述2 临床研究进展临床研究进展 1.中医固脱法治疗脱肛溯源及临床应用 2.中医注射固脱法治疗脱肛（直肠脱垂）临床观察 3.中医注射固脱法与PPH术联合应用治疗直肠粘膜内脱垂临 床观察 4.中医注射固脱法治疗直肠前突临床观察 1. 注射固脱法治疗内痔 n1、注射前肠道准备 n2、局部麻醉或腰麻 n3、操作方法： 四步注射疗法 第一步注射： n母痔区痔体上方注射。 第二、三步注射： n痔的粘膜下层和粘膜固有层注射。 第四步 n齿线以上无痛区进针，粘膜下层注射。 2.2.注射固脱法治疗完全性直肠脱垂注射固脱法治疗完全性直肠脱垂 脱肛（完全性直肠脱垂完全性直肠脱垂） 2. 2. 方方 法法: :

4、病例选择病例选择： 住院病人。 直肠脱垂的各期。 治疗方法治疗方法 ： 高位点状粘膜下注射。 直肠周围扇形三点注射。 排便频率。 排便时间。 肛门坠胀感。 脱出。 瘙痒。 不良反应。 3.观察指标 3.3.疗效判定标准疗效判定标准: : 4.4.临床疗效分析临床疗效分析: : 5.5.统计学处理：统计学处理： 6.6.结论：结论： 1.1.目的：目的： 直肠粘膜内脱垂又称隐性直肠脱垂、直肠前壁粘膜脱垂、直 肠内套叠等，是指直肠粘膜松弛、脱垂，排便时形成内套叠、 堵塞肛管上口，引起排便困难，属于功能性出口梗阻性便秘。 2.2.注射固脱法治疗直肠粘膜内脱垂注射固脱法治疗直肠粘膜内脱垂 直肠粘膜内套叠（IRP） 直肠前突是指直肠前壁和阴道后壁的疝。临床 所说的直肠前突是由于病人排便不完全、困难、稀 少或需手助排便时的极度紧张感觉而造成的一种临