风湿病的心脏及血管表现课件

1、风湿病的心脏及血管表现1 风湿病的心脏及血管表现 laowang2000 2006-7-14 风湿病的心脏及血管表现2 q风湿性心脏病风湿性心脏病 q类风湿关节炎类风湿关节炎 q系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 q干燥综合征干燥综合征 q血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病 q结节性多动脉炎结节性多动脉炎 q大动脉炎大动脉炎 q贝赫切特病贝赫切特病 q川崎病川崎病 q韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿 q多发性肌炎和皮肌炎多发性肌炎和皮肌炎 q系统性硬化系统性硬化 风湿病的心脏及血管表现3 风湿性心脏病风湿性心脏病 q急性风湿性心脏炎急性风湿性心脏炎 心肌炎心肌炎 心内膜炎心内膜炎 心包炎心包炎 慢性风湿性

2、心肌炎慢性风湿性心肌炎 q慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 主动脉关闭不全主动脉关闭不全 三尖瓣和肺动脉瓣病变三尖瓣和肺动脉瓣病变 风湿病的心脏及血管表现4 类风湿关节炎类风湿关节炎 q心包炎心包炎 q心肌病变心肌病变 q心脏传导阻滞和心律失常心脏传导阻滞和心律失常 q心瓣膜病变心瓣膜病变 q血管炎血管炎 风湿病的心脏及血管表现5 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 q心包炎心包炎 q心肌病变和心律失常心肌病变和心律失常 q心内膜炎心内膜炎 q血管损伤血管损伤 风湿病的心脏及血管表现6 干燥综合征干燥综合征 q心脏心脏 轻

3、者可无心脏症状，重者可出现心律失轻者可无心脏症状，重者可出现心律失 常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。 可有心包积液，少量积液可自行吸收，可有心包积液，少量积液可自行吸收， 量多时可引起心包填塞。心电图呈非特量多时可引起心包填塞。心电图呈非特 异性改变。异性改变。 q血管血管 血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫 癜、毛细血管扩张等。癜、毛细血管扩张等。 风湿病的心脏及血管表现7 血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病 q主动脉病变主动脉病变 q心脏传导阻滞心脏传导阻滞 q心肌病变心肌病变 q其他其他 风湿病的心脏及血管表现8

4、 结节性多动脉炎结节性多动脉炎 q冠状动脉病变及心肌病变冠状动脉病变及心肌病变 q高血压高血压 q心包炎心包炎 q心肌炎和心内膜炎心肌炎和心内膜炎 风湿病的心脏及血管表现9 大动脉炎大动脉炎 q型：病变累及主动脉弓及其分支者，型：病变累及主动脉弓及其分支者， 称头臂动脉型；称头臂动脉型； q型：病变侵犯胸主动脉、腹主动脉及型：病变侵犯胸主动脉、腹主动脉及 其分支者，也称主其分支者，也称主-肾动脉型；肾动脉型； q型：为型：为型和型和型的合并，也称广泛型的合并，也称广泛 性；性； q型：肺动脉型。型：肺动脉型。 风湿病的心脏及血管表现10 贝赫切特病贝赫切特病 q心脏心脏 q大动脉大动脉 q静脉

5、静脉 风湿病的心脏及血管表现11 川崎病川崎病 q冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心 肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其 中最为突出的是冠状动脉病变。中最为突出的是冠状动脉病变。 风湿病的心脏及血管表现12 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿 q心包炎、冠状动脉炎、心肌炎和心律失心包炎、冠状动脉炎、心肌炎和心律失 常等。常等。 q大动脉瘤、鼻炎、副鼻窦炎、全鼻窦炎、大动脉瘤、鼻炎、副鼻窦炎、全鼻窦炎、 坏死性肉芽肿，伴或不伴坏死性血管炎。坏死性肉芽肿，伴或不伴坏死性血管炎。 风湿病的心脏及血管表现13 多发性肌炎和皮肌炎多发性肌炎和皮肌炎 q心肌炎心肌炎 q心脏传导阻滞心脏传导阻滞 q心包炎或心包积液心包炎或心包积液 风湿病的心脏及血管表现1