组织学与胚胎学：呼吸系统

1、RESPIRATORY SYSTEM 鼻 咽 喉 气管 主支气管 肺 呼吸系统的组成呼吸系统的组成 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡肺泡 咽咽 鼻鼻 喉喉 气管气管 主支气管主支气管 肺肺 终末细支气管终末细支气管 导气部 呼吸部 一、鼻腔一、鼻腔 固有层固有层 上皮上皮 鼻黏膜鼻黏膜呼吸部呼吸部 前庭部前庭部 嗅部嗅部 嗅部 呼吸部 前庭部 鼻黏膜鼻黏膜 上皮上皮 未角化的复层扁平上皮未角化的复层扁平上皮, , 生有鼻毛生有鼻毛。 （一）前庭部（一）前庭部 嗅部 呼吸部 前庭部 功能功能 阻挡吸入气体中的尘埃阻挡吸入气体中的尘埃 颗粒。颗粒。 嗅部 呼吸部 前庭部 占鼻黏膜的大部分。占鼻黏

2、膜的大部分。 结构：结构：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 上皮上皮, ,固有层含混合性鼻固有层含混合性鼻 腺和丰富的静脉丛。腺和丰富的静脉丛。 功能：功能：将细菌和异物推将细菌和异物推 向咽部；对吸入的空气向咽部；对吸入的空气 进行加温加湿。进行加温加湿。 （二）呼吸部（二）呼吸部 嗅部 呼吸部 前庭部 分布：分布： 占据鼻腔的顶部。占据鼻腔的顶部。 嗅上皮嗅上皮 浆液性嗅腺浆液性嗅腺 （三）嗅部（三）嗅部 Olfactory region 嗅细胞：嗅细胞：为双极神经元。树突伸到上为双极神经元。树突伸到上 皮游离面，末端膨大为皮游离面，末端膨大为嗅泡嗅泡，嗅，嗅 泡发出泡发出嗅毛嗅毛。轴突形成嗅

3、神经。轴突形成嗅神经。 支持细胞：支持细胞：高柱状。支持、保护和分高柱状。支持、保护和分 隔嗅细胞。隔嗅细胞。 基细胞：基细胞：锥体形。为干细胞。锥体形。为干细胞。 嗅腺：嗅腺：其分泌物可溶解有气味的物质，其分泌物可溶解有气味的物质， 引起嗅觉。引起嗅觉。 黏膜黏膜 黏膜下层黏膜下层 外膜外膜 固有层固有层 上皮上皮 二、气管和主支气管二、气管和主支气管 固有层：固有层：细密结缔组织。细密结缔组织。 假复层纤毛柱状上皮，假复层纤毛柱状上皮， 基膜明显。基膜明显。 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 刷细胞刷细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞 基细胞基细胞 ( (一一) ) 黏膜黏膜 Mucosa 纤毛

4、细胞纤毛细胞 Ciliated cell 柱状，游离面有纤毛。柱状，游离面有纤毛。 纤毛向咽部摆动，清除异物。纤毛向咽部摆动，清除异物。 杯状细胞杯状细胞 Goblet cell 分泌黏液，黏附和溶解吸入气体中的尘埃颗粒、分泌黏液，黏附和溶解吸入气体中的尘埃颗粒、 细菌和其他有害物质。细菌和其他有害物质。 刷细胞：刷细胞：柱状细胞，游离面有微绒毛，功能尚无定论。柱状细胞，游离面有微绒毛，功能尚无定论。 小颗粒细胞：小颗粒细胞：锥体形，为弥散神经内分泌细胞。锥体形，为弥散神经内分泌细胞。 基细胞：基细胞：细胞矮小，是一种干细胞。细胞矮小，是一种干细胞。 为疏松结组织，含混合为疏松结组织，含混合

5、性性气管腺。气管腺。 （二）黏膜下层（二）黏膜下层 Submucosa 含含16-20个个C形的形的透明透明 软骨环。软骨环。软骨缺口处软骨缺口处 可见可见弹性纤维、平滑弹性纤维、平滑 肌束、肌束、气管腺。气管腺。 ( (三三) )外膜外膜 Adventitia Mucosa Submucosa Adventitia Lamina propria Epithelium 主支气管壁的结构与气管相似，随管腔变小，管壁变薄，三层分主支气管壁的结构与气管相似，随管腔变小，管壁变薄，三层分 界不明显；环状软骨逐渐变为不规则的软骨片，平滑肌增多。界不明显；环状软骨逐渐变为不规则的软骨片，平滑肌增多。 主主

6、 支支 气气 管管 肺实质肺实质主支气管主支气管 肺导气部：肺导气部： 叶支气管叶支气管 段支气管段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 传送气体传送气体 的通道的通道 肺呼吸部：呼吸性细支气管肺呼吸部：呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺肺 泡泡 气体交换气体交换 的场所的场所 肺间质：肺间质：结缔组织、血管、结缔组织、血管、 淋巴管、神经淋巴管、神经 三、肺三、肺 肺小叶肺小叶 Pulmonary lobule 每个细支气管及其以下的各级分支和末端的肺泡，每个细支气管及其以下的各级分支和末端的肺泡， 组成一个肺小叶。是肺的结构单位。组成一个肺小叶。

7、是肺的结构单位。 肺导气部管壁变化规律肺导气部管壁变化规律 上皮变低，杯状细胞减少直至消失；上皮变低，杯状细胞减少直至消失； 气管腺减少直至消失；气管腺减少直至消失； 软骨减少，变为不规则的软骨片，直至消失。软骨减少，变为不规则的软骨片，直至消失。 平滑肌相对增加。平滑肌相对增加。 （一）肺导气部（一）肺导气部 Conductive portion of the lung 假复层纤毛柱状上皮变低，杯状细胞减少。假复层纤毛柱状上皮变低，杯状细胞减少。 气管腺逐渐减少。气管腺逐渐减少。 软骨变成不规则的软骨片。软骨变成不规则的软骨片。 固有层外侧出现少量环形平滑肌束。固有层外侧出现少量环形平滑肌束

8、。 1.1.叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管 单层纤毛柱状上皮，杯状细胞很少或消失。单层纤毛柱状上皮，杯状细胞很少或消失。 气管腺逐渐减少到消失。气管腺逐渐减少到消失。 软骨片逐渐减少到消失。软骨片逐渐减少到消失。 环形平滑肌逐渐增加。环形平滑肌逐渐增加。 2.2.细支气管细支气管 单层纤毛柱状上皮，单层纤毛柱状上皮， 含纤毛细胞和含纤毛细胞和克拉拉克拉拉 细胞细胞，无杯状细胞。，无杯状细胞。 气管腺完全消失。气管腺完全消失。 软骨片完全消失。软骨片完全消失。 出现完整的环形平滑出现完整的环形平滑 肌层。肌层。 3.3.终末细支气管终末细支气管 克拉拉细胞呈柱状，游离面呈圆顶状凸向管腔，顶

9、部胞质内见丰克拉拉细胞呈柱状，游离面呈圆顶状凸向管腔，顶部胞质内见丰 富的滑面内质网和分泌颗粒。富的滑面内质网和分泌颗粒。 分泌蛋白水解酶，分解管腔中黏液；氧化酶系的解毒作用；上皮分泌蛋白水解酶，分解管腔中黏液；氧化酶系的解毒作用；上皮 损伤时增殖分化为纤毛细胞。损伤时增殖分化为纤毛细胞。 克拉拉克拉拉细胞细胞 Clara cell 肺呼吸部：呼吸性细支气管肺呼吸部：呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺肺 泡泡 （二）肺呼吸部（二）肺呼吸部 Respiratory portion of the lung 管壁上出现少量肺泡的开口。管壁上出现少量肺泡的开口。 单层立方上皮，含纤毛细胞和

10、单层立方上皮，含纤毛细胞和 克拉拉克拉拉细胞。细胞。 上皮外有少量环形平滑肌和弹上皮外有少量环形平滑肌和弹 性纤维。性纤维。 1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管 管壁上有许多肺泡的开口，仅管壁上有许多肺泡的开口，仅 在相邻肺泡开口之间保留少许在相邻肺泡开口之间保留少许 管壁结构，呈结节状膨大。管壁结构，呈结节状膨大。 单层立方或扁平上皮。单层立方或扁平上皮。 少量平滑肌束和弹性纤维。少量平滑肌束和弹性纤维。 肺泡管 2.2.肺泡管肺泡管 是许多肺泡共同开口所围成是许多肺泡共同开口所围成 的囊腔。的囊腔。 相邻肺泡开口之间无环形平相邻肺泡开口之间无环形平 滑肌束，仅有少量结缔组织，滑肌束，仅有

11、少量结缔组织， 故无结节状膨大。故无结节状膨大。 肺泡囊 3.3.肺泡囊肺泡囊 上皮：上皮：含含I I型和型和IIII型肺泡细胞型肺泡细胞 肺泡隔：肺泡隔：薄层结缔组织薄层结缔组织 气气- -血屏障血屏障 肺巨噬细胞肺巨噬细胞 弹性纤维弹性纤维 肺泡孔肺泡孔 4.4.肺泡肺泡 Pulmonary alveolus 肺泡上皮：肺泡上皮：I I型肺泡细胞型肺泡细胞 Type I alveolar cell I I型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞 分布：覆盖肺泡表面积的分布：覆盖肺泡表面积的9595 LM-EMLM-EM：细胞扁平，含核部分较厚。胞质内有吞饮小泡。：细胞扁平，含核部分较厚。胞质内有吞饮小

12、泡。 功能：参与构成气血屏障功能：参与构成气血屏障 IIII型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞 分布分布: :数量较数量较I I型肺泡细胞多，但仅型肺泡细胞多，但仅 覆盖肺泡表面的覆盖肺泡表面的5 5。 LM:LM:细胞立方形细胞立方形, ,核圆核圆, ,胞质泡沫状。胞质泡沫状。 EM:EM:粗面内质网、高尔基复合体、粗面内质网、高尔基复合体、嗜嗜 锇性板层小体锇性板层小体 功能功能: :分泌表面活性物质，降低肺泡分泌表面活性物质，降低肺泡 表面张力。表面张力。 IIII型肺泡细胞型肺泡细胞 Type II alveolar cell 气气- -血屏障血屏障 肺巨噬细胞肺巨噬细胞 弹性纤维弹性纤维

13、肺泡隔肺泡隔 定义：定义： 肺泡腔内的气体与肺泡隔肺泡腔内的气体与肺泡隔 毛细血管内血液携带的毛细血管内血液携带的 气体之间进行气体交换所气体之间进行气体交换所 通过的结构。通过的结构。 组成：组成： 肺泡表面液体层肺泡表面液体层 I I型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 毛细血管基膜与连续内皮毛细血管基膜与连续内皮 分布于肺间质内，肺泡隔中最多。具有活跃的吞噬、分布于肺间质内，肺泡隔中最多。具有活跃的吞噬、 免疫和产生生物活性物质的功能。免疫和产生生物活性物质的功能。 进入肺泡腔后称进入肺泡腔后称肺泡巨肺泡巨 噬细胞噬细胞；吞噬尘埃颗粒；吞噬尘埃颗粒 后称后称尘细胞尘细胞。 肺泡孔肺泡孔 是相邻肺泡之间的小孔，是相邻肺泡间的气体通路。是相邻肺泡之间的小孔，是相邻肺泡间的气体通路。 总总 结结 气管管壁的一般结构。气管管壁的一般结构。 5 5种粘膜上皮细胞的特点。种粘膜上皮细胞的特点。 总总 结结 肺导气部和呼吸部的组成。肺导气部和呼吸部的组成。 肺导气部管壁变化规律肺导气部管壁变化规律 上皮变薄，杯状细胞减少上皮变薄，杯状细胞减少 腺体减少腺体减少 软骨减少软骨减少 平滑肌增多平滑肌增多 主支气管主支气管 肺导气部：肺导气部： 叶支气管叶支气管 段支气管段支气