第三章 护理管理和护理管理学

1、 护理管理的概念护理管理的概念 护理管理的特点护理管理的特点 护理管理的任务护理管理的任务 （一）护理管理的概念（一）护理管理的概念 (WHO)对护理管理的定义为：对护理管理的定义为：护理管理是为护理管理是为 了提高人们的健康水平，系统地利用护士的了提高人们的健康水平，系统地利用护士的 潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，潜在能力和有关的其他人员或设备、环境， 以及社会活动的过程。以及社会活动的过程。 护理管理主要目的：护理管理主要目的：是以提高护理质量和工是以提高护理质量和工 作效率。作效率。 （二）护理管理的任务（二）护理管理的任务 1.向服务对象提供最良好的护理服务向服务对象提供最良好

2、的护理服务 2.研究护理工作特点，形成护理管理模式研究护理工作特点，形成护理管理模式 完善护理管理的理论，在学习及引进各完善护理管理的理论，在学习及引进各 国护理经验的基础上，建立具有中国特色的国护理经验的基础上，建立具有中国特色的 护理管理体系，使护理管理逐步走上系统化、护理管理体系，使护理管理逐步走上系统化、 标准化、规范化、法制化、科学化的轨道。标准化、规范化、法制化、科学化的轨道。 （三）护理管理的特点（三）护理管理的特点 （1 1）护理管理要适应护理学科作为一门独立的学科）护理管理要适应护理学科作为一门独立的学科 的特点的特点 （2 2）护理管理要适应专业要求从业人员有良好的素）护理

3、管理要适应专业要求从业人员有良好的素 质与伦理性的特点质与伦理性的特点 （3 3）护理工作既有科学性，技术性又有服务性）护理工作既有科学性，技术性又有服务性 （4 4）护理管理要适应与多专业集体协作的特点）护理管理要适应与多专业集体协作的特点 （5 5）护理工作连续性强，技术操作多，责任重大，）护理工作连续性强，技术操作多，责任重大， 工作紧张，生活不规律，护理队伍以女性为主工作紧张，生活不规律，护理队伍以女性为主 （6 6）护理管理的综合性和实践性的特点）护理管理的综合性和实践性的特点 （7 7）护理管理要适应护理工作安全性要求的特点）护理管理要适应护理工作安全性要求的特点 （8 8）护理管

4、理要适应管理对象、范围及人员广泛）护理管理要适应管理对象、范围及人员广泛 性的特点性的特点 护理管理学的概念护理管理学的概念 护理管理学研究范围护理管理学研究范围 护理管理学习方法护理管理学习方法 护理管理学：护理管理学：是管理科学的一般原理与是管理科学的一般原理与 方法在护理管理实践中的具体运用，是方法在护理管理实践中的具体运用，是 一门系统而完整的管理分支学科。是研一门系统而完整的管理分支学科。是研 究护理管理活动中的普遍规律、基本原究护理管理活动中的普遍规律、基本原 理、方法和技术的一门科学。理、方法和技术的一门科学。 1.护理内容： 包括护理理论、护理实践、护理教育、护 理科研等。 2

5、.护理管理过程： 包括护理计划工作、护理组织工作、护理领 导、控制工作等。 3. 护理资源： 包括护理人力资源、护理物质资源、护理 空间资源等。 1.学习护理管理学要紧学习护理管理学要紧密结合实践密结合实践 2.学习护理管理学要通过学习护理管理学要通过管理职能管理职能，逐步深入，逐步深入 学习学习 3.学习护理管理学要学习护理管理学要吸收和运用各学科的知识吸收和运用各学科的知识 4. 学习护理管理学需学习护理管理学需要结合我国的基本国情要结合我国的基本国情 护理管理学的形成护理管理学的形成 护理管理学的发展趋势护理管理学的发展趋势 我国护理面临的挑战我国护理面临的挑战 一、护理管理学的形成一、

6、护理管理学的形成 （一）古代护理（一）古代护理 管理管理 1.上古时期上古时期 ：宗教意识宗教意识 2.中古时期：中古时期：环境，训练，分工环境，训练，分工 3.近古时期近古时期 ：瘫痪瘫痪-职业职业 （二）近代护（二）近代护 理管理理管理 南丁格尔时期南丁格尔时期 1.创立了一套护理创立了一套护理 管理制度管理制度 2.对医院设备及环对医院设备及环 境方面的管理要求境方面的管理要求 3.提高了护理工作提高了护理工作 效率及护理质量效率及护理质量 4.创建了世界上第创建了世界上第 一所护士学校（伦一所护士学校（伦 敦圣多马医院）敦圣多马医院） （三）现代（三）现代 护理管理护理管理 1、强调了

7、护理管理中的人性化管理。、强调了护理管理中的人性化管理。 2、护理管理的核心是护理质量管理。、护理管理的核心是护理质量管理。 3、参与整个医院及医疗卫生政策的、参与整个医院及医疗卫生政策的 制定。制定。 4、要求护理管理者的最低学历为学、要求护理管理者的最低学历为学 士学位。士学位。 5、护理工作具有社会性、政治性及、护理工作具有社会性、政治性及 经济性特点。经济性特点。 6、积极开展护理管理工作、积极开展护理管理工作 。 1、全方位护理管理模式对护理管理的挑战 （1）确定护理目标，明确服务宗旨 （2）建立质量管理体系的组织结构 （3）制定管理考核标准，并落实 （4）营造服务氛围，推进质量管理

8、体系运转 （5）建立工作质量考核监督办法 （6）建立有效的激励机制 2、护理人力资源不足对护理管理的挑战 3、医学科学的发展对护理管理的挑战 二、二、我国护理面临的挑战我国护理面临的挑战 1.医院护理管理企业识别化（经营管理、行为规医院护理管理企业识别化（经营管理、行为规 范、视觉识别）范、视觉识别） 2. 护理服务模式多元文化化护理服务模式多元文化化 3. 管理人性化：护理管理注重以人为本的原理。管理人性化：护理管理注重以人为本的原理。 4.信息管理系统化：信息管理系统化： 5.人员专业化：人员专业化：让护士从大量的非护理工作让护士从大量的非护理工作 中解脱出来中解脱出来 。 三、护理管理学

9、的发展趋势三、护理管理学的发展趋势 医疗医疗系系 统统 我国卫生组织以行政体制建立为基础，在不我国卫生组织以行政体制建立为基础，在不 同行政区域设置不同层次规模、大小不一的卫生同行政区域设置不同层次规模、大小不一的卫生 组织。每个层次都按医疗、预组织。每个层次都按医疗、预 防、保健、教育和防、保健、教育和 科研等主要职能配置。科研等主要职能配置。 医疗医疗系系 统统 国务院国务院省市自治区省市自治区 人民政府人民政府 地市州人民地市州人民 政府政府 市区县人民市区县人民 政府政府 乡政府、乡政府、 街道办事处街道办事处 卫计委卫计委 医政医管局医政医管局 医疗与护理处医疗与护理处 卫计委卫计委

10、 医政科医政科 护理专干护理专干 市区县护理学会市区县护理学会 市区县医院护理部市区县医院护理部 地市州护理学会地市州护理学会 综合医院综合医院 专科医院护理部专科医院护理部 省级护理学会省级护理学会 综综 合医院、专科医院合医院、专科医院 护理部护理部 护理专业技术管理护理专业技术管理 委员会委员会 中华护理学会中华护理学会 卫计委卫计委护理中心护理中心 卫计委卫计委 医政股医政股 护理专干护理专干 卫计委卫计委 医政处医政处 护理专干护理专干 乡镇、街道医乡镇、街道医 院护士长院护士长 医疗医疗系系 统统 卫生组织系统卫生组织系统 国家卫计委国家卫计委 省卫计委省卫计委 市卫计委市卫计委

11、医疗预防机构医疗预防机构 卫生防疫机构卫生防疫机构 妇幼保健机构妇幼保健机构 药、生物制品、药、生物制品、 卫材、检测机构卫材、检测机构 医学教育机构医学教育机构 医学科研机构医学科研机构 中华医学会中华医学会 中华护理学会中华护理学会 中华药学会中华药学会 红十字会红十字会 爱委会爱委会 地方病防治地方病防治 委员会委员会 卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织 医疗医疗系系 统统 医疗医疗系系 统统 党 委 办 公 室工 会会 妇 联 共 青 团 宣 传 部 统 战 部 纪 检 委 监 察 处 党 委 书 记 医疗医疗系系 统统 办 公公 室室 门 诊诊 部部 护 理理 部部 医 政 处 科

12、 教 处 人 事 处 信 息 处 设 备 科 保 卫 处 财 务 处 总 务 处 保 健 科 膳 食 科 院 长 医疗医疗系系 统统 护理部 院 长 医教科 院长办公室 内科 外科 妇科 儿科 五官科 皮肤科 传染科 康复科 理疗科 放射科 检验科 电诊科 急 诊 科 研 究 中 心 供 应 室 医疗医疗系系 统统 医疗医疗系系 统统 一级一级 等等 级级 的的 划划 分分 乙等乙等 二级二级 三级三级 甲等甲等 丙等丙等 甲等甲等 乙等乙等 丙等丙等 特等特等 甲等甲等 乙等乙等 丙等丙等 医疗医疗系系 统统 医疗服务教学服务 科研服务预防服务 社区服务 医疗医疗系系 统统 医院工作的特点医

13、院工作的特点 1 1、以病人为中、以病人为中 心以医疗为主心以医疗为主体体 2 2、科学性，、科学性， 技术性强技术性强 3 3、随机性大，、随机性大， 规范性强规范性强4 4、时间性和、时间性和 连续性强连续性强 5 5、社会性、社会性 与群众性与群众性 6 6、社会效、社会效 益为首位益为首位 护理护理系系 统统 在院长领导下，护理副院长一护理部主任科护在院长领导下，护理副院长一护理部主任科护 士长士长病房护士长，实施垂直管理病房护士长，实施垂直管理 床位不满床位不满300张规模较小的医院。不设护理部张规模较小的医院。不设护理部 任只设总护士长。任只设总护士长。 在医疗副院长领导下，护理部

14、主任科护士长在医疗副院长领导下，护理部主任科护士长 一病区护士长，实施半垂直管理。一病区护士长，实施半垂直管理。 护理护理系系 统统 护理护理系系 统统 护理护理系系 统统 地位：地位：护理部承担了占全院人员总数护理部承担了占全院人员总数1/3的护理人的护理人 员和分布在员和分布在3/4部门的护理管理工作，因此护理管部门的护理管理工作，因此护理管 理是医院医疗质量和实现医院工作目标的关键。理是医院医疗质量和实现医院工作目标的关键。 护理护理系系 统统 （1 1）在分管护理工作的副院长领导下，负责全院护理工作；）在分管护理工作的副院长领导下，负责全院护理工作； （2 2）制定全院护理工作发展规划，包括工作计划、质量标准、工作制度、检）制定全院护理工作发展规划，包括工作计划、质量标准、工作制度、检 查考评护理管理标准；查考评护理管理标准； （3 3）制定护理技术操作规程和护理文件书写标准；）制定护理技术操作规程和护理