生命体征的观察与护理血压与呼吸

1、 第三节第三节 血压的观察与护理血压的观察与护理 n一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化 n二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理 n三、血压的测量三、血压的测量 基本概念基本概念 n 舒张压舒张压1/3脉压脉压 n 1/3收缩压收缩压2/3舒张压舒张压 一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化 n(一一) 血压的形成：血压的形成： 血液充盈血液充盈 心脏收缩射血和外周阻力心脏收缩射血和外周阻力 大动脉的弹性大动脉的弹性 n(二二) 影响血压的因素影响血压的因素 正常血压正常血压 n 收缩压收缩压 90139mmHg (1218.5kPa） n 舒张压舒张压 6089mm

2、Hg (811.8kPa） n 脉脉 压压 3040mmHg (45.3kPa) n 换换 算算 1kPa7.5 = 1mmHg ； 1mmHg0.13 = 1kPa 正常血压的生理变化正常血压的生理变化 二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理 n n 1.高血压高血压 (hypertension) n 2.低血压低血压 (hypotension) n 3.脉压异常脉压异常 (1)脉压增大脉压增大 (2)脉压减小脉压减小 2. 低血压低血压 hypotension n收缩压收缩压90mmHg；舒张压；舒张压6050mmHg n临床表现临床表现 脉搏细速、心悸、头晕脉搏细速、心悸、头晕

3、 n常见于常见于 大出血、休克、急性心力衰竭大出血、休克、急性心力衰竭 3. 脉压异常脉压异常 n(1) 脉压增大脉压增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全 动静脉瘘、甲亢动静脉瘘、甲亢 n(2) 脉压减小脉压减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 (二二) 异常血压的护理异常血压的护理 三、血压的测量三、血压的测量 n原理原理 人体动脉血压值大气压血压的高度人体动脉血压值大气压血压的高度 n血压意义血压意义 1.心脏泵血效能心脏泵血效能 2.血容量血容量 3.动脉壁弹性动脉壁弹性 4.外周血管阻力外周血管阻力 5.血液粘滞度血液

4、粘滞度 48cm 24cm 12cm 第四节第四节 呼吸的观察与护理呼吸的观察与护理 n一、正常呼吸的生理变化一、正常呼吸的生理变化 (一一) 呼吸运动的调节：呼吸运动的调节： (二二) 正常呼吸及生理变化：正常呼吸及生理变化： n二、异常呼吸的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理 n三、呼吸的测量三、呼吸的测量 一、正常呼吸的生理变化一、正常呼吸的生理变化 (二二) 正常呼吸及生理变化正常呼吸及生理变化 n1. 正常呼吸正常呼吸 呼吸频率呼吸频率 1620次次/分钟分钟 呼吸与脉搏比呼吸与脉搏比1:4 男性及儿童男性及儿童-腹式呼吸腹式呼吸;女性女性-胸式呼吸胸式呼吸 n2. 生理变化生理变化

5、 二、异常呼吸的观察二、异常呼吸的观察1与护理与护理 异常呼吸的观察异常呼吸的观察2 (二二) 异常呼吸的护理异常呼吸的护理 n1. 密切观察病情变化：密切观察病情变化：症状与体征症状与体征 n2. 休息与活动：休息与活动：体位的选择体位的选择 n3. ： n4. 环境环境 n5. 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 n6. 吸氧吸氧 n7. 心理护理心理护理 n8. 健康教育健康教育 四、维持呼吸功能的技术四、维持呼吸功能的技术 n(一一) 有效咳嗽有效咳嗽 n(二二) 叩击叩击 n(三三) 体位引流体位引流 n(四四) 吸痰法吸痰法 五、吸氧法五、吸氧法 n目的目的 提高动脉血氧分压提高动脉血氧

6、分压PaO2和动脉血氧饱和度和动脉血氧饱和度 SaO2，增加动脉血氧含量，增加动脉血氧含量CaO2 n缺氧的分类缺氧的分类 、血液性缺氧、循环性缺氧、组织、血液性缺氧、循环性缺氧、组织 性缺氧性缺氧 （二）缺氧的程度（二）缺氧的程度 n动脉血氧分压动脉血氧分压PaO2、 、动脉血氧饱和度 动脉血氧饱和度SaO2 (三三) 氧疗的种类氧疗的种类 n依据依据缺氧缺氧及是否伴有及是否伴有二氧化碳分压二氧化碳分压升高升高 第三节第三节 血压的观察与护理血压的观察与护理 n一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化 n二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理 n三、血压的测量三、血压的测量 第四节第四节 呼吸的观察与护理呼吸的观察与护理 n一、正常呼吸的生理变化一、正常呼吸的生理变化 (一一) 呼吸运动的调节：呼吸运动的调节： (二二) 正常呼吸及生理变化：正常呼吸及生理变化： n二、异常呼吸的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理 n三、呼吸的测量