电力业务许可证（发电类）自查报告书

1、附件2： 编号：电力业务许可证（发电类）自查报告书（ 年度）单位名称_（盖章）填表时间_年_月_日说 明1本报告为取得发电类电力业务许可证（以下简称“许可证”）的企业，按照电力业务许可证管理规定（电监会令第9号）等有关规定进行定期自查后，向电力监管机构报告时使用。2报告人需如实填写自查材料（包括电力业务许可证（发电类）自查报告书及所有附件），确保自查材料内容的真实、完整性。3报告人填写电子格式自查报告，文字内容的填写字型为小四号、仿宋_gb2312字体。除特殊要求外，有关数字内容一律用阿拉伯数字填写。报告中带有“”的项目，报告人只需在与自身情况相符的选项前的“”内划“”即可。报告中如某些栏目无

2、需填写，在该栏目空白处划“/”。在填写格式文本时，如内容较多请按格式要求自行附页。4. 报告人填写电子格式报告书后打印，打印用纸为国际标准a4型。5复印用纸为国际标准a4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。若复印不清晰，可用数码拍照，并打印装订。一、基本信息企业名称许可证编号取得许可证日期所在省邮编住所营业场所通讯地址营业执照注册号(单位法人证书号)组织机构代码资产隶属企业类型法人非法人经济类型国有 集体 民营 港澳台 外商所有制国有独资 民营企业 股份制注册资本（万元）是否为上市公司是 否法定代表人（企业负责人）法定代表人身份证号企业归属上属企业隶属集团至填报时持续盈利年数股

3、东名称参股比例是否控股参股企业类型参股方隶属集团股权记录时间企业联系人固定电话手机传真电子邮箱二、企业主要管理人员情况（一）安全负责人姓名性别是否有变动是 否身份证号职务任职日期参加工作时间从事与有关电力业务相适应工作的年限(年)学历专业职称证书或者岗位培训合格证书名称发证机关证书编号发证时间工作经历开始时间结束时间工作单位职务职称证明人及联系电话安全学习和培训经历开始时间结束时间学习、培训内容培训证书等证明材料的名称发证单位其他说明*是否有变动指自上一报告期以来是否有变动。 （二）生产运行负责人姓名性别是否有变动是 否身份证号职务任职日期参加工作时间从事与有关电力业务相适应工作的年限(年)学

4、历专业职称证书或者岗位培训合格证书名称发证机关证书编号发证时间工作经历开始时间结束时间工作单位职务职称证明人及联系电话安全学习和培训经历开始时间结束时间学习、培训内容培训证书等证明材料的名称发证单位其他说明*是否有变动指自上一报告期以来是否有变动。（三）技术负责人姓名性别是否有变动是 否身份证号职务任职日期参加工作时间从事与有关电力业务相适应工作的年限(年)学历专业职称证书或者岗位培训合格证书名称发证机关证书编号发证时间工作经历开始时间结束时间工作单位职务职称证明人及联系电话安全学习和培训经历开始时间结束时间学习、培训内容培训证书等证明材料的名称发证单位其他说明*是否有变动指自上一报告期以来是

5、否有变动。（四）财务负责人姓名性别是否有变动是 否身份证号职务任职日期参加工作时间从事与有关电力业务相适应工作的年限(年)学历专业职称证书或者岗位培训合格证书名称发证机关证书编号发证时间工作经历开始时间结束时间工作单位职务职称证明人及联系电话安全学习和培训经历开始时间结束时间学习、培训内容培训证书等证明材料的名称发证单位其他说明*是否有变动指自上一报告期以来是否有变动。三、近三年主要生产经营情况主要生产经营指标年年年备注总资产（万元）净资产（万元）主营业务收入（万元）利润总额（万元）净利润（万元）年末现金及其等价物（万元）劳动生产率人均创利率净资产收益率资产负债率发电量（万kwh）发电利用小时

6、数（小时）【煤电适用】报告期内供电煤耗相关数据：报告期内厂用电率相关数据：财务能力与从事的电力业务不相适应，造成经营中断的，说明具体情况四、发电机组情况（一）基本情况机组编号容量发电量发电利用小时数机组投产日期机组设计使用年限是否取得许可证 五、发电机组变更情况机组编号机组编号扩建、改建或转让、退役项目审批部门及文号环保审批部门及文号机组变更前容量（mw）机组变更后容量（mw）*填写本报告期内发电机组变更情况。六、许可条件保持情况（一）财务情况序号自查情况1是否按照电力监管机构要求提供完整的财务资料，是否符合国家相关财务制度要求。不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：2财务负责人是否具备任职

7、资格是 否 如填否，请说明具体情况：（二）人员情况3企业生产运行负责人、技术负责人、安全负责人是否具备任职资格是 否 如填否，请说明具体情况：4企业生产运行负责人、技术负责人、安全负责人和财务负责人发生变化的，是否按照要求在电力监管机构备案不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：（三）发电机组合规性5是否按规定进行许可事项变更不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：6在建机组是否按规定在项目审批（核准）后向所在地电力监管机构登记备案不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：7是否按照许可证载明的机组范围从事发电业务是 否 如填否，请说明具体情况：（四）环保及节能情况8是否发生经环保部门认定的环境

8、污染事故是 否 如填是，请说明具体情况：9【火电适用】污染物排放是否符合环保要求不适用是 否 请说明具体情况（包括各类污染物处理装置，在线监测装置，排放指标等）：10【煤电适用】是否按要求安装脱硫、脱硝设施，脱硫、脱硝设施是否按要求投入使用，脱硫、脱硝效率是否达到要求不适用是 否 请说明具体情况（包括各类污染物处理装置、在线监测装置安装运行情况，脱硫、脱硝设施的投运率，脱硫、脱硝效率等）：11燃煤电厂提供上年度二氧化硫、氮氧化物排放监测数据：存在问题的，说明具体情况：12【热电适用】热电比或热效率是否符合国家要求不适用是 否 请说明具体情况：13【火电适用】是否按规定关停小火电不适用是 否 如

9、填否，请说明具体情况：14【水电适用】是否按水土保持方案执行不适用是 否 如填否，请说明具体情况：15【风电适用】风机运行噪声是否达标不适用是 否 如填否，请说明具体情况：16评价周期内是否被环境保护行政主管部门责令停产或限期整改是 否 如填是，请说明具体情况：（五）发电设施运行能力17发电机组运行达到设计使用年限，是否按规定退役或申请延续运行不适用是 否 请说明具体情况：18是否按要求设立安全生产管理机构，是否有效运行是 否如填否，请说明具体情况：19是否建立安全生产责任制，是否健全、有效执行是 否如填否，请说明具体情况：20是否按要求配备专职安全生产管理人员是 否如填否，请说明具体情况：2

10、1是否制定电力安全生产事故应急处理预案是 否请说明是否进行演练，是否有演练计划、演练记录、演练总结、改进措施及预案修订程序等具体情况：22是否实施安全生产教育培训，是否有培训计划、培训记录、考试考核记录及总结是 否如填否，请说明具体情况：23【风电适用】风电机组经试验是否具备低压穿越能力不适用 是 否如填否，请说明具体情况：24是否按规定开展电力安全生产标准化达标评级工作，或达标评级结果不符合要求是 否如填否，请说明具体情况：25【水电适用】水电站大坝是否按规定注册是 否如填否，请说明具体情况：26是否通过并网安全性评价是 否如填否，请说明具体情况：27是否发生安全事故是 否如填是，请说明具体

11、情况：28是否被安全监管部门提出整改要求是 否如填是，请说明具体情况：29设备等效可用系数30非计划停运次数31安全生产天数32安全生产情况简述企业安全生产方面出现的问题：企业安全生产方面出现的问题、采取的整改措施以及效果：七、履行许可证规定义务情况（一）配合电力监管机构工作1是否履行许可证“特别规定事项”及机组备注事项是 否 请说明具体情况：2是否有违反电力监管规定的事项是 否 如填是，请说明具体情况：（二）证照管理3是否按规定进行登记事项变更不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：4损毁或遗失许可证后是否及时补办不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：（三）材料报送5是否按规定提交定期报告

12、是 否 如填否，请说明具体情况：6是否按规定向许可机关提供反映其活动的真实材料是 否 如填否，请说明具体情况：7是否按照电力企业信息披露规定及有关文件要求披露相应信息是 否 如填否，请说明具体情况：8是否按照国家电监会关于安全生产信息报送的规定报送电力安全生产信息是 否如填否，请说明具体情况：（四）重大事项报告9持证企业连续停运超过一年以上是否按规定报告不适用 是 否 如填否，请说明具体情况：10持有企业5%以上股份的股东或者实际控制人是否发生变动是 否 如填是，请说明具体情况：11是否发生合并及分立是 否 如填是，请说明具体情况：12经营方式是否发生重大变化是 否 如填是，请说明具体情况：（五）社会信用情况13是否被投诉举报是 否 如填是，请说明具体情况：14受到电力监管机构处罚的情况：（六）其他许可制度执行情况15电厂内新建升压站、施工电源等承装（修、试）业务是否交由具备相应资质的企业承担是 否 请说明本报告期内具体项目情况：16运行维护对外承包是否交由不具备相应资质的企业承担是 否