微生物学药学专业分布消毒与灭菌

1、微生物学药学专业分布消毒与灭菌 第六章第六章 细菌的分布与消毒灭菌细菌的分布与消毒灭菌 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 v第一节第一节 细菌的分布细菌的分布 v第二节第二节 消毒与灭菌消毒与灭菌 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 第一节第一节 细菌的分布细菌的分布 v一、细菌在自然界的分布一、细菌在自然界的分布 （一）土壤中的细菌（一）土壤中的细菌 （二）水中的细菌（二）水中的细菌 （三）空气中的细菌（三）空气中的细菌 v二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 （一）人体中常见的细菌（一）人体中常见的细菌 （二）正常菌群及其意义（二）正常菌群及其意义 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 一、细菌在

2、自然界的分布一、细菌在自然界的分布 v（一）土壤中的细菌（一）土壤中的细菌 v土壤中含有大量的微生物，来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以土壤中含有大量的微生物，来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以 及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。 v它们大部分在离地面它们大部分在离地面10102020厘米深的土壤处存在。土层越深，菌数越少，暴厘米深的土壤处存在。土层越深，菌数越少，暴 露于土层表面的细菌由于日光照射和干燥，不利于其生存，所以细菌数量少。露于土层表面的细菌由于日光照射和干燥，不利于其生存，所以细菌数量少。 v以细菌为主，放线菌次之，另外还

3、有真菌、螺旋体等。以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。 v绝大多数对人是有益的，参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物；绝大多数对人是有益的，参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物； 固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生 物。物。 v进入土壤中的病原微生物容易死亡，但能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气进入土壤中的病原微生物容易死亡，但能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气 性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此

4、土壤与因此土壤与 创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系。创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 一、细菌在自然界的分布一、细菌在自然界的分布 v（二）水中的细菌（二）水中的细菌 v水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。 v水中微生物种类及数量因水源不同而异。一般地面水比地下水含菌数量多，并水中微生物种类及数量因水源不同而异。一般地面水比地下水含菌数量多，并 易被病原菌污染。易被病原菌污染。 v在自然界中，水经常地进行着自净作用。日光及紫外线可使表面水中的细菌死在自然界中，水经常地进行着自净作用。日光及紫外

5、线可使表面水中的细菌死 亡，水中原生生物可以吞噬细菌，藻类和噬菌体能抑制一些细菌生长；另外水亡，水中原生生物可以吞噬细菌，藻类和噬菌体能抑制一些细菌生长；另外水 中的微生物常随一些颗粒下沉于水底污泥中，使水中的细菌大为减少。中的微生物常随一些颗粒下沉于水底污泥中，使水中的细菌大为减少。 v水中的病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动水中的病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动 物的粪便及污染物。物的粪便及污染物。因此，粪便管理在控制和消灭消化道传染病有重要意因此，粪便管理在控制和消灭消化道传染病有重要意 义。义。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌

6、一、细菌在自然界的分布一、细菌在自然界的分布 v（三）空气中的细菌（三）空气中的细菌 v来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。 v空气中缺乏营养物及适当的温度，细菌不能繁殖，常因阳光照射和干空气中缺乏营养物及适当的温度，细菌不能繁殖，常因阳光照射和干 燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留 较长时间。较长时间。 v室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等；室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等； v室内空气中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共

7、场所、医院病室内空气中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共场所、医院病 房、门诊等处，容易受到带菌者和病人污染。如飞沫、皮屑、痰液、房、门诊等处，容易受到带菌者和病人污染。如飞沫、皮屑、痰液、 脓汗和粪便等携带大量的微生物，可严重污染空气。某些医疗操作也脓汗和粪便等携带大量的微生物，可严重污染空气。某些医疗操作也 会液成空气污染，如高速牙钻修补或超声波清洁牙石时，可产生微生会液成空气污染，如高速牙钻修补或超声波清洁牙石时，可产生微生 物气溶胶；穿衣、铺床时使织物表面微生物飞扬到空气中，清扫及人物气溶胶；穿衣、铺床时使织物表面微生物飞扬到空气中，清扫及人 员走动尘土飞场也是医院空气中微生物的来

8、源。员走动尘土飞场也是医院空气中微生物的来源。 v室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、结核杆菌结核杆菌、溶血性球菌、溶血性球菌、 白喉杆菌、百日咳杆菌等。白喉杆菌、百日咳杆菌等。 v空气中微生物污染程度与医院感染率有一定的关系。空气中微生物污染程度与医院感染率有一定的关系。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 v（一）人体正常菌群的分布（一）人体正常菌群的分布 v皮肤：最常见的是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，皮肤：最常见的是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见， 有时亦有金黄色葡萄球菌。当皮肤受损

9、伤时，可引起化脓性感染，有时亦有金黄色葡萄球菌。当皮肤受损伤时，可引起化脓性感染， 如疖、痛。在外阴部与如疖、痛。在外阴部与肛门肛门部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。 v口腔：口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长的良好条件。口腔：口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长的良好条件。 口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。 v胃肠道：因部位而不同，胃肠道：因部位而不同，胃酸胃酸的杀菌作用，健康人的的杀菌作用，健康人的空肠空肠常无菌。常无菌。 成年人的空肠和成年人的空肠和回肠

10、回肠上部的细菌很少，甚至无菌，肠道下段细菌逐上部的细菌很少，甚至无菌，肠道下段细菌逐 渐增多。渐增多。大肠大肠积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁殖，积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁殖， 菌量占粪便的菌量占粪便的1/31/3。大肠中微生物的种类繁多，主要有。大肠中微生物的种类繁多，主要有大肠杆菌大肠杆菌、脆、脆 弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其他还有乳酸杆菌、葡萄球弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其他还有乳酸杆菌、葡萄球 菌、绿脓杆菌、变形杆菌、菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌真菌等。等。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 v（一）人体

11、正常菌群的分布（一）人体正常菌群的分布 v呼吸道：鼻腔和咽部经常存在呼吸道：鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌葡萄球菌、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜 上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生 物如物如肺炎球菌肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人支气管支气管和肺泡是无菌的。和肺泡是无菌的。 v泌尿生殖道：正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢泌尿生殖道：正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢 杆菌，尿

12、道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与杆菌，尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与外阴部外阴部菌菌 群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉菌和大肠杆菌等。群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉菌和大肠杆菌等。阴道阴道内的细内的细 菌随着内分泌的变化而异。从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌（乳酸菌随着内分泌的变化而异。从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌（乳酸 杆菌类）；而月经初潮前女孩及绝经期后妇女，阴道内主要细菌有葡萄球菌、杆菌类）；而月经初潮前女孩及绝经期后妇女，阴道内主要细菌有葡萄球菌、 类白喉杆菌、大肠杆菌等。类白喉杆菌、大肠杆菌等。 v机体

13、的多数组织器官是无菌的，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起传染。因机体的多数组织器官是无菌的，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起传染。因 而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防 细菌感染。细菌感染。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 v（二）正常菌群及其意义（二）正常菌群及其意义 v正常菌群的概念：在正常人体正常菌群的概念：在正常人体皮肤皮肤、粘膜及外界相通的、粘膜及外界相通的 各种腔道（如各种腔道（如口腔口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，、鼻咽腔、肠道和泌尿

14、道）等部位， 存在着对人体无害的微生物群，称之为正常菌群。存在着对人体无害的微生物群，称之为正常菌群。 v包括细菌、包括细菌、真菌真菌、螺旋体螺旋体、支原体支原体等。它们在与宿主的等。它们在与宿主的 长期进化过程中，微生物群的内部及其与宿主之间互相长期进化过程中，微生物群的内部及其与宿主之间互相 依存、互相制约，形成一个能进行物质、能量及基因交依存、互相制约，形成一个能进行物质、能量及基因交 流的动态平衡的生态系统。流的动态平衡的生态系统。 v正常菌群大部分是长期居留于人体的又称为常居菌，也正常菌群大部分是长期居留于人体的又称为常居菌，也 有少数微生物是暂时寄居的，称为过路菌。有少数微生物是暂

15、时寄居的，称为过路菌。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 v（二）正常菌群及其意义二）正常菌群及其意义 v正常菌群的生理作用：正常菌群的生理作用： 1. 1. 生物拮抗作用生物拮抗作用 2 2刺激免疫应答刺激免疫应答 3 3营养作用营养作用 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布 v（二）正常菌群及其意义（二）正常菌群及其意义 v正常菌群的病理作用正常菌群的病理作用 条件致病菌条件致病菌 菌群失调菌群失调 菌群失调症菌群失调症 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 条件致病菌条件致病菌 v条件致病菌：条件致病菌：在一定条件下，

16、正常菌群中的细菌也能在一定条件下，正常菌群中的细菌也能 使人患病，因此，这些细菌称为条件致病菌。使人患病，因此，这些细菌称为条件致病菌。 v特定条件常见为：特定条件常见为： 1.1.由于机体的防卫功能减弱由于机体的防卫功能减弱, ,引起自身感染。引起自身感染。 2.2.由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移， 也可引起疾病。也可引起疾病。 3.3.不适当的抗菌药物治疗致菌群失调。不适当的抗菌药物治疗致菌群失调。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 菌群失调菌群失调 v菌群失调：在正常情况下，人体和正常菌群之间以菌群失调：在正常情况下，人体和正常菌群之

17、间以 及正常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。及正常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。 如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群 中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化，称中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化，称 为菌群失调。为菌群失调。 v菌群失调的常见诱因：主要是使用抗生素、同位素、菌群失调的常见诱因：主要是使用抗生素、同位素、 激素，患有慢性消耗性疾病时肠道、呼吸道、泌尿激素，患有慢性消耗性疾病时肠道、呼吸道、泌尿 生殖道的功能失常也是重要原因。去除诱因后一般生殖道的功能失常也是重要原因。去除诱因后一般 可使菌群复常，也有长期

18、失调难于逆转的情况。可使菌群复常，也有长期失调难于逆转的情况。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 菌群失调症菌群失调症 v菌群失调症：如菌群失调没有得到有效控制出现临床表现，菌群失调症：如菌群失调没有得到有效控制出现临床表现， 引起二重感染，称为菌群失调症。引起二重感染，称为菌群失调症。 v临床上常见的菌群失调症有：临床上常见的菌群失调症有： v耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻腹泻，偶尔发生致死，偶尔发生致死 性葡萄球菌脓毒血症；性葡萄球菌脓毒血症； v变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱膀胱 炎炎；

19、 v白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可 发展成全身感染；发展成全身感染； v艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒 素，导致假膜性肠炎。素，导致假膜性肠炎。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 第二节第二节 消毒与灭菌消毒与灭菌 消毒消毒 ：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的 细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂。细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂。 灭菌：灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法

20、。灭菌比消毒要求高，包括杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括 杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 抑菌：抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗 生素。生素。 防腐：防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。 无菌：无菌：不存在活菌。不存在活菌。 卫生清理：卫生清理：将微生物污染了的无生命物体表面还原为安全水平的将微生物污染了的无生命物体表面还原为安全水平的 处理过程。处理过程。 微生物学药

21、学专业分布消毒与灭菌 热力灭菌法热力灭菌法 辐射杀菌法辐射杀菌法 超声波杀菌法超声波杀菌法 滤过除菌法滤过除菌法 干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法 （一）（一） 物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 v干热灭菌法干热灭菌法 焚烧：废弃物、尸体焚烧：废弃物、尸体 灼烧：接种环、试管口灼烧：接种环、试管口 干烤：玻璃器皿干烤：玻璃器皿 红外线：医疗器械红外线：医疗器械 v湿热灭菌法湿热灭菌法 巴氏消毒法巴氏消毒法 煮沸法煮沸法 流动蒸汽消毒法流动蒸汽消毒法 间歇蒸汽消毒法间歇蒸汽消毒法 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 1. 1. 热力灭菌法热力灭菌法 微生物学药学专业分布消毒

22、与灭菌 (1)(1)焚烧和烧灼焚烧和烧灼 v烧灼：是直接用火焰杀死微生物，适用于微生物烧灼：是直接用火焰杀死微生物，适用于微生物 实验室的接种针等不怕热的金属器材的灭菌。实验室的接种针等不怕热的金属器材的灭菌。 v焚烧：是彻底的消毒方法，但只限于处理废弃的焚烧：是彻底的消毒方法，但只限于处理废弃的 污染物品，如无用的衣物、纸张、垃圾等。焚烧污染物品，如无用的衣物、纸张、垃圾等。焚烧 应在专用的焚烧炉内进行。应在专用的焚烧炉内进行。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 (2)(2)干烤灭菌干烤灭菌 v利用干烤箱，加热利用干烤箱，加热16016018021802小时，可杀死一小时，可杀死一 切微生物，

23、包括芽胞菌。切微生物，包括芽胞菌。 v适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 (3)煮沸 v煮沸煮沸100100，5 5分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。许分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。许 多芽胞需经煮潮多芽胞需经煮潮5 56 6小时才死亡。小时才死亡。 v水中加入水中加入2%2%碳酸钠，可提高其沸点达碳酸钠，可提高其沸点达105105。既可。既可 促进芽胞的杀灭，又能防止金属器皿生锈。促进芽胞的杀灭，又能防止金属器皿生锈。 v煮沸法可用于饮水和一般器械（刀剪、注射器等）煮沸法可用于饮水和一般器械（刀剪、注射器等） 的消毒。

24、的消毒。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 (4)(4)流动蒸气消毒流动蒸气消毒 v流通蒸汽灭菌法：利用流通蒸汽灭菌法：利用100100左右的水蒸汽进行消毒，一左右的水蒸汽进行消毒，一 般采用流通蒸汽灭菌器（其原理相当于我国的蒸笼），加般采用流通蒸汽灭菌器（其原理相当于我国的蒸笼），加 热热1515到到3030分钟，可杀死细菌繁殖体。消毒物品的包装不宜分钟，可杀死细菌繁殖体。消毒物品的包装不宜 过大、过紧以利于蒸汽穿透。过大、过紧以利于蒸汽穿透。 v间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽，以达到灭菌的目间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽，以达到灭菌的目 的。一般用流通蒸汽灭菌器，的。一般用流通蒸汽灭

25、菌器，100100加热加热15153030分钟，可分钟，可 杀死其中的繁殖体；但芽胞尚有残存。取出后放杀死其中的繁殖体；但芽胞尚有残存。取出后放3737孵箱孵箱 过夜，使芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次，如此连续三过夜，使芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次，如此连续三 次以上。本法适用于不耐高温的营养物（如血清培养基）次以上。本法适用于不耐高温的营养物（如血清培养基） 的灭菌。的灭菌。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 (5)(5)高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌 v高压蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行高压蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行 的，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一的，是热力灭菌中

26、使用最普遍、效果最可靠的一 种方法。种方法。 v优点优点是穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微是穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微 生物。生物。 v通常压力为通常压力为103.42kPa103.42kPa，温度，温度121.3121.3，15153030分分 钟即能彻底杀灭细菌芽胞。钟即能彻底杀灭细菌芽胞。 v适用于耐热、耐潮物品。适用于耐热、耐潮物品。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 （6 6）巴氏消毒法）巴氏消毒法 v利用热力杀死液体中的病原菌或一般的杂菌，利用热力杀死液体中的病原菌或一般的杂菌， 同时不致严重损害其质量的消耗方法。同时不致严重损害其质量的消耗方法。 v由巴斯德创用以消毒

27、酒精类，故名。由巴斯德创用以消毒酒精类，故名。 v加温加温61.161.162.862.8半小时，或半小时，或71.71571.7153030 秒钟。常用于消毒牛奶和酒类等。秒钟。常用于消毒牛奶和酒类等。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 v非电离辐射：紫外线、红外线、微波非电离辐射：紫外线、红外线、微波 v电离辐射：高速电子、电离辐射：高速电子、X X射线、射线、射线射线 2. 2. 辐射杀菌法辐射杀菌法 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 紫外线紫外线 v含义：是一种低能量的电磁辐射，波长范围为含义：是一种低能量的电磁辐射，波长范围为240240280nm,280nm, 最适的波长为最适的波长为

28、260nm260nm，这与，这与DNADNA吸收光谱范围相一致。吸收光谱范围相一致。 v杀菌原理：是紫外线易被核蛋白吸收，使杀菌原理：是紫外线易被核蛋白吸收，使DNADNA的同一条螺的同一条螺 旋体上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干拢旋体上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干拢DNADNA的的 复制，导致细菌死亡或变异。复制，导致细菌死亡或变异。 v特点及应用：穿透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只特点及应用：穿透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只 能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及 烧伤病房，亦可用于不耐热物品表面消毒。烧

29、伤病房，亦可用于不耐热物品表面消毒。 v注意：杀菌波长的紫外线对人体皮肤、注意：杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛眼睛均有损伤作用，均有损伤作用， 使用时应注意防护。使用时应注意防护。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 红外线红外线 v红外线辐射是一种红外线辐射是一种0.770.7710001000微米波长的电磁波微米波长的电磁波, ,有较有较 好的热效应好的热效应, ,尤以尤以1 11010微米波长的热效应最强。微米波长的热效应最强。 v红外线的杀菌作用与干热相似，利用红外线烤箱灭菌的红外线的杀菌作用与干热相似，利用红外线烤箱灭菌的 所需温度和时间亦同于干烤。多用于医疗器械的灭菌。所需温度和时间

30、亦同于干烤。多用于医疗器械的灭菌。 v人受红外线照射较长会感觉眼睛疲劳及头疼；长期照射人受红外线照射较长会感觉眼睛疲劳及头疼；长期照射 会造成眼内损伤。因此，工作人至少应戴能防红外线伤会造成眼内损伤。因此，工作人至少应戴能防红外线伤 害的防护镜。害的防护镜。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 微波微波 v微波是一种波长为微波是一种波长为1 1毫米到毫米到1 1米左右的电磁波，频率较高，米左右的电磁波，频率较高， 可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质，但不能穿透金属表可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质，但不能穿透金属表 面。面。 v微波能使介质内杂乱无章的极性分子在微波场的作用下，微波能使介质内杂乱无章

31、的极性分子在微波场的作用下， 按波的频率往返运动，互相冲撞和磨擦而产生热，介质的按波的频率往返运动，互相冲撞和磨擦而产生热，介质的 温度可随之升高，因而在较低的温度下能起到消毒作用。温度可随之升高，因而在较低的温度下能起到消毒作用。 v微波照射多用于食品加工。在医院中可用于检验室用品、微波照射多用于食品加工。在医院中可用于检验室用品、 非金属器械、无菌病室的食品食具、药杯及其它用品的消非金属器械、无菌病室的食品食具、药杯及其它用品的消 毒。毒。 v微波长期照射可引起眼睛的晶状混浊、睾丸损伤和神经功微波长期照射可引起眼睛的晶状混浊、睾丸损伤和神经功 能紊乱等全身性反应，因此必须关好门后才开始操作

32、。能紊乱等全身性反应，因此必须关好门后才开始操作。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 电离辐射电离辐射 v包括高速电子、包括高速电子、X X线和线和r r线等。线等。 v具有较高的能量与穿透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌，具有较高的能量与穿透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌， 故又称故又称“冷灭菌冷灭菌”。 v其机理在于产生游离基，破坏其机理在于产生游离基，破坏DNADNA。 v可用于消毒不耐热的塑料注射器和导管等；亦能用于食品消可用于消毒不耐热的塑料注射器和导管等；亦能用于食品消 毒而不破坏其营养成份。毒而不破坏其营养成份。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 3. 3. 滤过除菌法滤过除菌法

33、v含义：是用滤器机械地滤去液体或空气中的细菌的含义：是用滤器机械地滤去液体或空气中的细菌的 方法。方法。 v应用：用于不耐热、也不能以化学方法处理的液体应用：用于不耐热、也不能以化学方法处理的液体 或气体。或气体。 v缺点：不能除去病毒、支原体以及缺点：不能除去病毒、支原体以及L L型细菌等小颗型细菌等小颗 粒微生物。粒微生物。 v滤器的种类很多常用的有：滤器的种类很多常用的有： 薄膜滤器薄膜滤器 蔡氏滤器蔡氏滤器 玻璃滤器玻璃滤器 高效颗粒空气滤器高效颗粒空气滤器 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 v微生物对强度高的超声波很敏感。其中以革兰氏阴性微生物对强度高的超声波很敏感。其中以革兰氏阴性

34、菌最敏感，而葡萄球菌抵抗力最强。虽然超声波强烈菌最敏感，而葡萄球菌抵抗力最强。虽然超声波强烈 地振动可使菌群死亡，但往往有残存者。因此，这种地振动可使菌群死亡，但往往有残存者。因此，这种 方法在消毒灭菌方面无实用价值。方法在消毒灭菌方面无实用价值。 v主要用以裂解细胞分离提取细胞组分或制备抗原。主要用以裂解细胞分离提取细胞组分或制备抗原。 v超声波灭菌的机理尚不清楚，可能是细菌外表受细微超声波灭菌的机理尚不清楚，可能是细菌外表受细微 气泡的作用，扰乱细胞内容物及破坏细胞壁致细菌崩气泡的作用，扰乱细胞内容物及破坏细胞壁致细菌崩 解而死亡。解而死亡。 4. 4. 超声波杀菌法超声波杀菌法 微生物学

35、药学专业分布消毒与灭菌 干燥法：常用于保存食物。浓盐或糖渍食品，可使细菌干燥法：常用于保存食物。浓盐或糖渍食品，可使细菌 体内水分逸出，造成生理性干燥，使细菌的生命活动停止。体内水分逸出，造成生理性干燥，使细菌的生命活动停止。 低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，当温度回升到低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，当温度回升到 适宜范围又能恢复生长繁殖。常用作保存细菌菌种。冷冻适宜范围又能恢复生长繁殖。常用作保存细菌菌种。冷冻 真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。 5. 5. 干燥和低温抑菌法干燥和低温抑菌法 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 （二）化学消毒灭菌法

36、（二）化学消毒灭菌法 1.1.理想的消毒剂应具备的条件理想的消毒剂应具备的条件 v杀灭微生物范围广杀灭微生物范围广, ,作用快，穿透力强。作用快，穿透力强。 v易溶与水，性质稳定不易分解，无特殊刺激气味。易溶与水，性质稳定不易分解，无特殊刺激气味。 v无毒性，对机体组织和被消毒物品的损伤程度小。无毒性，对机体组织和被消毒物品的损伤程度小。 v价格低廉、运输、使用方便。价格低廉、运输、使用方便。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 （二）（二）化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 2.2.消毒剂的抗微生物作用机理消毒剂的抗微生物作用机理 v使微生物蛋白质变性凝固，或与蛋白质结合形成盐类。使微生物蛋白质变性凝

37、固，或与蛋白质结合形成盐类。 v使微生物细胞成分氧化、水解。使微生物细胞成分氧化、水解。 v干扰和破坏细菌酶的活性，影响细菌的新陈代谢。干扰和破坏细菌酶的活性，影响细菌的新陈代谢。 v改变或降低细菌的表面能力，增加细胞膜的通透性，使菌改变或降低细菌的表面能力，增加细胞膜的通透性，使菌 体内物质外渗，导致细胞破裂。体内物质外渗，导致细胞破裂。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 3.3.消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮 水、厕所、空气、手。水、厕所、空气、手。 4.4.消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表消毒剂的种类：酚类、

38、醇类、重金属盐类、氧化剂、表 面活性剂、烷化剂。面活性剂、烷化剂。 （二）（二）化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 化学消毒剂化学消毒剂 v消毒剂：指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害消毒剂：指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害 化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是 将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达 到控制传染病的目的。人们常称它们为到控制传染病的目的。人们常称它们为“化学消毒剂化学消毒剂”。 v按照其作用的水平可

39、分为按照其作用的水平可分为 灭菌剂灭菌剂 高效消毒剂高效消毒剂 中效消毒剂中效消毒剂 低效消毒剂低效消毒剂 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 灭菌剂灭菌剂 v可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。 v包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、 过氧化氢、二氧化氯等。过氧化氢、二氧化氯等。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 高效消毒剂高效消毒剂 v指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病 毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭 作用，达到高水平消毒要求的制剂。作用，达到高水平消毒要求的制剂。 v包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、 双链季铵盐等。双链季铵盐等。 微生物学药学专业分布消毒与灭菌 中效消毒剂中