第二章 局部血液循环障碍

1、局部血液循环障碍局部血液循环障碍 分分 类类 血血 液液 循循 环环 障障 碍碍 全身性血液循环障碍全身性血液循环障碍 局部局部 血液血液 循环循环 障碍障碍 局部循环血量异常局部循环血量异常 血液内出现异常物质血液内出现异常物质 血管内成分逸出血管内成分逸出 充血和缺血充血和缺血 血栓形成血栓形成 出血和水肿出血和水肿 第一节第一节 充血和出血充血和出血 （Hyperemia） 动脉性充血动脉性充血(arterial hyperemia) 简称充血简称充血(hyperemia) 静脉性充血（静脉性充血（venous hyperemia） 简称淤血（简称淤血（congestion） 充血充血是

2、指器官或组织内血液含量增多。是指器官或组织内血液含量增多。 一、动脉性充血一、动脉性充血 动脉性充血动脉性充血是指器官或组织因是指器官或组织因动脉输入血动脉输入血 量的增多量的增多而发生的充血。而发生的充血。 机制：机制： 生理生理 或病或病 理情理情 况况 舒血管神经舒血管神经 兴奋性增高兴奋性增高 收血管神经收血管神经 兴奋性降低兴奋性降低 或或 细动脉细动脉 扩张扩张 组织组织 充血充血 动动 脉脉 性性 充充 血血 动脉性充血类型动脉性充血类型 生理性充血生理性充血 炎症性充血炎症性充血 减压后充血减压后充血 病理性充血病理性充血 动脉性充血动脉性充血 面红耳赤、运动骨骼肌充血面红耳赤

3、、运动骨骼肌充血 病变和后果病变和后果 病变病变 镜下：镜下： 小动脉、毛细血管扩张；小动脉、毛细血管扩张； 肉眼：充血器官或组织内血量增多肉眼：充血器官或组织内血量增多体积大而红体积大而红 代谢加快、功能增强代谢加快、功能增强温度升高温度升高。 后果后果 1. 解除病因解除病因 可完全恢复可完全恢复 2. 高血压或动脉硬化等高血压或动脉硬化等破裂性出血破裂性出血 3. 减压后充血减压后充血 重要脏器相对缺血重要脏器相对缺血 原因：原因： 二、静脉性充血（淤血）二、静脉性充血（淤血） 静脉性充血是指静脉性充血是指静脉回流受阻静脉回流受阻，血液淤，血液淤 积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。积于

4、毛细血管和小静脉内而发生的充血。 1 1、静脉受压、静脉受压 2 2、静脉腔阻塞、静脉腔阻塞 3 3、心力衰竭、心力衰竭 静脉性充血静脉性充血 病病 变变 镜下镜下: :见毛细血管、小静脉扩张淤血。见毛细血管、小静脉扩张淤血。 肉眼肉眼: : 淤血器官和组织含血量增多淤血器官和组织含血量增多体积体积大大 还原还原HbHb增多增多呈呈紫红色紫红色， 代谢降低、散热增加代谢降低、散热增加温度较温度较低低。 后果后果 决定决定 于器于器 官或官或 组织组织 的性的性 质、质、 淤血淤血 的程的程 度和度和 时间时间 长短长短 等等 病变和后果病变和后果 慢慢 性性 淤淤 血血 缺氧和代谢缺氧和代谢

5、产物堆积产物堆积 实质细实质细 胞萎缩、胞萎缩、 变性、变性、 坏死坏死 间质网状纤间质网状纤 维塌陷，胶维塌陷，胶 原纤维增生原纤维增生 组织、器组织、器 官硬化官硬化 血管基血管基 膜变性、膜变性、 内皮间内皮间 隙增大隙增大 血管血管 通透通透 性增性增 高高 静脉压静脉压 升高升高 淤血性淤血性 水肿、水肿、 淤血性淤血性 出血出血 侧枝循侧枝循 环淤血环淤血 重要器官的淤血重要器官的淤血 肺淤血肺淤血 肝淤血肝淤血 1.1.肺淤血肺淤血 肺淤血肺淤血 病因病因多见于多见于左心衰竭左心衰竭 病 病 变变 肉眼：肺肿大，色暗红，切面有泡沫状肉眼：肺肿大，色暗红，切面有泡沫状 红色液体流出

6、，晚期质地变硬，棕褐色红色液体流出，晚期质地变硬，棕褐色 镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤 血；肺泡腔内含有水肿液和红细胞、巨血；肺泡腔内含有水肿液和红细胞、巨 噬细胞；噬细胞；心力衰竭细胞心力衰竭细胞（heart failure cell）出现；肺泡壁变厚和纤维化。）出现；肺泡壁变厚和纤维化。 临床临床 表现表现 明显气促、缺氧、发绀，咳大量粉红明显气促、缺氧、发绀，咳大量粉红 色泡沫痰或棕黄色小点痰。色泡沫痰或棕黄色小点痰。 肺淤血 SandritterHistopathology 肺褐色硬化肺褐色硬化 肺淤血肺淤血 示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血

7、示肺泡壁纤维增生 高倍镜下 心力衰竭细胞左心衰竭肺淤血时，有些心力衰竭细胞左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞巨噬细胞吞噬了吞噬了红细红细 胞胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为 心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细 胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。但并不是所有肺淤血都能见胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。但并不是所有肺淤血都能见 心衰细胞，只有左心衰引起的肺淤血才能见到。心衰细胞，只有左心衰引起的肺淤血才能见到。 2.2.肝淤血肝淤血 肝淤血 病因病因多见于多见于右心衰竭右心

8、衰竭 病 病 变变 肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄 相间，称为相间，称为槟榔肝槟榔肝（nutmeg liver）。）。 镜下：肝小叶镜下：肝小叶中央区中央区除中央静脉、血窦除中央静脉、血窦 扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变 性、萎缩或消失；性、萎缩或消失；周边区周边区血窦淤血较晚，血窦淤血较晚， 肝细胞发生脂肪变性。肝细胞发生脂肪变性。 临床临床 表现表现 肝肿大，肝区疼痛，肝功能障碍，长肝肿大，肝区疼痛，肝功能障碍，长 期慢性肝淤血，会引起期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬变淤血性肝硬变 肝淤血 小叶中央静脉及其附近的肝窦

9、扩张充血 镜下： 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失 小叶周围的肝细胞脂变 是指血液由心腔或血管内逸出是指血液由心腔或血管内逸出。 第二节第二节 出出 血血 (hemorrhage(hemorrhage） 内出血内出血 ：血液逸入体腔或组织内。：血液逸入体腔或组织内。 外出血：外出血： 血液流出体外。血液流出体外。 病因和发病机制 破裂性出血破裂性出血 漏出性出血漏出性出血(diapedesis) 因毛细血管和毛细血管后静脉通因毛细血管和毛细血管后静脉通 透性增加，血液经扩大的内皮细透性增加，血液经扩大的内皮细 胞间隙和受损的基底膜漏出于血胞间隙和受损的基底膜漏出于血 管外管外,称为称为漏出性出血

10、漏出性出血。 血液积聚于体腔内称体腔血液积聚于体腔内称体腔积血积血。 在组织内局限性的大量出血称为在组织内局限性的大量出血称为血肿血肿。 内出血内出血 鼻粘膜出血排出体外称鼻粘膜出血排出体外称鼻衄鼻衄。 肺、支气管出血经口排出体外称肺、支气管出血经口排出体外称咯血咯血。 胃、食管出血经口排出体外称胃、食管出血经口排出体外称呕血呕血。 结肠、胃出血经肛门排出体外称结肠、胃出血经肛门排出体外称血便血便。 泌尿道出血经尿排出称为泌尿道出血经尿排出称为尿血尿血。 微小的出血进入皮肤形成小的出血点微小的出血进入皮肤形成小的出血点 称为称为淤点淤点， 较大的出血称为较大的出血称为紫癜紫癜。 外出血 左侧内

11、囊处可见明显出血，破坏脑组织，形成大片出血灶， 并破入侧脑室 可见心外膜下广泛出血，呈红褐色。出血部位 主要分布于左心室区域。 蛛网膜下腔内可见弥漫性出血，血液淤积，脑表面 沟回结构不清。 在肺脏的表面可见红色出血灶，病变呈点、片状，分 布不规则。 在肾脏切面中，皮质和髓质可见灶状和片状出血，呈 棕褐色。 少量缓慢的少量缓慢的漏出性出血漏出性出血，一般不，一般不 会引起严重后果。会引起严重后果。 大范围的大范围的漏出性出血漏出性出血，可导致，可导致出出 血性休克血性休克。 破裂性出血，短时间丧失循环血破裂性出血，短时间丧失循环血 量的量的20%25%时，可发生时，可发生出血性出血性 休克休克。

12、 发生在重要器官的出血，即使发生在重要器官的出血，即使出出 血量不多，也可引起严重后果血量不多，也可引起严重后果。 长期慢性出血，可引起长期慢性出血，可引起贫血贫血。 取决取决 于于出出 血量、血量、 出血出血 速度速度 和出和出 血部血部 位位 后果后果 第三节第三节 血栓形成血栓形成 在在活体活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的的心脏和血管内血液成分形成固体质块的 过程称为过程称为血栓形成血栓形成，在这过程中所形成的固体质块，在这过程中所形成的固体质块 称为称为血栓血栓（throbus）。）。 内内 容容 血栓形成的条件和机血栓形成的条件和机 制制 血栓形成的过程和血栓的血栓形成的过程

13、和血栓的 形态形态 血栓的结血栓的结 局局 血栓对机体的影血栓对机体的影 响响 血栓形成的条件和机制 血血 液液 凝凝 固固 性性 增增 高高 心血管内皮细胞的损伤心血管内皮细胞的损伤 血血 流流 状状 态态 的的 改改 变变条件条件 内内 皮皮 细细 胞胞 正正 常常 抑制抑制 血栓血栓 形成形成 损损 伤伤 血栓形成血栓形成 启动内、外源性凝血启动内、外源性凝血 血小板活化并粘集血小板活化并粘集 抑抑 制制 纤纤 溶（溶（PAIs） 屏屏 障障 作作 用用 破破 坏坏 机机 械械 屏屏 障障 作作 用用 抑制血小板粘集（抑制血小板粘集（ NO、 PGI2 、ADP酶）酶） 抗凝血（膜相关肝

14、素样分抗凝血（膜相关肝素样分 子、凝血子、凝血 酶调节蛋白）酶调节蛋白） 促促 纤纤 溶溶 （tPA） 血流血流 状态状态 改变改变 涡流涡流 形成形成 血流血流 缓慢缓慢 1 1 血小板进入边流血小板进入边流 2 2 凝血因子局部堆积、凝血因子局部堆积、 活化活化 3 3 产生离心力，损伤内产生离心力，损伤内 皮细胞皮细胞 1 1 血小板靠边血小板靠边 2 2 局部已存少量凝血活局部已存少量凝血活 性物不被正常血流稀释、性物不被正常血流稀释、 运走运走 3 3 流入局部血液的凝血流入局部血液的凝血 物在局部滞留物在局部滞留 4 4 促内皮细胞激活，增促内皮细胞激活，增 加加WBCWBC粘附粘

15、附 血栓血栓 形成形成 血液凝血液凝 固性增固性增 高高 手术创伤妊娠手术创伤妊娠 和分娩前后和分娩前后 DIC 抗磷脂抗抗磷脂抗 体综合征体综合征 遗传性高遗传性高 凝状态凝状态 获得性高获得性高 凝状态凝状态 V V因子基因突变因子基因突变 抗凝血因子抗凝血因子 先天性缺乏先天性缺乏 血栓形成的过程血栓形成的过程 血血 栓栓 形形 态态 / 类类 型型 类 型 形成条件 主要成分 形态特征 白色血栓白色血栓 (pale )(pale ) 血流较快时，血流较快时， 主要见于心瓣主要见于心瓣 膜膜 血小板血小板 白细胞白细胞 灰白、波浪状、灰白、波浪状、 质实、与瓣膜壁质实、与瓣膜壁 血管相连

16、血管相连 混合血栓混合血栓 (mixed )(mixed ) 血流缓慢的静血流缓慢的静 脉，往往以瓣脉，往往以瓣 膜囊或内膜损膜囊或内膜损 伤处为起点伤处为起点 血小板血小板 红细胞红细胞 粗糙、干燥、圆粗糙、干燥、圆 柱状、粘着、灰柱状、粘着、灰 白、与褐色相间，白、与褐色相间， 镜下镜下 红色血栓红色血栓 (red )(red ) 血流缓慢甚至血流缓慢甚至 停滞的静脉，停滞的静脉， 静脉延续性血静脉延续性血 栓尾部栓尾部 红细胞红细胞 纤维蛋白纤维蛋白 红、湿润、有弹红、湿润、有弹 性、但易干枯、性、但易干枯、 脱落脱落 透明血栓透明血栓 (hyaline )(hyaline ) DICD

17、IC、微循环内、微循环内 纤维蛋白纤维蛋白 血小板血小板 镜下可辨镜下可辨 白色血栓白色血栓 混合性血栓 透明血栓透明血栓 透明血栓透明血栓( (微血栓微血栓) ) 附附 壁壁 血血 栓栓 结结 局局 / / 影影 响响 对机体对机体 的影响的影响 阻塞血管阻塞血管 栓塞栓塞 心瓣膜变形心瓣膜变形 出血出血 有利有利 不利不利 结局结局 溶解、吸收溶解、吸收 机化、再通机化、再通 钙化钙化 第四节栓塞第四节栓塞 内容内容 栓子的运行途径栓子的运行途径 栓塞的类型和对机体的影响栓塞的类型和对机体的影响 栓子的运行途径栓子的运行途径 顺行性栓塞顺行性栓塞 交叉性栓塞交叉性栓塞 逆行性栓塞逆行性栓塞

18、 运行途径运行途径 顺顺 行行 性性 栓栓 塞塞 左心和体循环动脉内的栓子，栓左心和体循环动脉内的栓子，栓 塞塞体循环体循环中口径与其相当的动脉中口径与其相当的动脉 分支。分支。 体循环静脉和右心内的栓子，栓体循环静脉和右心内的栓子，栓 塞塞肺动脉主干或其分支肺动脉主干或其分支。 肠系膜静脉或脾静脉内的栓子，肠系膜静脉或脾静脉内的栓子， 栓塞肝内栓塞肝内门静脉分支门静脉分支。 栓栓 子子 运运 行行 途途 径径 交叉性栓塞交叉性栓塞：指房间隔或室间隔缺损指房间隔或室间隔缺损 时，心腔内的栓子偶可由压力高的一侧通过时，心腔内的栓子偶可由压力高的一侧通过 缺损进入另一侧，再随动脉血流栓塞相应的缺损

19、进入另一侧，再随动脉血流栓塞相应的 分支；也称分支；也称反常栓塞反常栓塞。 逆行性栓塞：逆行性栓塞：指在罕见的情况下发生指在罕见的情况下发生 的如下腔静脉内的栓子，在剧烈咳嗽、呕吐的如下腔静脉内的栓子，在剧烈咳嗽、呕吐 等胸、腹腔内压力骤增时，可能逆血流方向等胸、腹腔内压力骤增时，可能逆血流方向 运行，栓塞下腔静脉所属分支。运行，栓塞下腔静脉所属分支。 交叉性交叉性/ /逆行性栓塞逆行性栓塞 栓栓 塞塞 类类 型型 血栓栓塞（血栓栓塞（thromboembolism） 气体栓塞（气体栓塞（gas embolism） 羊水栓塞羊水栓塞(amniotic fluid embolism) 脂肪栓塞脂

20、肪栓塞(fat embolism) 其它（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞其它（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞 血栓栓塞血栓栓塞 肺动脉栓塞肺动脉栓塞 体循环动脉栓塞体循环动脉栓塞 肺动脉栓塞肺动脉栓塞 栓子小且少，肺动脉小分栓子小且少，肺动脉小分 支栓塞，无明显后果支栓塞，无明显后果 栓子小，数目多，大量肺栓子小，数目多，大量肺 A小分支栓塞，肺循血量小分支栓塞，肺循血量 锐减，引进右心室压力上锐减，引进右心室压力上 升和右心衰竭升和右心衰竭 中等大小栓子栓塞叶及段中等大小栓子栓塞叶及段 肺肺A，慢性肺淤血时，局，慢性肺淤血时，局 部肺梗死部肺梗死 大栓子栓塞主干或肺循环大栓子栓塞主干或肺循环 血量减少血量减

21、少50%以上以上 栓子来源：栓子来源：90%以上向以上向 下肢深静脉下肢深静脉 后后 果果 猝死猝死 机制：肺循环机制：肺循环 机械性阻塞机械性阻塞;栓栓 子刺激肺子刺激肺A壁壁 引起迷走神经引起迷走神经 反射反射;栓子中血栓子中血 小板释放大量小板释放大量5 HT(5-羟色胺羟色胺 )。 取决取决 于栓于栓 子大子大 小、小、 数目数目 和心和心 肺功肺功 能情能情 况况 肺动脉栓塞肺动脉栓塞 肺动脉栓塞肺动脉栓塞 体循环体循环 动脉系动脉系 统栓塞统栓塞 栓子多来源于左心栓子多来源于左心 栓塞部位：多见于脑、肾、脾和下肢栓塞部位：多见于脑、肾、脾和下肢 后果后果 栓塞较小栓塞较小A且有足够

22、侧枝循环且有足够侧枝循环 建立时，无严重后果建立时，无严重后果 栓塞较大栓塞较大A无足够侧枝循环建无足够侧枝循环建 立时，局部组织发生梗死立时，局部组织发生梗死 重要脏器梗死，后果严重重要脏器梗死，后果严重 髂内动脉血栓 脂 肪 栓 塞 病因：长骨骨折，严重脂病因：长骨骨折，严重脂 肪组织挫伤和脂肪肝挤压肪组织挫伤和脂肪肝挤压 伤伤 后果：取决于脂滴大小和后果：取决于脂滴大小和 量，以及全身受累情况量，以及全身受累情况 机制：机制： 1、机械性阻塞；、机械性阻塞； 2、脂滴释出游离脂肪酸引、脂滴释出游离脂肪酸引 起血管内皮损害。起血管内皮损害。 脂肪栓塞(图) 锇酸染色显示，肺毛细血管内可见黑

23、色圆形的脂肪滴。 概念：概念：是一种由是一种由多量空气迅速进多量空气迅速进 入血循环入血循环或或溶解于血液内的气体迅速溶解于血液内的气体迅速 游离形成气泡游离形成气泡，阻塞血管所引起的栓，阻塞血管所引起的栓 塞。前者为塞。前者为空气栓塞空气栓塞，后者是在高气，后者是在高气 压环境急速转到低气压环境的减压过压环境急速转到低气压环境的减压过 程中发生的气体栓塞，故又称程中发生的气体栓塞，故又称减压病减压病 （decompression sicknessdecompression sickness）. . 气体栓塞 空气栓塞空气栓塞 多发生于静脉破裂后空气进入多发生于静脉破裂后空气进入 小量时，不引

24、起严重后果，偶小量时，不引起严重后果，偶 有脑栓塞有脑栓塞 后后 果果 超过超过100毫升毫升 时，猝死时，猝死 机制：机制：空气随血流进空气随血流进 入右心聚集，因心脏入右心聚集，因心脏 跳动，空气和血液经跳动，空气和血液经 搅拌，形成可压缩的搅拌，形成可压缩的 泡沫血，阻塞于右心泡沫血，阻塞于右心 和肺动脉出口，致血和肺动脉出口，致血 流中断。流中断。 减减 压压 病病 又称沉箱病，或氮气栓塞又称沉箱病，或氮气栓塞 机制：机制：当气压骤减时，溶解于血液和组织当气压骤减时，溶解于血液和组织 液中氧、二氧化碳和氮迅速游离，形成气液中氧、二氧化碳和氮迅速游离，形成气 泡。氧和二氧化碳易再溶于体液

25、，但氮气泡。氧和二氧化碳易再溶于体液，但氮气 泡溶解迟缓，遂在血液和组织间隙内持续泡溶解迟缓，遂在血液和组织间隙内持续 存在，在血管内形成气体栓塞。存在，在血管内形成气体栓塞。 后后 果果 影响心、脑、肺、肠等器官时，可影响心、脑、肺、肠等器官时，可 缺血、梗死缺血、梗死, ,严重者危及生命严重者危及生命 骨骼肌、关节、韧带受累明显，可骨骼肌、关节、韧带受累明显，可 有肌肉和关节疼痛有肌肉和关节疼痛 骨受累，缺血、坏死，引起痉挛性骨受累，缺血、坏死，引起痉挛性 疼痛疼痛 羊水栓塞 分娩过程中发生，罕见、严重！分娩过程中发生，罕见、严重！ 子宫强烈收缩，尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞子宫强烈收缩，尤

26、其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞 出口，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内出口，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内 肺循环栓塞肺循环栓塞 患者突然严重呼患者突然严重呼 吸困难，紫绀、吸困难，紫绀、 休克、抽搐和昏休克、抽搐和昏 迷，多数死亡。迷，多数死亡。 机制：机制：肺循环肺循环 机械性阻塞，羊机械性阻塞，羊 水引起过敏性休水引起过敏性休 克，血管反应及克，血管反应及 羊水内凝血致活羊水内凝血致活 酶样物致酶样物致DI（弥（弥 散性血管内凝血）散性血管内凝血） 羊水栓塞（图）羊水栓塞（图）肺毛细血管内可见红染波纹状的角化 上皮 其他栓子栓塞其他栓子栓塞 肿瘤栓子栓塞肿瘤栓子栓塞，可引起肿瘤，可引起肿瘤

27、在局部形成在局部形成转移瘤。转移瘤。 细菌团细菌团进入血液也可引起栓 塞。 此为肝脏标本，右下方门静脉内可见一肿瘤栓 子栓塞于管腔内（箭头处）。 肺小静脉内可见大量肿瘤细胞阻塞，肿瘤细胞 形态与肝细胞癌相同 肾小球内可见多数细菌菌团，周围散在中性 粒细胞浸润。 心肌间大量脓细胞聚集，其内可见细菌菌团。 第五节第五节 梗死梗死 内容内容 梗死的原因和形成条件梗死的原因和形成条件 梗死的病变和类型梗死的病变和类型 原因原因 血栓形成血栓形成 动脉栓塞动脉栓塞 动脉痉挛动脉痉挛 血管受压闭塞血管受压闭塞 条条 件件 供血血管类型供血血管类型 双重血供双重血供 吻合支丰富吻合支丰富 终末动脉供应终末动

28、脉供应 血流阻断发生速度血流阻断发生速度 组织对缺血缺氧的耐受性：组织对缺血缺氧的耐受性： 脑：脑：3-4分钟梗死；心肌：分钟梗死；心肌： 2030分钟梗死。分钟梗死。 血的含氧量血的含氧量 病病 变变 梗死灶部位、梗死灶部位、 大小和形态大小和形态 与受阻动脉供血范与受阻动脉供血范 围一致围一致 梗死灶质地梗死灶质地 取决于组织坏死类取决于组织坏死类 型型 梗死灶颜色梗死灶颜色 与组织含血量多少与组织含血量多少 有关有关 1、梗死灶的形态：取决于该器官的血、梗死灶的形态：取决于该器官的血 管分布形式。管分布形式。 （1）脾、肾、肺血管呈锥形分布）脾、肾、肺血管呈锥形分布- 梗死灶呈梗死灶呈锥形锥形，切片呈扇形或楔形，其，切片呈扇形或楔形，其 尖端朝该器官的门部。尖端朝该器官的门部。 （2）冠状动脉分支不规则）冠状动脉分支不规则-梗死呈梗死呈 不规则不规则的图状外观。的图状外观。 （3）肠系膜动脉分支呈辐射状）肠系膜动脉分支呈辐射状- 梗死灶呈梗死灶呈节段性节段性。 2、梗死灶的质地：取决于坏死的类型。、梗死灶的质地：取决于坏死的类型。 脑梗死脑梗死-液化性坏死；液化性坏死； 肾、脾、心、肺、肠梗死肾、脾、心、肺、肠梗死-凝固性坏死。凝固性坏死。 3、 梗死灶的颜色：取决于含血量的多少。梗死灶的颜色：取决于含血量的多少