护理工作计划

1、 2013年护理工作计划2013年我院护理工作以进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。现计划如下：1、 医院目标管理：1、完善护理管理组织体系：（1） 对护理工作实施目标管理，协调落实各部门对护理工作的支持：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人满意度。加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物

2、品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。具体目标：（1） 临床护理质量 1、建立三级级护理质量体系，职责明确。护理部每月组织全院护理质量交叉检查一次，科质控小组及病区质控小组每月开展自查并有记录。 2、 护理文件书写合格率95%（合格分80分）。 3、 病房管理合格率90%（合格分85分）。 4、 健康教育覆盖率100%。5、 基础护理合格率95%（合格分90分）。6、 危重症护理合格率95%（合格分90分）。 7、 优质护理服务质量合格率90%（合格分80分）。8、 药品、仪器设备及急救物品完

3、好率100.9、 灭菌消毒合格率达100.10、 严格无菌操作，避免因操作环节引起的输液反应。11、 基础护理知识考核成绩平均分80分。12、 护理技术操作考核成绩平均分90分。13、 病人对护理工作满意度95.14、 年护理事故发生率为零。15、 年压疮发生次数为零。（2） 护理安全 1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度，尤其是重症监护、新生儿、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高

4、危药品单独存放有明显标识。 5、 急救物品药品，严格交接每日有检查记录。其完好率100%（合格分100分）。 6、 建立患者意外事件、跌倒、压疮防范管理制度并实施到位。7、 年事故发生例数0。8、 每半年组织医疗安全学习一次。 （3） 消毒隔离 1、 一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）。2、 常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。3、 一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。 （4） 培训学习1、 举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率20%.2、 核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、

5、护理部每季度组织护理业务查房一次，每季度组织业务学习12次，参与率95%。各护理单元每月组织疾病护理查房一次，业务学习每周二次，参与率100%。 4、 每年度组织全员性护理人员操作技能训练并考核。5、 护理部半年组织护士急救仪器使用培训一次。 6、 新护士上岗前培训率达100%。7、 每年度组织“三基”理论考2次，参与率95%，达标率95%； （五）护理服务 1、深入开展优质护理服务。 2、护理部每季度调查住院病人对护理工作满意度一次，科室每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在90%。 3、出院病人电话随防率60% 4、一年内护理过失投诉1起，无护理服务态度投诉。（2） 进一步完善护理垂直

6、管理体系，积极探索三级护理管理模式：根据护理垂直管理体系工作方案，树立以人为本的管理理念，执行护理副院长兼护理部主任科护士长护士长三级管理体系。护理副院长对科护士长，科护士长对病区护士长，病区护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部检查日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。（3） 切实落实分级护理制度，提升责任制整体护理服务质量：分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，在提高医疗护理质量，规范护士行为，促进患者的康复中发

7、挥着 重要作用。1、结合综合医院分级护理指导原则，制定符合医院的分级护理制度，强化医护人员培训，落实分级护理内容。2、加强护理人员职业道德教育，培养慎独修养，提高护理质量。3、以人为本，改革排班模式，充分调动护士的主观能动性，保证护理安全。4、完善制度建设，规范诊疗护理行为。5、通过有效的健康指导，体现人文关怀。6、落实患者安全十大指标，防范护理不良事件的发生。7、规范护理文书书写，增强法律保护意识。（4） 实施护士长目标管理责任制，落实各级监督协调机制：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种

8、积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。 3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，共分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，通过pdca循环达到持续质量改进目的。 4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。每季度评出优胜科室，年终予以奖励，达到激励目的。2、实施护理人力资源的优化管理：（1） 严格护理人员管理，落实护理人员防护制度：修定适合本院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标

9、准。按各级护士资质审核规定与程序对各级护士资质进行严格审核。落实医务人员职业防护制度保障护理人员合法权益。（2） 修定实施护理人力资源弹性调配方案和实施措施：以临床需求为导向，根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人类资源。护理部深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案及时合理的调配，保障患者安全。（2）修定紧急状态下人力资源调配方案：建立护理人力资源库，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平，发生突发意外时护理部进行全院护士调动。（3）修订护理人员绩效考核制度及方案：进一步完善、细化护士绩效考核，根据护理

10、工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求对护理人员进行绩效考核，并将考核结果与护士的评先、晋升、薪酬分配向结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士的积极性。（4）、制定各级各类护理人员培训计划，注重实效：按照护士分层管理方案对护士进行分层培训，进一步提高各层护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护理服务。(详见2013年护理人员培训计划）3、临床护理质量持续改进：护理质量的核心是保证安全，护理质量不是一个固定的目标，而是一个持续改进的过程。（1）、依据护士条例、综合医院分级护理指导原则、临床护理实践指南（2011版）等文件要求，制定护士行为规

11、范，确保分级护理制度落实到位。（2）、落实护理核心制度，密切观察患者病情变化，保障护理质量。（3）、通过护理查房、护理会诊及护理病历讨论、促进护理工作持续改进。（4）、继续完善责任制整体护理，制定全面、准确的护理计划，提供有针对性、个性化的护理服务。（5）、落实标准健康教育计划，提供心理护理、康复和健康指导。（6)、加强病房安全管理，落实危重患者风险评估和安全防范措施。（7）、实施临床护理路径，做好质量控制。4、护理安全管理：履行护理安全委员会职责，制定年度护理安全工作计划，定期召开护理质量与安全管理委员会会议。设专人负责护理质量管理，将护理质量工作落实到位，有考核记录。（1）、加强细节管理，

12、强化护理安全过程控制。（2）、加强流程管理，常规实施工作流程，制定突发公共事件应急流程，落实危重病人抢救程序，启用人力资源应急管理流程。（3）落实患者安全十大指标。（4）、做好护理安全不良事件管理，继续执行护士主动报告护理不良事件制度与激励措施。（5）、对护理不良事件及时进行成因分析和讨论，每季度对护士进行安全警示教育，护理部有“不良事件案例成因分析”年度报告。（6）、落实高风险、高危患者告知及风险评估和防范措施。（7）、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。对全院护士进行培训并进行考核，能熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症防范措施及处理流程。（8）、执

13、行核心制度及应急预案演练及培训计划，重点环节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）应急预案熟练掌握并考核。（9）、特殊护理单元（手术室、供应室、产房、nicu）除每月参加交叉质量检查外护理部每季度给与质量综合考评，进行监测，并及时反馈。二、扎实推进优质护理服务：通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，确保工作质量，全面推进优质护理服务。工作措施:1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制

14、度，加强对危重病人的管理。严格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，科室每周组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。护理部每半年综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据河南省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内

15、容在科内组织学习。（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感

16、上得到愉悦，从而促进疾病的康复。（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。3、加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。（3）加强科室管理。每月对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问

17、题立即指出并限期反馈，护士长工作例会上进行总结，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。4、夯实基础护理（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。5、严格落实责任制整体护理1）实施护士岗位管理：以工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度、所需人员的条件为依据。以病人为中心，以实施责任制整体护理需求为导向。制定岗位目录、职责和任职条件。建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用。逐步将护士按身份管理转变为按岗管理。制定护士分层次管理方案，依据病人病情、护理难

18、度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（2）实行apn排班方法，按需排班，满足临床护理需要：关键时段增加护理人员，落实护士病人，改“随叫随到”，变“不叫就到”，体现扁平化，合理分工明确职责，能及对应。（3）优质护理服务病区设立责任组长1-2名、责任护士7名，每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理、生活护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。（4）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者

19、沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（5）临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。6、定期满意度调查（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。7、加强患者健康教育（1）个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于2次，根据科室常见病的治

20、疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片，针对不同的护照你这选择适用的卡片，向病人做详细的讲解。（2）集体宣教每周举行1次，由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。（6）5.12护士节评选优质护理服务标兵。（7）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。（8）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。三、强化人才培养，提升增提素质：1、按2013年护理人员培训计划进行培训。2、科室每月组织一次业务学习 。3、科室每月组织一次护理查房。4、护理部年度