工程款拨付申请表

1、工程款支付申请表 编号：工程名称吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目八标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 水泥路面路基 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 05 月18 日前支付该项工程款共 柒拾万元整 （大写） （小写： 700,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：申请人填写内容工程名称： 吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 八标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 3695565元已拨款累计金额110万元已拨款累计金额占合同

2、价款比例30%本次申请拨款名称水泥路面路基工作已完成本次申请拨款理由水泥路面总长度：9.1公里，宽：4.5米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正准备水泥路面的浇筑施工工作，由于资金紧缺特此申请拨款；大约已完成总工程量的50% ，计：369556550%=1847782元1847782-预付款1100000=747782元本次申请拨款：70万元本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2010年 04 月 15 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年

3、 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：工程名称吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目八标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 全部路基工作，正进行水泥路面的浇筑工作，已完成1公里水泥路面 工作， 按施工进度，建设单位应在 2011 年 06 月 22 日前支付该项工程款共 肆拾万元整 （大写） （小写： 400,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日

4、 期： 工程款拨付审批程序表 编号：申请人填写内容工程名称： 吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 八标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 3695565元已拨款累计金额180万元已拨款累计金额占合同价款比例48.7%本次申请拨款名称已完成1公里的水泥路面施工本次申请拨款理由水泥路面总长度：9.1公里，宽：4.5米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正进行水泥路面的浇筑施工工作，现已浇筑完1公里，由于资金紧缺特此申请拨款；工程量为：大约已完成总工程量的60% ，计算方式：369556560%=2217339元 2217339-已拨付1800000=417339元本次申

5、请拨款：40万元本次拨款实现后末拨款金额1495565元本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例40%申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2011年 06 月 22 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：工程名称吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目七标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 中心控制室 ， 按施

6、工进度，建设单位应在 2011 年 06 月 22 日前支付该项工程款共（大写） 肆拾伍万元整 （小写： 450,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号： 申请人填写内容工程名称： 吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 第七标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 1401072已拨款累计金额70万元已拨款累计金额占合同价款比例50%本次申请拨款名称中心控制室基本完成本次申请拨款理由我单位施工的附属设施项目中心控制室已基本完成工程量为： 中心控制室301

7、计算方式： 中心控制室50万元本次申请金额：45万元 本次拨款实现后末拨款金额251072元本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例18%申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2011年 06 月 22 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：工程名称吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目七标段致： 前郭县农业局

8、 我方已完成了 机电井控制房62个， 按施工进度，建设单位应在 2011 年 05 月 09 日前支付该项工程款共（大写） 叁拾万元整 （小写： 300，000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号： 申请人填写内容工程名称： 吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 第七标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 1401072已拨款累计金额40万元已拨款累计金额占合同价款比例29%本次申请拨款名称本次申请拨款理由我单位施工的附属设施项目机电井控制房已完成62个。

9、工程量为： 机电井控制房62个每个建筑面积15930计算方式： 62个每个11000元=682000元 682000-400000=282000元本次申请金额：30万元 本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2011年 05 月 09 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月

10、 日工程款支付申请表 编号：004工程名称吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了 2.8公里的水泥路面 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 06 月 10 日前支付该项工程款共 柒拾柒万壹仟贰佰伍拾玖元整 （大写）（小写： 771259 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：004申请人填写内容工程名称： 吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌工程项目名称： 水泥路面项目合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 1909

11、474元已拨款累计金额369237元已拨款累计金额占合同价款比例19.3%本次申请拨款名称水泥路面已完成2.8公里本次申请拨款理由我单位正进行水泥路面k1+400k2+100k2+800段的土方平整工作，水泥路面已完成2.8公里，由于资金紧缺特此申请拨款。大约完成价款：合同价款9474190 元（总长：4.688公里） 合同面积4688米4米（实际施工4.5米）18752每平价格190947418752101.83元/ 完成价款101.83280041140496元本次申请金额为：1140496已拨付的预付款369237771259元本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比

12、例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2010年 06 月 10 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：005工程名称吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方正进行 水泥路面后期找零 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 07 月 14 日前支付该项工程款

13、共 壹佰贰拾贰万捌仟零捌拾叁元整 （大写）（小写： 1228083 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表编号：005申请人填写内容工程名称： 吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌工程项目名称： 水泥路面项目合同名称： 建筑工程施工合同合同编号：合同价款 1909474元已拨款累计金额585917元已拨款累计金额占合同价款比例30.7%本次申请拨款名称水泥路面项目基本完成本次申请拨款理由现正在进行水泥路面的后期找零工作，水泥路面整体工程已基本完工，由于即将完工需结算工人的人工费及材料费，但资金

14、紧缺特此申请。完成工程量：4.688公里合同价款1909474已拔付585917维修保证金954741228083元由于工程未全部完工，本次申请拨款70万元。本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2010年 07 月 14 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支

15、付申请表 编号：006工程名称吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌附属设施项目及水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了 附属设施项目、水泥路面项目 工作， 按施工合同规定，建设单位应在 2010 年 10 月 27 日前支付该项工程款共 壹佰贰拾壹万叁仟陆佰捌拾柒元整 （大写）（小写： 1213687 万元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：006申请人填写内容工程名称： 吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌工程项目名称： 附属设施项目及水泥路面项目合同名称： 建筑工程施

16、工合同合同编号：合同总价款 已拨款累计金额150万元已拨款累计金额占合同价款比例本次申请拨款名称工程尾款本次申请拨款理由 见附页。本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话：日期：2010年 10 月 27 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款拨付审批程序表 编号：002申

17、请人填写内容工程名称: 吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌工程项目名称: 附属设施项目及水泥路面项目合同名称 建筑工程施工合同合同编号gf-1999-0201合同价款 2345351元已拨款累计金额:50万元已拨款累计金额占合同价款比例21.3%本次申请拨款名称水泥路面已完成2.8公里。本次申请拨款理由我方施工的附属设施项目的全部工作内容已完工；现正在进行水泥路面k1+400k2+100k2+800段的土方平整工作，水泥路面已完成2.8公里，由于资金紧缺特此申请拨款。本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 日期：

18、年 月 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：建设单位项目负责人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：003工程名称吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌附属设施项目及水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了 附属设施项目，正进行水泥路面的后期找零 工作， 按施工合同规定，建设单位应在 2010 年 07 月 14 日前支付该项工程款共 柒拾万元整 （大写）（小写： 70 万元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付

19、审批程序表 编号：003申请人填写内容工程名称: 吉林省现代农业2009年玉米产业膜下滴灌工程项目名称: 附属设施项目及水泥路面项目合同名称 建筑工程施工合同合同编号gf-1999-0201合同价款 2345351元已拨款累计金额:100万元已拨款累计金额占合同价款比例42.6%本次申请拨款名称水泥路面已基本完成，需结算人工费。本次申请拨款理由我方施工的附属设施项目的全部工作内容已完工；现正在进行水泥路面的后期找零工作，水泥路面整体工程已基本完工，由于即将完工需结算工人的人工费，但资金紧缺特此申请。本次拨款实现后末拨款金额 本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 申请单位：（章） 申请人（签字）

20、： 申请人电话： 日期： 年 月 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日 总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：建设单位项目负责人： 日期 年 月 日 袈膄薁薀肄肀膇蚂袆羆芆螅肂芄芅蒄袅膀芅薇肀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈芃莈蚀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莃蒆肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁羄蒁螃袄莃蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒇蒇羀羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃薃蚆螀莂薂螈肅芈薂袀袈膄薁薀肄肀膇蚂袆羆芆螅肂芄芅蒄袅膀芅薇肀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈芃莈蚀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莃蒆肃膂蒃薈

21、袆肈蒂蚁肁羄蒁螃袄莃蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒇蒇羀羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃薃蚆螀莂薂螈肅芈薂袀袈膄薁薀肄肀膇蚂袆羆芆螅肂芄芅蒄袅膀芅薇肀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈芃莈蚀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莃蒆肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁羄蒁螃袄莃蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒇蒇羀羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃薃蚆螀莂薂螈肅芈薂袀袈膄薁薀肄肀膇蚂袆羆芆螅肂芄芅蒄袅膀芅薇肀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螆羀聿荿蒅螂羅荿薈羈芃莈蚀螁艿莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅羇莄螆袇芆莃蒆肃膂蒃薈袆肈蒂蚁肁羄蒁螃袄莃蒀薃蚇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蒇蒇羀羇蒇蕿螃芅薆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇肃薃蚆

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