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文档简介

1、 登革热是由蚊虫传播的病毒登革热是由蚊虫传播的病毒 性虫媒病性虫媒病,也就是通过蚊虫的刺 叮吸血传播的。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 3 病原学 登革病毒(登革病毒(DVDV) 属于黄毒科黄病属于黄毒科黄病 毒属,为单股正毒属,为单股正 链链RNARNA病毒病毒;共有;共有 四个血清型,各四个血清型,各 个血清型之间无个血清型之间无 交叉免疫性。交叉免疫性。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 4 理化特性理化特性 pH7pH79 9最稳定最稳定 -70-70或冷冻干燥或冷冻干燥44可长期保存登革病可长期保存登革病 毒。毒。 50 305

2、0 30分钟或分钟或54 1054 10分钟、分钟、 560560千周千周/ / 秒超声波、紫外线、秒超声波、紫外线、0.05%0.05%福尔马林、高福尔马林、高 锰酸钾、乳酸、龙胆紫均可灭活病毒锰酸钾、乳酸、龙胆紫均可灭活病毒。 对脂溶剂如乙醚和去氧胆酸钠敏感。对脂溶剂如乙醚和去氧胆酸钠敏感。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 5 传播媒介传播媒介 我国登革热的主要传播媒介是我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊埃及伊蚊 和和白纹伊蚊白纹伊蚊。前者分布于南方沿海,如。前者分布于南方沿海,如 海南岛等地区,后者则在南北地区广泛海南岛等地区,后者则在南北地区广泛 存在,以长

3、江以南为普遍。存在,以长江以南为普遍。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 6 传染源、宿主 人和灵长类动物(黑猩猩、猕猴、长臂人和灵长类动物(黑猩猩、猕猴、长臂 猴、恒河猴、狒狒等)是登革热病毒感猴、恒河猴、狒狒等)是登革热病毒感 染的自然宿主。染的自然宿主。 深山、丛林性深处的疫源地,猴类动物深山、丛林性深处的疫源地,猴类动物 是主要的传染源和宿主,是主要的传染源和宿主,形成猴形成猴- -蚊蚊- -猴猴 循环循环。 城市型疫源地,隐性感染者和病人是主城市型疫源地,隐性感染者和病人是主 要的传染源和宿主,形成人要的传染源和宿主,形成人- -蚊蚊- -人循环。人循环。

4、学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 7 传播途径 患病者患病者 潜潜伏期:伏期:3 31 14 4日日 常常见为见为5 58 8日日 健康人士健康人士 外潜外潜伏期:伏期:8 81 12 2日日 带病带病毒毒蚊蚊 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 8 传播途径传播途径 当当人被人被带带病毒病毒的的蚊子叮咬蚊子叮咬后后,病毒病毒会从会从 蚊子蚊子的的唾液唾液进进入人入人体体血液而感染血液而感染 如果如果患患者在者在病毒血症期(发病前病毒血症期(发病前1 1天至发天至发 病后病后5 5天)天)被蚊叮被蚊叮咬咬,病毒就有可能,病毒就有可能传给传给 蚊

5、子蚊子继继而而传传播播开开去去 人与人之间无传染性人与人之间无传染性 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 9 学车问答 http:/ 学车问题 开车问题 学车怎么办? 驾校大全 http:/ 中国驾校报名 考试 理论学习 地址 介绍 英格驾考 http:/ 驾考单机版软件 车类小游戏 http:/ 学车小游戏大全 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 10 人群易感性人群易感性 普遍易感,但感染后并非人人发病普遍易感,但感染后并非人人发病。 不同型别毒株无交叉免疫力,因此可以不同型别毒株无交叉免疫力,因此可以 发生二次或多次感染。发生二次或多次感染

6、。 感染后只对同型登革病毒株有较强的免感染后只对同型登革病毒株有较强的免 疫力,并可维持多年疫力,并可维持多年。 主要流行分布在热带和亚热带主要流行分布在热带和亚热带100 多个国家和地区,威胁着全球多个国家和地区,威胁着全球2亿以亿以 上人口的健康,每年向世界卫生组织上人口的健康,每年向世界卫生组织 报告的发病人数有数千万人,有报告的发病人数有数千万人,有50万万 的住院病例,其中的住院病例,其中90的病人是的病人是15岁岁 以下的儿童,以下的儿童,平均的死亡率为平均的死亡率为5, 死亡在死亡在2万人以上,它是仅次于疟疾万人以上,它是仅次于疟疾 的重要热带病。的重要热带病。 近二十年来,登革

7、热和登革 出血热不仅在东南亚流行趋势加 重,而且在世界许多国家和地区 复燃。登革出血热由于症状严重, 死亡率高而受到人们的关注。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 13 临床表现临床表现 潜伏期潜伏期3 31414天,一般天,一般4 47 7天天 主要临床特征主要临床特征 突然起病、迅速高热突然起病、迅速高热(可达(可达39394040,少数患,少数患 者表现为双峰热)者表现为双峰热) 三痛及疲乏等症状三痛及疲乏等症状(头、眼眶、肌肉关节)(头、眼眶、肌肉关节) 三红征三红征(面部、颈部、胸部潮红,结膜充血)(面部、颈部、胸部潮红,结膜充血) 多样性皮疹多样性皮疹(麻

8、疹样、猩红热样)(麻疹样、猩红热样) 出血倾向出血倾向 白细胞明显下降或和血小板减少白细胞明显下降或和血小板减少 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 14 临床分型临床分型 典型登革热(典型登革热(DFDF) 登革出血热(登革出血热(DHFDHF) 登革休克综合征(登革休克综合征(DSSDSS) 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 15 典型登革热典型登革热 发热:成人病例通常起病急骤,头痛、发热:成人病例通常起病急骤,头痛、 发热和眼球后疼痛,发热和眼球后疼痛,2424小时内体温可达小时内体温可达 4040。 发热持续发热持续2727天。部分病

9、例于病程的第天。部分病例于病程的第 3535天体温降至正常,天体温降至正常,1 1天后又再上升,天后又再上升, 称为双峰热或马鞍热型。发热期可有相称为双峰热或马鞍热型。发热期可有相 对缓脉,虚弱感觉常需病愈后数周才能对缓脉,虚弱感觉常需病愈后数周才能 完全消失。完全消失。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 16 皮疹:于病程皮疹:于病程3636天出现,可为斑天出现,可为斑 丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、 红斑疹或皮下出血点等。在同一患红斑疹或皮下出血点等。在同一患 者身上可同时看见不同形态的皮疹,者身上可同时看见不同形态的皮疹, 分布于全

10、身,四肢、躯干或头面部。分布于全身,四肢、躯干或头面部。 多有痒感,大部分不脱屑。皮疹持多有痒感,大部分不脱屑。皮疹持 续约为续约为3434天。天。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 17 登革热出血热的 病人皮下淤血 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 18 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 19 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 20 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 21 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 22 学车问答 http:/

11、学车问 题 开车问题 学车怎么办? 23 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 24 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 25 登革出血热登革出血热 有典型登革热表现;有典型登革热表现; 2 24 4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可 见散在出血点,迅即融合成淤斑见散在出血点,迅即融合成淤斑 病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌 尿道或子宫等任何一个以上器官的较大尿道或子宫等任何一个以上器官的较大 量出血,常见肝肿大量出血,常见肝肿大 血球容积增加血球容积增加2020以上,血小板低于以上,血

12、小板低于 10010010109 9 /L /L者。脑出血的病例也有发现。者。脑出血的病例也有发现。 异常严重出血的病例可导致死亡。异常严重出血的病例可导致死亡。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 26 4 4型登革病毒均可引起登革出血热,但以型登革病毒均可引起登革出血热,但以 第第型最为常见。型最为常见。 19851985年起在我国出现的登革出血热亦是年起在我国出现的登革出血热亦是 由第由第型登革病毒引起的。型登革病毒引起的。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 27 登革休克综合征 具有具有DHFDHF表现表现 在发热过程中或热退后,病情突

13、然加重,出现在发热过程中或热退后,病情突然加重,出现 皮肤湿冷、脉数弱、烦燥或昏迷,血压下降出皮肤湿冷、脉数弱、烦燥或昏迷,血压下降出 现休克或脉压低于现休克或脉压低于2.67Kpa(20mm2.67Kpa(20mm汞柱以下汞柱以下) )等等 危象,甚至血压和脉搏测不出危象,甚至血压和脉搏测不出 病情凶险,病死率高。病情凶险,病死率高。 WHOWHO将将DHF/DSSDHF/DSS依病情严重度分为依病情严重度分为4 4级,在我国级,在我国 的临床实际意义有待实践中应用和总结。的临床实际意义有待实践中应用和总结。 学车问答 http:/ 学车问 题 开车问题 学车怎么办? 28 预防原则 控制传

14、染源控制传染源:隔离病人:隔离病人 (白天防被伊蚊(白天防被伊蚊 叮咬)(次要)叮咬)(次要) 切断传播途径切断传播途径:消灭伊蚊,预防被伊蚊:消灭伊蚊,预防被伊蚊 叮咬叮咬 (重点)(重点) 提高人群抗病力提高人群抗病力:暂无可供应用的疫苗:暂无可供应用的疫苗 目前尚没有特效的治疗药物,目前尚没有特效的治疗药物, 所以,预防是防制登革热的关键所以,预防是防制登革热的关键 措施措施。 环境治理,是预防和控制登环境治理,是预防和控制登 革热和登革出血热爆发流行的一革热和登革出血热爆发流行的一 个有效手段个有效手段,需要持之以恒。,需要持之以恒。 要注意盖好要注意盖好 储水容器储水容器 花盆及水生植物每花盆及水生植物每 星期至少换水一次,星期至少换水一次, 切勿让花盆底盆积水切勿让花盆底盆积

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