社会工作伦理

1、主讲人：陈翔宇 点击添加单位 点击添加单位 汤姆比彻姆、詹姆士邱卓思编著的生命医学伦理原则是最负盛名的生命伦理学世界名著， 形成了生命伦理学中的主导学派-原则主义。首次提出并论证了四大生命伦理原则：尊重自 主原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。这四大原则已成为普遍公认的生命伦理原则，成为 指导医疗伦理决策和科研伦理决策的基本原则。 生命医学伦理原则是最负盛名的生命伦理学世界名著，可以说没有任何一本生命伦理学著作 比它享有更广泛的声誉。该书由美国著名生命伦理学家汤姆比彻姆和詹姆士邱卓思教授共同撰 写，由牛津大学出版社出版。该书自1979年第一版出版以来，一版再版。本书还开启了美国生物 医学研究

2、伦理审查制度，该制度也已成为世界各国纷纷效仿的基本制度。 该书首次提出并论证了四大生命伦理原则：尊重自主原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。 这四大原则已成为普遍公认的生命伦理原则，成为指导医疗伦理决策和科研伦理决策的基本原则。 并形成了生命伦理学中的主导学派-原则主义。它也引起了广泛争论，并因此催生了诸多生 命伦理学派的诞生。 生物医学伦理原则 点击添加单位 0102 0403 自主原则不伤害原则 善待原则正义原则 点击添加单位 自主原则词根源于希腊语auto,词根的意思是self-rule, 其扩展的意思是导致个人行为，使人成为自我的：自治（self- governance）、自由权利（

3、liberty rights）、个人选择（individual rights）、隐私权（privacy） 狭义的自主是指：不受别人的影响和限制自主选择， 尊重自主，表示的是对个人的自主和自由的尊重，其核心是对人权的 尊重，包涵有知情同意原则、隐私权保密等内容。 为提供保障，尊重自主原则范围内进一步特定化的结果，则可以导出 以下道德原则，例如，诚实（truthfulness）、保密 （confidentiality）、告知同意。 点击添加单位 一般来说，我们没有义务去造福他人，但至少有义务不伤害他人。对于社会工作 者来说维持本身的专业知识及技能，避免让案主承担任何不当、受伤害的风险， 就是在履行

4、不伤害原则。社会工作者应该具有胜任能力，或督导者应该确保新进 人员独立提供服务之能力，以避免被服务者收到伤害。 一些哲学家将不伤害和有利视为一个原则，如弗莱克纳（willian Frankena）将 有利原则划分为四个常规的义务：（1）、不应该造成恶或伤害 （2）、应该阻 止恶或伤害 （3）、应该消除恶或伤害 （4）、应该尽力提升好。 点击添加单位 在英语中，beneficence意味着仁慈、善良和慈善的行为。这里的善待意味着 善行、仁慈的心、慈善事业、利他主义、关爱和人道。 善待包括两方面的原则：第一个原则要求对案主确实有利，包括阻止、去除以 及提升福祉，成为“积极有利的原则”。第二个原则是

5、效用原则，要求案主权衡 利益与损害，是积极有利原则的补充。 罗尔斯（rawls）在正义论一书提及的基本义务，如协助有迫切需要的他 人或不伤害他人。 点击添加单位 正义的英文为“justice”，有的翻译为“平等”，与分配的正确性有关，解释为公平 (fairness)、应得的赏罚（desert）及给予赢得的资格(entitlement)。在伦理学的 角度，正义原则是一个基本的原则，我们也可以认为他是所有原则的基础。一个 伦理道德如果失去公正这一条重要的原则，我们就会认为它将失去伦理评判的意 义。 罗尔斯认为：“社会公正原则的主要的问题是社会的基本结构，是一种合作体系中 的主要社会制度安排，我们知

6、道，这些原则要在制度中掌管权利与义务的分派， 决定社会生活中利益和负担的恰当分配“。 点击添加单位 生物医学伦理学原则一书中提出的四个原则是介于抽象的伦理学理论和具体的情况 案例、问题和判断之间的层次 ,。生命伦理学原则在理论方面最基本的冲突是道义论和 功利主义的冲突。生命伦理学的四原则 , 根据比切姆和丘卓斯的说法 , 有些主要诉诸道 论 , 如自主、公正 ; 有些主要诉诸后果论 , 如有利、不伤害 , 由于道义论和后果论自身 固有的张力 , 生命伦理学的四个原则在实践中常常会相互冲突 , 于是人们各执一端 ,相互 争论。康德认为，“人是目的，而并非手段”是当代道义论者抵制功力论者最经典的论

7、证 依据，道义论者认为行为是否道德是根据行为本身或者行为所依据的原则来判断，而功 力主义却持行为本身是不具有道德意义的，只有行为所导致的后果和价值才有道德判断 的意义。 总的来说，四原则并不是在一个统一的和一贯的理论框架下提出的，各原则有自己的独 立性，因而也相互碰撞和冲突，但四原则仍然在不同情境下面对道德难题时应该如何提 供有效的解决途径。 点击添加单位 保护生命原则 差别平等原则 自主自由原则 最小伤害原则 生活品质原则 隐私保密原则 真诚原则 点击添加单位 保护生命原则：保护个案的生命是最基本、也是最重要的原则，排列位置 在其他原则之上，在考量保护生命原则优先下，违反其他伦理原则的行为

8、是可以被接受的。一位独居老人坚持住在不良而且危害生命的环境中，这 时有必要采取照顾生命之措施。 点击添加单位 差别平等原则:这也是公平与不公平的原则，简言之，就是有同等权利 的人应该受到同等的对待与责任，至于处于权利之间不平等的人，应 该受到不同的对待。例如，即使未成年人本人同意，成年人也不可与 之发生性关系。应该视案主特质、身份、年龄等条件及所处生活环境， 给予最适当差别待遇。但是无论差别有多大，都必须保持平等对待。 点击添加单位 Y 自主自由原则：尊重个人自主自由，但对于每一个人来说 其自主自由有最低标准。例如，自主不意味着可以夺取自 己的生命，自由并不表示可以伤害他人或放弃自己的责任。

9、Y Biestek曾经为案主自决权利定义出一个行使权利的范围， 指出案主自决的权利被限制在案主有能力可以做积极且具 有建设性的决策之下，也被限制在民法与道德之下，以及 机构功能限制之下。 点击添加单位 最小伤害原则：有时社会工作者面对只许有伤害性的计划执行的的 情况，不管这个计划是案主还是工作者做选择，都会给这个人或那 个人做出一些伤害。 最小伤害原则建议选择那个将导致最小的、最短期的或者最容易控 制的伤害计划，即“两者相权取其轻”。 点击添加单位 生活品质原则：以维持案主基本的生活品质为主，尽量让案主生活维持原 有的生活品质，不可因冲突发生而牺牲案主生活的安定及水准。例如，不 因提供服务时经

10、费有限，而给予案主一般的服务，影响其原先的生活。 点击添加单位 T 社会工作者的保密是指社会工作者有义务使服务对象在专业关系中透露的信息 不被曝光，在教学或研究中对服务对象的资料做适当的保护，从而保护服务对 象的利益。在没有得到服务对象允许或书面授权的情况下，社会工作者不得把 自己掌握的关于服务对象的私人信息泄露给第三方，但是须以遵守法律和法规 为前提。 T 社工要保守案主吐露一切事情的秘密，这是获取案主信任最重要的行为。但是 保密原则不是最优先的，如果发现案主要自杀、虐待子女、或有性侵害事件时 则不应该为案主保密。 点击添加单位 p 无论个案的个性及特质怎么样、遭遇的问题及陷入的困境如何，都必须 真诚面对，给予协助，摒除个人价值观及理念，尊重及诚实面对个案， 确保为个案提供服务。 p 诚实并非绝对的义务，如果诚实给案主带来生命威胁、影响案主自决、 甚至是破坏生活品质时，则真诚不具有优先性。例如，案主的先生询问 社工是否知道案主过去有过从娼行为，则真诚原则的优先性就必须在保 密原则之后。 点击添加单位 1、一旦这样的优先权列表被建立，它的操作规则