版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、下颌骨解剖 下颌支矢状骨劈开术下颌支矢状骨劈开术 简 介 适应证 手术方法与步骤 手术并发症 下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy, SSRO) 是由欧洲颌面外科医师Trauner & Obwegeser于1957年首次报道, 后经DalPont (1961), Hunsuck (1968) 和Epker (1977)等学者 改进,成为矫治下颌骨发育畸形最为常用的一种术式。 简简 介介 适应证 1. 前徙下颌,矫正下颌发育不足。 2. 后退下颌,矫正下颌发育过度。 术前准备 (1)术前正畸治疗去除牙代偿。 (2)模型外科制作咬合导板。 (3)体检排除
2、手术与全麻禁忌证。 手术方法与步骤手术方法与步骤 切开与显露:从上颌平面稍下方的升支前缘斜向前下做切口,至下颌 第一磨牙近中龈颊沟偏颊侧8 mm处。逐层切开黏膜、黏膜下组织和骨 膜,用尖端呈“燕尾”形的牵开器沿升支前缘向上剥离部分颞肌附着。 手术方法与步骤手术方法与步骤 切开与显露:用弯Kocher钳夹持住喙突根部,大约在上颌平面 稍上方的位置,在骨膜下从升支前缘向后剥离升支内侧软组织, 直至看见下颌小舌或下牙槽神经血管束。 手术方法与步骤手术方法与步骤 水平骨切开:用剥离器将下牙槽神经血管束及其周围软组织与骨面隔离, 用裂钻或往复锯在下颌孔稍上方、紧贴近小舌处行水平骨切开,骨切 口从升支前缘
3、开始,越过下颌孔上方至其后方的下颌神经沟。 手术方法与步骤手术方法与步骤 矢状与垂直骨切开:用往复锯或骨钻,从水平骨切口前端开始,沿升 支前缘稍内侧和外斜线向下并逐渐向外切割至第一磨牙颊侧骨板,随 后转向下颌下缘垂直切开此处的皮质骨。 手术方法与步骤手术方法与步骤 手术方法与步骤手术方法与步骤 劈开下颌支:用劈开下颌支:用2-32-3把骨刀交替插入矢状骨切口将下颌骨内外侧把骨刀交替插入矢状骨切口将下颌骨内外侧 骨板逐渐分开。注意将骨刀柄稍向舌侧倾斜,使刀刃紧贴颊侧骨骨板逐渐分开。注意将骨刀柄稍向舌侧倾斜,使刀刃紧贴颊侧骨 板敲入。板敲入。 手术方法与步骤手术方法与步骤 手术方法与步骤手术方法与
4、步骤 移动远心骨段:用定位合板引导远心骨段移动到矫正位,并行 颌间固定,如果用于矫正下颌前突,还须在近心骨段垂直骨切 口处截除一段与远心骨段后退距离相当的皮质骨。 手术方法与步骤手术方法与步骤 固定:有两种方式固定移动后的骨段,一种是双皮质骨螺钉 (bicortical screws)固定,另一种是钛板与单皮质骨螺钉 (plates and monocortical screws)固定,后者更常用。 bicortical screws 手术方法与步骤手术方法与步骤 plates and monocortical screws 手术方法与步骤手术方法与步骤 咬合检查与切口缝合:拆除颌间固定,上推颏部观察牙列咬合情况。 冲洗创口,妥善止血后用间断或连续方式
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年中卫大客车从业资格证考试试题
- 2024年衡水客运从业资格证理论考题
- 2024年浙江客运从业资格证答题技巧与方法图片
- 精神药物行业市场发展趋势及投资咨询报告
- 低碳经济行业竞争分析及发展前景预测报告
- 无人驾驶汽车行业竞争格局与投资战略研究咨询报告
- 智能照明控制行业调研及投资前景分析报告
- 起重机械机械安装维修考试题库及答案
- 绿色农业建筑行业市场发展趋势及投资咨询报告
- 废旧纸张再生利用行业的消费市场分析
- 考察提拔干部近三年个人工作总结材料
- OA流程变更管理制度
- 第一章 有理数 单元测试 2024-2025学年人教版七年级数学上册
- 实习生实习权益保障协议书
- 体育管理学 第四章 体育战略管理
- 透析中低血压的预防及护理
- 个人车辆维修合同范本
- 专题13 作文-【中职专用】备战2025年对口高考语文题型专练 (解析版)
- 2024年喀什地区行署机关事业单位公开遴选(高频重点提升专题训练)共500题附带答案详解
- 中职语文基础模块上册-第一次月考卷(1)【知识范围:1-2单元】原卷版
- 工业创新展厅装修工程合同模板
评论
0/150
提交评论