中医院三好一满意活动实施方案

1、县中医院“三好一满意”活动年度实施方案根据（吉质监质99号）关于开展年全省“质量月”活动的通知，我院制定了县中医院“三好一满意”活动年度实施方案，为贯彻落实“打造经济升级版，实现质量强国梦”为活动主题的重要实践活动，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，统筹落实公立医院改革、创先争优活动、“三好一满意”活动、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院创建和行风评议等工作，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，特制定我院“三好一满意”活动年度实施方案：一、组织管理我院成立“三好一满意”活动领导小组，负责制定我院“三好一满意”活动实施方案并组织落实。领导小组下

2、设办公室，办公地点在医教科。三好一满意活动领导小组组长：周明飞组员：王孝林 王泽新 李申林 钟 鸣 佟俊红 禚 杰 张吉顺办公室： 主任：王润涛 组员：吴 宏 刘向华 曹文艳围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，分四个部分进行检查及自查活动：服务好、质量好、医德好、群众满意。二、活动原则1、全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查各临床科室、辅助科室、实验室、后勤保障和安全保卫等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节。2、自查与督查相结合。各科室按照本实施方案，对科室内医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并

3、认真落实。各有关职能部门将对各科室的自查、整改情况进行督导检查。3、当前任务与长远建设相结合。在2012年“医疗质量万里行”活动的基础上，不断总结经验，逐步完善我院的医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗质量、安全管理的长效机制。三、具体活动内容：（一）服务好1优化医院门急诊环境和流程：落实便民、利民措施，提供方便快捷的检查结果查询服务，安排合理、服务热情、流程顺畅。2继续推动双休日全天门诊。根据我院实际情况，逐步实施双休日全天门诊。统筹兼顾门诊、急诊和病房的医务人员调配，加强病房值班力量。3完善分级诊疗和双向转诊制度。（二）质量好1.结合“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全的核

4、心制度。规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2. 健全本院医疗质量管理与控制体系。充分发挥质控工作在医疗质量控制工作中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。3继续推进临床路径管理工作。4加强准入管理，规范医疗行为。5. 深入开展“优质护理服务示范工程”活动。6. 加强药品安全使用管理。成立药事管理委员会，建立抗菌药物管理制度，明确责任。开展处方点评工作，加大门诊处方点评力度、不合理用药监管力度。建立健全抗菌药物的分级使用管理制度和抗菌药物用量动态监测制度，建立抗菌药物临床应用预警机制和临床抗菌药物使用情况定期检查和评价机制，采取临床干预措施。开展抗菌药物培训，严格掌握适应征，

5、建立抗菌药物使用情况排名与公示制度，合理应用抗菌药物。7加强医疗技术和大型设备临床管理。对临床使用的大型医用设备安全使用管理情况定期开展自查，保证医疗质量安全和患者权益。8切实加强医疗技术临床应用管理。按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，杜绝出现违规擅自开展新技术的行为。（三）医德好1.积极开展职业道德教育、“创先争优，从我做起”主题实践活动，要善于发现和宣传身边的典型模范，并运用多种形式和手段，对外宣传，扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。2.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。3.

6、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。（四）群众满意1.积极组织开展民主评议行风活动，以评促纠、注重整改，推进卫生纠风工作。继续发挥好医院监督员作用，加强对医院情况的监督评议，及时纠正各类不正之风及管理漏洞，努力让社会满意。2. 按照卫生部医疗机构院务公开监督考核办法要求，对院务公开工作进行自检自查，发现问题，及时整改，确保院务公开的各项措施落实到位。促进院务公开工作的规范、深入开展。进一步完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，落实职代会职权，发挥职

7、代会作用，对公立医院改革中涉及职工切身利益的重大事项必须经职代会审议通过。四、活动安排按照阶段性与长期性相结合的原则，2012年活动重点为学习宣传、查找问题、整改提高和总结推进四个阶段。（一）学习宣传阶段在院周会上向全院中层干部传达省质监局、县卫生局关于开展“三好一满意”活动的通知，通过深入进行宣传和思想发动，增强干部职工参与活动的积极性和主动性。结合我院实际情况，制订我院“三好一满意”活动实施方案，细化工作措施，明确责任要求。（二）查找问题阶段结合我院实际，广泛征求各职能部门及临床科室意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。通过党群部收集的患者对医疗服务的意见和建议及满意度调查问卷，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，及时修订完善相关规章制度。鼓励每个医务人员查找自身在开展医疗活动中可能引起群众不满意、不理解的做法和行为等。（三）整改提高阶段对查找出来的问题进行