第二章以社区为中心的护理

1、 计计 划划 实实 施施 物理物理 环境环境 卫生卫生 保健保健 娱娱 乐乐 教教 育育 信信 息息 传传 递递 经经 济济 交通交通 安全安全 政政 府府 Nursing process 个体健康档案个体健康档案 家庭健康档案家庭健康档案 社区健康档案社区健康档案 n 3 年龄年龄 项目项目40 4142 43 44454647784950 血血 压压 心心 率率 血糖、血脂血糖、血脂 乳腺检查乳腺检查 宫颈涂片宫颈涂片 . 一、家庭位置一、家庭位置离医疗站离医疗站 m 距离公路距离公路 m 距离商店距离商店 m 距离派出所距离派出所 m 二、居住环境二、居住环境 住房结构住房结构楼房（楼房

2、（ 层层 间间 m2 ） 采采 光光 好好 一般一般 差差 平房（平房（ 间间 m2 ）通通 风风 好好 一般一般 差差 人均面积人均面积 m2 保保 暖暖 好好 一般一般 差差 个人隐私房面积个人隐私房面积 m2 空气湿度空气湿度干燥干燥 一般一般 潮湿潮湿 三、厨房及卫三、厨房及卫 生设施生设施 厨厨 房房独用独用 混用混用排排 烟烟 好好 一般一般 差差 生熟食品生熟食品分开分开 不分不分卫卫 生生 好好 一般一般 差差 饮用水源饮用水源自来水自来水 井水井水 河水河水 其他其他 水水 质质安全安全 一般一般 污染污染 严重污染严重污染 燃燃 料料 管道煤气管道煤气 液化气液化气 煤炭煤

3、炭 木柴及其他木柴及其他 厕所厕所户外公厕户外公厕 户内坑式户内坑式 户内坐式户内坐式 其他其他 四、家用设施四、家用设施电灯电灯 电话电话 电视机电视机 电冰箱电冰箱 空调空调 淋浴淋浴 五、家庭经济五、家庭经济 时间（年）时间（年） 总收入（元）总收入（元）人均收入（元）人均收入（元） 总支出（元）总支出（元） 六、家庭生活六、家庭生活 周期周期 阶段阶段 新婚新婚第一子第一子 出生出生 有学龄前有学龄前 儿童儿童 有学龄有学龄 儿童儿童 有青有青 少年少年 子女离子女离 家家 空巢空巢 期期 退休退休丧偶丧偶 时间时间 问题 七、家系图七、家系图 八、家庭成员基本情况一览表八、家庭成员基

4、本情况一览表 编号编号姓名姓名性别性别出生出生 日期日期 与户主与户主 关系关系 家庭家庭 角色角色 学历学历职业职业婚姻婚姻患病患病 情况情况 社区社区 基本资料基本资料 社区卫生社区卫生 服务资源服务资源 社区卫生社区卫生 服务状况服务状况 居民居民 健康状况健康状况 复习测试题复习测试题 A1A1型题型题 1.护理诊断过程中，分析资料的第一步是：护理诊断过程中，分析资料的第一步是： A.初步诊断初步诊断 B.分类分类 C.解解 释释 D.核实核实 E.形成假设形成假设 答案：答案：B B 2.护士在社区健康评估中利用的方法是：护士在社区健康评估中利用的方法是： A.访谈访谈 B.参与式观

5、察参与式观察 C.实地考察实地考察 D.查阅文献查阅文献 E.以上都是以上都是 答案：答案：E E A2A2型题型题 1.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是： A.疾病分布疾病分布 B.年龄、性别分布年龄、性别分布 C.职业满意度水平职业满意度水平 D.身高与体重测量身高与体重测量 值值 E.结婚状态结婚状态 答案：答案：A A 2.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作 是：是： A.确认达标情况确认达标情况 B.收集与评价相关的资料收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因分析达标情况及其原因 D

6、.确认评价内容和评价标准确认评价内容和评价标准 E.明确下一步工作方向明确下一步工作方向 答案：答案：B B B B型题型题 （问题（问题1 1 4 4共用备选答案）共用备选答案） A.A.社区护理评价社区护理评价 B.B.社区护理诊断社区护理诊断 C.C.社区护理评估社区护理评估 D.D.社区护理计划社区护理计划 1.1.对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的不健康健对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的不健康健 康问题，以及与其相关原因的陈述康问题，以及与其相关原因的陈述 2.2.鼓励社区居民参与，为社区居民提供连续的高质量护理鼓励社区居民参与，为社区居民提供连续的高质量护理 3.3.

7、护理程序的最后一步，主要评价实施护理活动后的效果护理程序的最后一步，主要评价实施护理活动后的效果 4.4.社区护理程序的第一个步骤社区护理程序的第一个步骤 答案：答案：1.B2.D3.A4.C 名词解释 1.社区护理诊断社区护理诊断 答：是对收集的社区资料进行分析，推断社答：是对收集的社区资料进行分析，推断社 区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护 理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康 上。上。 2.社区健康档案社区健康档案 答：记录与社区居民健康有关信息的系统性答：记录与社区居民健康有关信息的系统性 文件，是社区卫

8、生保健服务中有效的健康信文件，是社区卫生保健服务中有效的健康信 息收集工具。息收集工具。 填空题 1.Omaha系统将护理诊断系统将护理诊断(问题问题)分为分为_、 _、_及与健康相关行为及与健康相关行为4个领个领 域，共有域，共有_个诊断个诊断。 2.评价社区护理计划的评价社区护理计划的RUMBA原则是指原则是指_、 _、_、_ 、 _。 3.社区护理评价形式分为社区护理评价形式分为_、 _。 环境环境 心理社会心理社会 生理生理 44 真实的真实的 可实现的可实现的 可理解的可理解的可测量的可测量的行为目标行为目标 结构结构-过程评价过程评价 结果评价结果评价 问答题 1.建立社区健康档案的作用建立社区健康档案的作用 为解决社区居民健康问题提供依据为解决社区居民健康问题提供依据 为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要 信息信息 为社会卫生规划提供资料来源为社会卫生规划提供资料来源 为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依 据据 2.简述社区护理评估与临床护理评估的区简述社区护理评估与临床护理评估的区 别别 比较项目比较项目社区评估社区评估临床患者评估临床患者评估 对象对象整个社区整个社区个个 人人 发现问题方式发现问题方式实地考察实地考察症状与体征症状与体征 检查方法检查方法调查