门诊护士长手册

1、 医 院 科 室 年 度 目 录护理人员花名册57病区护理人员结构8病区床位与护理人员比例8护士考勤记录9年工作计划要点1011第一季度工作计划和重点12一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地1320二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地2128三月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地2936第二季度工作计划和重点37四月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地3845五月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地4653六月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地5461上半年工作总结6263第

2、三季度工作计划和重点64七月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地6572八月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地7380九月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地8188第四季度工作计划和重点89十月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地9097十一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地98105十二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地106113护士临时调配记录114奖励事例汇总表115处罚事例汇总表116本年度科研项目登记117开展新业务、新技术项目登记117发表护理论文登记118年度

3、工作总结119122门诊部护士长岗位职责1、在护理部主任（总护士长）、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理、护理教学、科研以及护理管理工作。2、负责门诊护理工作计划和护理质控方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员分工排班。负责检查各科门诊开诊前准备工作及护理质量，进行业务指导，协助解决疑难护理问题，不断提高护理人员专业技术水平。3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，使就诊病员感到舒适、安全。6、组织护士、卫生员业务学习

4、，指导实习护士的工作。开展护理科学研究，及时总结经验。副护士长协助护士长负责相应的工作。护理人员花名册（一）姓名年龄身份证号进入本科时间参加工作时间住 址联系电话护理人员花名册（一）姓名年龄身份证号进入本科时间参加工作时间住 址联系电话护理人员花名册（二）姓名何时何校毕业学历职称晋升时间注册情况护理人员花名册（二）姓名何时何校毕业学历职称晋升时间注册情况护理人员花名册（二）姓名何时何校毕业学历职称晋升时间注册情况护理人员花名册（二）姓名何时何校毕业学历职称晋升时间注册情况病区护理人员结构年 龄学 历职 称50岁以上4049岁3039岁29岁以下硕士本科大专中专正高副高中级初级未注册人数比例病区

5、床位与护理人员比例病区固定床位数（张）病区实际床位数（张）病区护士人数（人）实际病床数：护士人数按国家规范(1：0.4)尚缺护士人数护士考勤记录 月姓 名123456789101112护士考勤记录 月姓 名123456789101112年工作计划要点内容含护理质控、培训、科研、教学等。年工作计划要点内容含护理质控、培训、科研、教学等。第一季度工作计划和重点重 点 内 容调 整 计 划一月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划一月第1周第2周第3周第4周一月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查

6、记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施一月份护理质量检查记录（二）（每周一次）一月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者一月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分一月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分一月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗一月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成

7、计划及原因一月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名二月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划二月第1周第2周第3周第4周二月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施二月份护理质量检查记录（二）（每周一次）二月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者二月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分二月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项

8、目得分二月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗二月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因二月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名三月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划三月第1周第2周第3周第4周三月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度

9、检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施三月份护理质量检查记录（二）（每周一次）三月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者三月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分三月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分三月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗三月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未

10、完成计划及原因三月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名第二季度工作计划和重点重 点 内 容调 整 计 划四月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划四月第1周第2周第3周第4周四月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施四月份护理质量检查记录（二）（每周一次）四月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者四月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分四月份护理技术操作及

11、理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分四月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗四月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因四月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名五月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划五月第1周第2周第3周第4周五月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名

12、被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施五月份护理质量检查记录（二）（每周一次）五月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者五月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分五月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分五月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗五月份工作小结内

13、容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因五月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名六月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划六月第1周第2周第3周第4周六月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施六月份护理质量检查记录（二）（每周一次）六月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者六月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分六月份护理技术操

14、作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分六月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗六月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因六月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名上半年护理工作总结1.数据统计：专科学习：护理业务学习 次、培训 次、护理查房 次、开展新业务新技术 项。一般差错 起，严重差错 起。2.文字总结 ：第

15、三季度工作计划和重点重 点 内 容调 整 计 划七月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划七月第1周第2周第3周第4周七月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施七月份护理质量检查记录（二）（每周一次）七月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者七月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分七月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分七月份护理工作量统计项 目数 量项

16、 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗七月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因七月份沟通园地对上级工作有何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名八月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划八月第1周第2周第3周第4周八月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题

17、处理及改进措施八月份护理质量检查记录（二）（每周一次）八月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者八月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分八月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分八月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲洗八月份工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因八月份沟通园地对上级工作有

18、何意见及建议：护理部对护士长工作评价： 时 间签 名九月、周工作计划和重点时间重 点 内 容调 整 计 划九月第1周第2周第3周第4周九月份护理质量检查记录（一）（每周一次）重病护理检查记录日 期病人床号姓名被检查者问 题处理及改进措施责任护士对病人病情知晓程度检查记录日 期病人床号姓名责任护士问 题处理及改进措施九月份护理质量检查记录（二）（每周一次）九月份堵漏护理差错登记时 间缺 点 内 容发生者杜绝者九月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分九月份护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理 论 内 容得分操 作 项 目得分九月份护理工作量统计项 目数 量项 目数 量特级护理人数褥疮护理级护理人数口腔护理危重抢救雾化输液理疗加点备皮静注手术肌注入院皮试出院采血死亡输血护理查房灌肠业务学习导尿基础护理合格率鼻饲特级合格率洗胃吸痰膀胱冲洗会阴冲