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文档简介

1、 医疗机构申请变更登记提供资料1、医疗机构申请变更登记注册书；2、医疗机构执业许可证副本原件；3、书面申请（具体说明申请变更的理由，并有申请单位盖章） 4、市卫生行政部门规定的其他材料： （1）市卫生行政部门审批的机构名称变更 a、特殊冠名的，提交设置地区县卫生局或上级主管部门意见书 b、涉及联合重组的，提交联合重组双方（多方）上级主管部门意见书、联合重组双方（多方）协议书； (2)地址变更（变更地址名、门牌号），提交政府部门的有关证明；地址变更（整体迁建），提交竣工验收的批准文件（含污水方案、消防）、房屋产权证或使用证明、医疗机构建筑设计平面图。 (3)法定代表人或主要负责人变更:提交法定代

2、表人、负责人任职文书、免职证明文书；法人证书复印件、主要负责人资格证书、执业证书复印件。 (4)类别变更：提交医疗机构执业登记注册书、可行性研究报告、医疗机构建筑设计平面图、新建改建或迁建的医疗机构提交竣工验收的批准文件（含污水方案、消防）、各科室医护人员名录和有关资格证书、执业证书复印件。 (5)服务方式变更（特需）：拟在核定床位以外设置特需病床的申请单位，需提交近二年总床位使用率及平均住院日、可行性报告（含便民措施、工作制度、收费标准）、医务人员名单及有关职称证明。(6)诊疗科目变更 (6.1)增加诊疗科目a、科室人员组成一览表(含姓名、执业类别、执业范围、执业资格、专业、职称等)及组成人

3、员执业证书复印件b、科室负责人职称证书、执业证书等复印件；c、增设诊治传染病的临床科室提供科室平面图；d、增设医疗美容科，提交医疗美容科设置情况说明（含床位、科目、人员、设备、科室平面图等）、医疗美容项目申报表及主诊医师职称证书、执业证书复印件；e、增设性传播疾病专业，提交临床、防保、检验三类人员专业培训合格上岗证复印件；增设性传播疾病专业，提交情况说明（含科室平面图、组织管理、卫生设施、诊疗功能区设置及设施、医务人员、实验室开展项目健康教育和咨询、药品）f、增设医学影像科，提交放射工作人员上岗证，ct等大型设备人员上岗证及设备许可证、射线装置许可证复印件g、增设产科、计划生育专业，提交母婴保

4、健技术专项许可证复印件h、增设康复医学科，提交康复医学科，提交设置情况说明（含人员配备、诊疗场所设备与器材等）i、增设医疗气功许可，提交开展医疗气功活动申请书、开展医疗气功活动的场所、设备等情况、从事医疗气功活动的人员情况（包括医师执业证书复印件、医疗气功技能合格证书复印件。(6.2)减少诊疗科目，须提交情况及原因说明。 (7)床位变更a、设置地区县卫生局或上级主管部门意见书b、各科室原核定床位及拟增设后的床位及医务人员分布一览表c、近二年床位（分科）使用率及平均住院日一览表（含核定及实际）d、床位来源（如来源为区内增加床位，需提供区内增加床位使用情况）e、近三年门诊、急诊、手术业务量增加百分比f、医院总建筑面

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