外科学总论实验课：常用外科器械与打结法

1、 外科常用器械与打结法外科常用器械与打结法 (Surgical instruments and Knot tying) 实习目的 1、掌握外科常用手术器械的名称、用途及 执法。 2、掌握单手打结法及器械打结法；了解双 手打结法。 Scalpel Scalpel (blade and holder) 刀柄：3号、4号及7号。 How to hold the scalpel 指压法 握持法 执笔法 执弓法 反跳法 (学会装卸刀片， 装卸时注意安全!) 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下， 食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较 长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如 图。 The type of

2、 holding a bow 执弓式 2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离 精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切 开和短小切口等。 如图 The type of holding a pen 执笔式 3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。如图 4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图 False Too highToo low 刀的传递刀的传递 刀锋不要向着自己或别人，以免受伤刀锋不要向着自己或别人，以免受伤 Scissors 除锐性分离外,也可用来钝性分离组织. 手术剪手术剪 线剪 组织剪 拆线

3、剪拆线剪 Tissue scissors Suture scissorsStitch-Cutting Scissors holding scissors Right false Other ways transfer Ways of using scissors 垂剪法 Hemostat (or Clamp) （分大、中、小、蚊式，直、弯）（分大、中、小、蚊式，直、弯） 血管钳 用途: 1、止血 2、钝性分离组织 3、牵引缝线 4、带助拔出缝针 5、代替镊子之用 Straight and Kelly (curved) clamp Mosquito (small clamp) Kochers c

4、lamp (with sharp points) 有齿止血钳 直角小弯（米氏分离器） Hemostat The left one is right The right one is wrong Right ways False ways Open it（右手、左手） transfer Forceps 手术镊 用途：夹、提 分类：有齿长镊（深部张力大的）、有齿短镊 （提夹皮肤），无齿长镊、无齿短镊，尖镊（神 经镊子） toothed and non-toothed (Debakey) forceps Right way Wrong ways The tip should be adown the

5、 upper one is right the nether one is wrong transfer Needle Holder 3种执法种执法 学习夹针方法学习夹针方法 除下列外，还有掌指法（单扣式） 指扣式 把抓式、掌握法 transfer sponge forceps (ring forceps) 注意有齿、无齿镊用途 Holding gauze or cotton balls Allis （提夹组织） Retractors 显露手术区显露手术区 Rake retractors thyriod retractors (Army-Navy) Abdominal retractors a

6、ppendix retractors automatic retractors Deaver retractors Automatic retrators 显露 布巾钳towel clamp 固定小方巾 肠钳intestinal clamp 有固定、止血、防止内容物外流之用 探针与括匙 缝合器 Bovie electrocautery 电刀 阑尾钳 压肠板 Suction 电动吸引器电动吸引器 metal 单管吸引头 套管吸引头 plastic Needle round needle cutting needle 外科打结法Knot tying 外科打结是手术中结扎、缝合经常使 用到的一种基本技术。不正确的打结，可 导致结扎不牢靠，发生线结滑脱和松结， 引起术后出血、吻合口渗漏等并发症。 结的种类： 单结 方结 三重结 外科结 假结 滑结 打结方法：（示教） 单手打结法