预防接种制度

1、1、预防接种门诊工作制度12、预防接种工作人员职责23、安全注射制度34、生物制品管理制度55、预防接种不良及应监测报告制度66、医疗废物处置管理制度87、预防接种健康教育制度98、预防接种操作规程109、预防接种社会监督制度1110、冷链设备管理制度1211、疫苗、注射器管理制度13页脚.页脚.预防接种门诊工作制度一、上班穿工作衣、佩带胸卡，衣帽整齐，服务热情周到，使 用文明用语。坚守工作岗位，上班时间不干私活。二、保持室外卫生整洁，按时做好室消毒，并做好消毒记录。三、接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、 冰排及各种药械等。严格“三查三对”，即诊查儿童健康状况和接种 禁忌症，查

2、对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期; 核对接种对象、出生年月日、本次接种疫苗品种（规格、剂量、接 种部位、接种途径）。四、接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全预防接种。五、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时 上报。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地 占o八、O六、应及时处理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及时上证、上册 并及时将接种情况转入预防接种登记薄或录入微机。七、普及疾病防治知识，积极开展多种形式健康教育活动。八、正确使用和保养微机，做好数据备份，及时上报（传）计 划免疫各种报表。九、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调 查及疫情控

3、制等工作。贞脚.预防接种工作人员职责一、收集掌握本辖区人口资料，包括总人口数，15岁以下人口 数，0-7岁各年龄组人口数、出生率、死亡率、自然增长率及流动 的适龄儿童数。二、及时对适龄儿童建立预防接种册、接种证。三、按时对适龄儿童实施免疫接种，并做好接种记录。四、统计接种资料，按时上报规定报表。五、正确掌握各种疫苗免疫程序及接种技术、接种部位、接种 剂量和接种禁忌症。六、制定和上报疫苗需用计划。七、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。 进行接种率常规报告、接种率调查和免疫对传染病的疫情报告和监 测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。八、正确使用、保养冷链设备和接种器械。九、做

4、好计划免疫针对传染病的疫情报告和监测工作。十、按照预防接种副反应监测试点工作指南对预防接种副 反应进行监测，按规定程序和要求及时处理和上报，并配合进行调 查处理。十一、组织开展预防接种人员的专业技术培训。十二、向上级报告免疫预防工作，并提出建议。十三、利用多种形式，开展免疫预防宣传贞脚.安全注射制度一、疫苗必须是国家卫生部或国家管理局有批准文号的生物制 品研究所(或药厂)正式生产出品，并按规定渠道供应的产品。二、疫苗的贮存，运输，接种必须按冷链规定操作进行。三、过期、变色、出现沉淀，有异物，无标签或标签不清，安 瓶有裂纹的，一律不得使用。四、严格按照说明书掌握各种制品的禁忌症，接种前必须询问

5、被接种者的病史，过敏史。五、按照接种证，接种卡核对被接种者应种制品，方法，剂量, 次数，间隔，接种后立即上证，上卡登记。六、严格执行无菌操作，采用一次性注射器，但必须是正规厂 家生产的合格产品。七、含有吸附剂的疫苗(DPT)使用前，必须充分摇匀。八、卡介苗注射品，针头必须专用，并分开清洗和消毒。九、安瓶开启后，未用完的疫苗应盖上消毒棉球；活疫苗超过 半小时，灭活疫苗超过1小时未用完应予以废弃。十、接种活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时， 待干后接种。十一、卡介苗要准确注入皮，严禁皮下或肌肉注射；糖丸不能 用热开水送服；含有吸咐剂的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻 疹疫苗接种后，不

6、要用酒精棉球按压或涂擦接种部位；同时接种多贞脚.种疫苗时，要分部位，分针管。十二、使用一次性注射器，要严格执行回收销毁制度，并应作 好销毁记录。十三、接种疫苗后应留在现场观察30分钟，无反应后再离开。十四、发生接种异常反应，要及时进行必要的处理，并立即向 上级报告。十五、接种现场有必备的器械：75%的酒精，消毒棉签，一次性 注射器、治疗盘、空气消毒机、体温表、听诊器、血压计，还需备 有氧气，1/1000肾上腺素等急救物品。贞脚.生物制品管理制度一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地 制定用苗计划。二、疫苗使用应遵循足量、适量”的原则，既不能紧缺也不 能浪费。三、疫苗领发手续要完

7、备，使用要有详细登记，包括名称、规 格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要 相符。四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条 件具备，在效期转下次使用。五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活 疫苗开启1小时，即应废弃。六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放， 短效期先用，长效期后用。八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏一种疫苗 及其稀释液。贞脚.预防接种不良反应监测报告制度一、预防接种实施单位要建立预防接种异常反应和事故监测系 统，开展预防接种异常反应和事故的登记、报告与调查处理。二、接种

8、前应严格掌握各种疫苗的禁忌症。三、报告人 实施预防接种的计划免疫工作人员、各级疾病预 防控制机构和医疗保健机构工作人员为预防接种异常庾应和事故报 告的责任报告人。四、报告种类1、预防接种后，无其它原因体温238.51或主诉临床症状超过 24小时。2、预防接种后引起的死亡、群体性反应或事故。3、下列可能发生的预防接种异常反应：（1）预防接种后24 小时发生：急性过敏反应 过敏反应 持续3小时以上无 法安抚尖叫（2）预防接种后5天发生严重局部反应脓毒病 注射部位脓肿（细菌性/无菌性）（3）预防接种后15天发生 癫痫发作脑病感染性多发性神经根神经炎过敏性紫瘢（4）预防接种后3个月发生 急性弛缓性麻痹

9、（脊灰疫苗接种后 430天，接触服苗者475天） 臂神经炎（接种含破伤风类 毒素疫苗后228天，出现臂/肩部神经功能异常，无其他神经系统 受累）血小板减少（接种麻疹疫苗/麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗 后1535天，导致青肿和/或出血，血小板计数5X104/ml）（5）贞脚. 卡介苗接种后112个月发生淋巴结炎（包括化脓性淋巴结炎） 播散性卡介苗感染骨炎/骨髓炎4、报告容 受种者、性别、出生日期、住址、接种疫苗名称、 剂次、接种者、接种时间、出现反应时间、反应或事故类型、发生 及应或事故的可能原因、初步诊断和诊断单位、转归。5、报告时限、程序和形式 发生预防接种一般反应，由接种 单位处理和作好调查

10、登记，每月汇总后报告市疾病预防控制中心。 发现（疑似）预防接种异常反应或事故时应及时开展救治，城镇 在6小时、农村在12小时向市疾病预防控制中心报告。发现（疑 似）预防接种反应引起的死亡病例、群体性反应或严重事故时：（1） 接种单位、医疗机构及其医务人员，应以最快的通讯方式，向市卫 生局、市药监局和市疾病预防控制中心报告。（2）市卫生局和市疾 病预防控制中心接到报告经初步调查核实后，立即向市政府和市卫 生局和市疾病预防控制中心报告。 市疾病预防控制中心对确诊的 预防接种异常反应或事故要作好登记，并定期向上级疾病预防控制 机构报告。预防接种引起的异常反应或事故，必须由市预防接种 异常反应诊断小组

11、确认，任何医疗单位或个人均不得出具相关的诊 断证明。贞脚.医疗废物处置管理制度一、按照医疗废物管理办法制定相关制度及工作要求。二、院感科负责医疗废物处置监控，郭珍志负责医疗废物暂贮、 管理、消毒、交接等具体工作。三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急 处理等知识的培训。四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重 量、数量、交接时间、处路方法、最终去向等。登记资料至少保存 5年。五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超 过48小时。六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存 档、发现医疗废物流

12、失、泄露、扩散时要及时上报。八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5 年。九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处路等工作 的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要 时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。贞脚.预防接种健康教育制度一、接种人员必须参加上级组织的预防接种健康教育与健康促 进技能培训，努力提高健康教育质量与健康促进技能。二、利用每个卫生宣传日，采取多种形式向社会传播预防接种 基本卫生知识，增强自觉参与预防接种活动。三、对儿童实施接种时应查验接种证；在诊治疾病时应详细了 解儿童免疫史，并向儿童家长或监护人提供预防接种信息。四、要制作预防接

13、种相关的宣传资料或音像资料，向群众宣传 国家免疫预防法律法规等，并做好留存备查。五、要定期开展宣传效果评价，为上级制订预防接种政策提供 参考依据。贞脚.预防接种操作规程一、接种场所必须宽敞清洁，光线明亮，空气流通，备有空调, 定期对室空气、物品进行消毒。二、接种人员必须穿戴工作服，戴口罩、帽子进行接种。三、接种操作必须一苗一人一桌，标志明确，疫苗存入要冷藏。四、接种前要做到三核对，三询问，三检查。1、三核对：查验接种证、必须仔细核对、年龄、预约接种疫苗 名称。2、三询问：详细询问健康史、过敏史、既往接种副反应史及禁 忌证。3、三检查：检查疫苗的效期、性状，凡过期、变色、污染发霉, 有摇不散的凝

14、块或异物，无标签或标签不清，安甑有裂纹或受过冻 结的液体疫苗，一律不得使用。五、接种时，做到“三严”、“三准。1、三严：严格掌握禁忌症，严格掌握无菌操作，严格实行一人 一针一管接种（糖丸苗一人一勺，门诊看服下肚）。2、三准：接种时严格进行消毒，做到部位准，途径准，剂量准。六、接种后，及时做好记录，（年月日、剂量、疫苗批号、签章） 不得用符号代替，接种数据及时备份，统计上报。七、一次性注射器材必须索取“三证”，使用后针管必须分离， 经毁形、消毒后统一回收处理。八、疫苗开启后放置时间：活疫苗不得超过半小时，死疫苗不 得超过一小时，超过时间应立即废弃。贞脚.预防接种社会监督制度一、各预防接种门诊（点

15、）要设立社会监督和意见箱，并有人 专人负责管理。二、建立与所在辖区联系制度，听取和了解所在辖区群众的及 映与意见。三、不定期向群众发放“征求意见卡”，进行满意度调查。对群众投诉、举报和社会各界的意见，要及时研究、认真解决, 并把处理结果、改进意见向投诉、举报人反馈。四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意 见。五、各预防接种门诊（点）实施下列公开制度。1、上岗人员佩戴附有本人照片、和编号、科室、职称或职务等 容的胸卡。2、公示接种程序流程图、接种门诊平面示意图、预防接种须知、 儿童免疫程序、疫苗接种价格等。3、公示各项规章制度，包括接种单位工作制度、安全注射制度、 疫苗管理制度、

16、冷链设备管理制度、接种副反应及事故处理监测报 告制度等。贞脚.冷链设备管理制度一、加强冷链设备的管理，建立冷链设备台帐，记录各种设备 的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记 录发生故障与维修情况。二、冷链设备做到专人管理，定期保养，经常擦拭保洁，建立 温度监测记录。每日2次（上午上班后与下午下班前）观察记录冰箱 冰柜运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时 送回冷冻室冻存。三、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免直射、远离热 源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专 线专用。四、所有免疫规划冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个 人不得挪用

17、，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗, 保持库房清洁卫生。贞脚.疫苗、注射器管理制度一、疫苗实行一个窗口专人管理，健全疫苗、注射器领发保管 制度，建立疫苗、注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有 名称、数量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余数量、领 取人、备注等。二、预防接种全部使用一次性注射器或自毁型注射器。第一类 疫苗和注射器的采购按照有关规定，由省级组织实施。三、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年 龄组人口数、疫苗的损耗系数及库存等制订第一类、第二类疫苗和 注射器计划。四、严格按照条例有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫 苗生产、经营合法资质的单位或个人购进疫苗。供应渠道原则上按 照省f市f县（区）f乡（镇）f接种门诊（接种点）主渠道