第九章内分泌enrine讲课用

1、2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用1 第九章第九章 内分泌内分泌( endocrine) 本章的主要内容本章的主要内容: 1.1.内分泌、激素内分泌、激素 2.2.激素的分类、作用特点、作用机理激素的分类、作用特点、作用机理 3.3.下丘脑、垂体下丘脑、垂体( (神经垂体和腺垂体神经垂体和腺垂体) )分泌的激素分泌的激素 及作用及作用 4.4.甲状腺、肾上腺、性腺分泌的主要激素及作用甲状腺、肾上腺、性腺分泌的主要激素及作用 5.5.调节调节CaCa+ +代谢的主要激素及作用 代谢的主要激素及作用 6.6.胰岛分泌的主要激素及作用胰岛分泌的主要激素及作用 7.7.

2、“下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -外周靶腺轴外周靶腺轴”活动的调节活动的调节 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用2侏儒症侏儒症 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用3 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用4 呆小症呆小症 甲状腺肿甲状腺肿 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用5 甲亢 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用6 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用7 第一节第一节 概述概述 一一.内分泌系统的组成内

3、分泌系统的组成: 典型的内分泌腺及散在分布的内分泌细胞典型的内分泌腺及散在分布的内分泌细胞 繁杂、分散、整体繁杂、分散、整体 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用8 贝利斯和贝利斯和E.H.斯塔林长期合作，对生理学有多方面开斯塔林长期合作，对生理学有多方面开 拓性贡献。其中影响最大的是拓性贡献。其中影响最大的是1902年发现促胰液素年发现促胰液素第第 一个被认识的激素，他们由此提出了机体功能受体液调节的一个被认识的激素，他们由此提出了机体功能受体液调节的 新概念，开辟了内分泌学研究的新领域。新概念，开辟了内分泌学研究的新领域。1890年，他们阐年，他们阐 明了哺乳

4、动物心脏电活动的规律；明了哺乳动物心脏电活动的规律；1894年，阐明了小肠蠕年，阐明了小肠蠕 动波规律；动波规律；1903年，发现了胰蛋白酶原在小肠内被肠激酶年，发现了胰蛋白酶原在小肠内被肠激酶 激活的现象。这些发现对消化生理学的发展有重要影响。激活的现象。这些发现对消化生理学的发展有重要影响。 1909年，阐明了胶体渗透压的作用。第一次世界大战期间，年，阐明了胶体渗透压的作用。第一次世界大战期间， 他提出的用他提出的用6胶体生理盐水治疗创伤性休克获得成功胶体生理盐水治疗创伤性休克获得成功. 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用9 含义含义: 内分泌系统分泌激素，

5、经体液运内分泌系统分泌激素，经体液运 输，调节靶器官生理功能的过程。输，调节靶器官生理功能的过程。 本质本质 细胞间的信息传递细胞间的信息传递 方式方式: 内分泌内分泌(远距分泌远距分泌) 神经分泌神经分泌 旁分泌旁分泌 自身分泌自身分泌 二二.内分泌内分泌 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用10 三三. .激素激素(hormone)(hormone) ( (一一) )定义：定义： 内分泌系统分泌的、以体液为媒介，细胞间内分泌系统分泌的、以体液为媒介，细胞间 传递信息的、高效生物活性物质。传递信息的、高效生物活性物质。 1、内环境稳态内环境稳态 4、生殖及泌乳、

6、生殖及泌乳 3、生长和发育、生长和发育 2、调节新陈代谢、调节新陈代谢 5、应激和免疫、应激和免疫 (二二)特点的一般作用特点的一般作用 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用11 ( (三三) )激素作用特点激素作用特点 （1 1）具有特异性；具有特异性； （2 2）信息传递作用（）信息传递作用（只调节细胞内生理反应的速度）只调节细胞内生理反应的速度） （3 3）激素作用的高效性；）激素作用的高效性； （4 4）激素间的作用。）激素间的作用。 颉颃、协同、竞争、允许颉颃、协同、竞争、允许 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用12 E

7、E NENE 糖皮质糖皮质 激素激素 糖皮质激素糖皮质激素+E/NE+E/NE 允许作用：有的激素本身并不能直接允许作用：有的激素本身并不能直接 对某些组织产生生理效应，然而在它对某些组织产生生理效应，然而在它 存在的条件下，可使某一种激素的作存在的条件下，可使某一种激素的作 用明显增强，这种现象称允许作用。用明显增强，这种现象称允许作用。 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用13 ( (四四) )分类分类: 1)含氮含氮H: 蛋白质类、肽类、胺类蛋白质类、肽类、胺类 分子量大，不宜口服分子量大，不宜口服 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课

8、用讲课用14 2)类固醇类固醇H: 分子量小，适宜口服分子量小，适宜口服 性激素、肾上腺皮质激素性激素、肾上腺皮质激素 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用15 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用16 3)前列腺素前列腺素(PG): 脂肪酸衍生物脂肪酸衍生物 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用17 (五五)激素的作用机制激素的作用机制 1.第二信使学说第二信使学说(含氮含氮H) G-pr. 第二信使第二信使 1、激素受体、激素受体 复合物复合物 2、激活、激活AC 3、C-AMP形成形成 4、蛋白激酶

9、、蛋白激酶 活化活化 5、酶、酶-PO4 H效应效应 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用18 2.基因表达学说基因表达学说(类固醇类固醇H) 1、激素胞浆受体复合物、激素胞浆受体复合物 H生理效应生理效应 4、翻译，诱导蛋白（酶）形成、翻译，诱导蛋白（酶）形成 3、转录形成新的、转录形成新的mRNA 2、激素核受体复合物、激素核受体复合物 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用19 ( (六六) )激素分泌的调节激素分泌的调节 2.受代谢产物浓度的反馈调节受代谢产物浓度的反馈调节 腺体腺体 激素激素 作用作用 () 1.神经调节神经调

10、节 3.激素的反馈调节激素的反馈调节 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用20 第二节第二节 主要内分泌腺的分泌活动主要内分泌腺的分泌活动 一一.下丘脑下丘脑-垂体垂体 (一一)二者的结构及联系二者的结构及联系 1、下丘脑、下丘脑-垂体束垂体束 2、下丘脑、下丘脑-垂体门脉系统垂体门脉系统 起始于正中隆起，终止于腺垂体，是起始于正中隆起，终止于腺垂体，是 下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用21 1.抗利尿素抗利尿素(ADH) 2.催产素催产素(缩宫素缩宫素OXT)

11、 1)作用作用: 2)分泌分泌:神经反射引起神经反射引起 作用及调节作用及调节 缩宫；缩宫；促进排乳促进排乳 (二二)下丘脑下丘脑-神经垂体分泌的激素及作用神经垂体分泌的激素及作用 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用22 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用23 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用24 激素种类激素种类作用部位作用部位作用作用 (三三)下丘脑促垂体区下丘脑促垂体区(290) 促肾上腺皮质素释放激素促肾上腺皮质素释放激素(CRH) 促甲状腺素释放激素促甲状腺素释放激素(TRH) 促性腺素

12、释放激素促性腺素释放激素(GnRH) 促生长素释放激素促生长素释放激素(GRH) 催乳素释放激素催乳素释放激素(PRH) 生长抑素生长抑素(SS) 腺垂体腺垂体 腺垂体腺垂体 促肾上腺皮质素促肾上腺皮质素(ACTH) 促甲状腺素促甲状腺素 (TSH) 促卵泡素促卵泡素 (FSH) 促黄体生成素促黄体生成素(LH) 生长激素（生长激素（GH） 催乳素（催乳素（PRL） 抑制抑制GH分泌分泌 腺垂体腺垂体 腺垂体腺垂体 腺垂体腺垂体 腺垂体腺垂体 腺垂体腺垂体 催乳素释放抑制激素催乳素释放抑制激素(PIH) 抑制抑制PRL分泌分泌 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用

13、25 下丘脑促垂体区释放的下丘脑促垂体区释放的 激素都在正中隆起进入毛激素都在正中隆起进入毛 细血管，经门脉系统到达细血管，经门脉系统到达 腺垂体，调节腺垂体的分腺垂体，调节腺垂体的分 泌。泌。 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用26 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用27 激素种类激素种类作用部位作用部位 主要作用主要作用 (四四)腺垂体腺垂体(292) 促肾上腺皮质素促肾上腺皮质素(ACTH)肾上腺皮质肾上腺皮质 促进肾上腺皮质增生促进肾上腺皮质增生 促进皮质分泌糖皮质激素促进皮质分泌糖皮质激素 促甲状腺素促甲状腺素 (TSH

14、) 甲状腺甲状腺 促进甲状腺细胞增生促进甲状腺细胞增生 促进甲腺分泌甲状腺激素促进甲腺分泌甲状腺激素 促卵泡素促卵泡素 (FSH) 卵巢卵巢 促进卵泡细胞生长发育促进卵泡细胞生长发育 促进卵泡成熟、排卵、黄体形成、孕酮分泌促进卵泡成熟、排卵、黄体形成、孕酮分泌促黄体素促黄体素(LH) 睾丸睾丸促进生精细胞发育生成精子促进生精细胞发育生成精子 促进间质细胞增生和分泌雄促进间质细胞增生和分泌雄H 生长激素（生长激素（GH）各组织各组织 （IGF） 促进生长促进生长蛋白合成蛋白合成 催乳素催乳素 （PRL） 乳腺乳腺 妊娠期，促进乳腺发育妊娠期，促进乳腺发育 分娩后，启动和维持乳腺泌乳分娩后，启动和

15、维持乳腺泌乳 骨生长骨生长 睾丸睾丸 卵巢卵巢 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用28 （五）（五）.下丘脑、腺垂体分泌活动的调节（下丘脑、腺垂体分泌活动的调节（287） 轴的活动则维持稳态（内分泌稳态）轴的活动则维持稳态（内分泌稳态） 下丘脑促下丘脑促 垂体区垂体区 腺垂体腺垂体 外周靶腺外周靶腺 RH 促促H 靶腺靶腺H 作用作用 长反馈长反馈 短反馈短反馈 (超短) 1)神经反射调节神经反射调节: 2) 受受“下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-外周靶腺外周靶腺”轴活动调节轴活动调节 两方面含义：两方面含义： 一是：轴的联系一是：轴的联系: 释放释放H和促和促H将

16、下丘脑将下丘脑-腺垂体腺垂体-外外 周靶腺联系成一个有机的整体周靶腺联系成一个有机的整体. 二是：激素的反馈调节二是：激素的反馈调节 如如RH、促、促H、靶腺、靶腺H分泌增多，负反馈分泌增多，负反馈 抑制作用增强，轴活动减抑制作用增强，轴活动减 弱，弱，3类激素类激素 如如RH、促、促H、靶腺、靶腺H分泌减少，分泌减少， 负反负反 馈抑制作用减弱馈抑制作用减弱,轴活动增强，轴活动增强，3类激素类激素 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用29 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-外周靶腺外周靶腺”轴轴 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴；甲状腺轴； 下丘脑下丘脑-腺垂体腺

17、垂体-肾上腺皮质轴；肾上腺皮质轴； 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-性腺轴；性腺轴； 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肝脏轴（生长轴）；肝脏轴（生长轴）； 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用30 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肝脏轴（生长轴）肝脏轴（生长轴）P293 下丘脑促下丘脑促 垂体区垂体区 GRHGRIH 腺垂体腺垂体 GH 肝肝 IGF- 促生长作用促生长作用 （） （） （） （） 生长激素分泌的调节生长激素分泌的调节 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用31 二二. .甲状腺甲状腺 (一一)甲状腺的功能甲状腺的功能: 利用碘和酪

18、氨酸合成甲状腺素利用碘和酪氨酸合成甲状腺素(T3、T4) 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用32 1、聚碘作用、聚碘作用 2、碘的活化、碘的活化 3、酪氨酸碘化、酪氨酸碘化 （二）（二）甲状腺素的合成甲状腺素的合成 4、碘化酪氨酸的偶联、碘化酪氨酸的偶联 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用33 (三三)甲状腺素的主要作用甲状腺素的主要作用 1.对代谢的影响对代谢的影响: 产热；糖、脂、蛋白质；水、盐产热；糖、脂、蛋白质；水、盐 2.促进生长发育促进生长发育: “呆小症呆小症” 3.促进促进N.S发育并维持其功能正常发育并维持其功能

19、正常 4.促进生殖和泌乳促进生殖和泌乳 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用34 (四四)分泌调节分泌调节 3.自身调节：自身调节： T4的反馈调节：的反馈调节： “下下” 1.受受“下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺甲状腺”轴的调节轴的调节 TRH “腺腺” TSH “甲甲”T4 T4TRH TSH T4 机体内碘含量在一定范围内变化时，机体内碘含量在一定范围内变化时，T4合成量基本合成量基本 稳定的现象稳定的现象 2.交感及副交感神经的作用：交感及副交感神经的作用： 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用35 下丘脑下丘脑-腺垂体腺

20、垂体- 甲状腺功能轴甲状腺功能轴 （-） 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用36 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用37 三三. .调节钙代谢的激素调节钙代谢的激素 ( (一一) )种类及作用种类及作用 作用部位作用部位 甲状旁腺素甲状旁腺素(PTH)降钙素降钙素(CT)1,25-(OH)2D3 骨骨 肾肾 肠肠 血钙、磷血钙、磷 浓度浓度 (二二)分泌调节分泌调节 血血Ca+ PTH 、CT 、1,25-(OH)2D3 骨溶解骨溶解(+) 成骨过程成骨过程(+) 类似类似PTH 类似类似PTH 类似类似PTH 重吸收重吸收Ca+

21、(+) 吸收吸收Ca+(+)Ca+吸收吸收(-) 重吸收重吸收Ca+(-) PTH 、CT 、1,25-(OH)2D3 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用38 四四.肾上腺肾上腺(P381) （一）结构及内分泌活动（一）结构及内分泌活动 肾上腺肾上腺 皮质皮质 髓质：髓质： 球状带：盐皮质素（醛固酮）球状带：盐皮质素（醛固酮） 肾上腺素（肾上腺素（AD）、）、 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE） 网状带：性激素（量少）网状带：性激素（量少） 束状带：糖皮质素（皮质醇）束状带：糖皮质素（皮质醇） 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用3

22、9 ( (二二).).皮质激素作用皮质激素作用 1. 醛固酮：保醛固酮：保Na+排排K+保水保水 2.糖皮质激素糖皮质激素: 1)作用作用 调节物质代谢调节物质代谢:升血糖；促进脂肪、升血糖；促进脂肪、Pr.分解；促进泌尿分解；促进泌尿 参与参与应激反应应激反应 ： 机体受到应激刺激时，机体受到应激刺激时，ACTH、糖皮质素亢进性分泌，、糖皮质素亢进性分泌， 机体对应激刺激的适应能力显著增强的现象。机体对应激刺激的适应能力显著增强的现象。 对组织器官的调节作用：对组织器官的调节作用： 血液循环、神经、消化、骨骼肌血液循环、神经、消化、骨骼肌 “抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克，退热抗炎、抗毒

23、、抗过敏、抗免疫、抗休克，退热 ” 皮质醇、皮质酮、（地塞米松）皮质醇、皮质酮、（地塞米松） 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用40 下丘脑促下丘脑促 垂体区垂体区 腺垂体腺垂体 肾上腺皮质肾上腺皮质 CRH ACTH 糖皮质素糖皮质素 作用作用 长反馈长反馈 短反馈短反馈 (超短) 2)分泌调节分泌调节 “下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质肾上腺皮质”轴的作用轴的作用 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用41 (二二)髓质激素髓质激素 1.种类及作用种类及作用: AD、NE 1）循环：）循环：AD强心、强心、NE升血压升血压

24、2）呼吸：）呼吸：+ 3）消化：）消化：- 4）泌尿：肾血流）泌尿：肾血流 ，尿，尿 ； 排尿（排尿（-） 5）N.S：+ 6）参与）参与应急反应应急反应： 2.分泌调节分泌调节: 交感神经交感神经(+) AD、NE分泌增多分泌增多 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用42 应急与应激反应的异同点应急与应激反应的异同点 引起原因引起原因机制机制参与激参与激 素素 作用作用生理地位生理地位 应急应急惊恐、饥饿、惊恐、饥饿、 紧张等紧张等 交感交感-肾上肾上 腺髓质机能腺髓质机能 亢进亢进 AD、 NE 对紧急情况的对紧急情况的 适应能力增强适应能力增强 （潜力）（潜

25、力） 不是生命所必须的不是生命所必须的 生理反应，但可以生理反应，但可以 提高适应能力提高适应能力 应激应激惊恐、饥饿、惊恐、饥饿、 紧张等紧张等 糖皮质机能糖皮质机能 亢进亢进 ACTH、 糖皮质糖皮质 激素激素 对紧急情况的对紧急情况的 适应能力增强适应能力增强 （潜力）（潜力） 生命所必须生命所必须 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用43 五五.胰岛（胰岛（377） (一一)分泌的主要激素及作用分泌的主要激素及作用 胰岛素胰岛素 (B-cell分泌分泌) 胰高血糖素胰高血糖素 (A-cell分泌分泌) (二二)分泌调节分泌调节 血糖血糖 深度深度 胰岛素胰

26、岛素 糖代谢糖代谢 脂肪代谢脂肪代谢 蛋白质代谢蛋白质代谢 强烈降血糖强烈降血糖升血糖升血糖 促进合成促进合成促进分解促进分解 促进合成促进合成促进分解促进分解 “贮存贮存H”“动员动员H” 胰高血糖素胰高血糖素 作用作用 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用44 胰岛素的分子结构胰岛素的分子结构 2021-6-20第九章内分泌第九章内分泌enrine讲课用讲课用45 胰岛素的发现 18691869年德国人年德国人P.LangerhansP.Langerhans发现，在胰腺内除了有众多发现，在胰腺内除了有众多 的腺泡外，在显微镜下还看到一群岛状的细胞群，它们没有的腺泡外，在显微镜下还看到一群岛状的细胞群，它们没有 泡腔，也没有分泌管。以后就以他的名字命名这种胰岛细胞，泡腔，也没有分泌管。以后就以他的名字命名这种胰岛细胞， 称之为称之为Langerhans CellsLangerhans Cells。 18891889年年 MinkowskyMinkowsky等将狗的胰腺全部切除，二日后尿等将狗的胰腺全部切除，二日后尿 中出现糖分，表现极明显的糖尿病，中出现糖