医院手术安全核查标准示范(最终版)_第1页
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文档简介

1、手术安全核查标准示范一、患者麻醉开始前(开始)麻醉医师:您好!我是邢矿集团总医院麻醉科的麻醉医生,今天由我负责您手术的麻醉。这位是今天的手术医师。手术医师:您好!我是您的主治医师*。(科室+职称+姓名)麻醉医师:这位是今天的手术护士。巡回护士:您好!我是您今天的巡回护士*。(姓名)麻醉医师:现在,我们需要对您的手术信息进行查对,可以开始了吗?患者回答:请问您叫什么名字?患者回答:请问您住在哪个科?患者回答:请问您知道今天做什么手术?患者回答:手术腕带信息是否查对?(巡回护士进行查对。)巡回护士:腕带信息,*科,*床,id号*,姓名*,性别*,年龄*岁,诊断*。手术医师:三方查对正确。麻醉医师:

2、手术方式是否确定?手术医师:手术方式为*。麻醉医师:手术同意书是否签署?(手术医师检查病历,并让麻醉医师、巡回护士检查病历。)手术医师:手术同意书已签署。麻醉医师:麻醉同意书是否签署?(手术医师检查病历,并让麻醉医师、巡回护士检查病历。)手术医师:麻醉同意书已签署。麻醉医师:手术部位是否已确认?(巡回护士、手术医师检查手术部位。)手术医师:手术部位已标识。(麻醉医师检查仪器)麻醉医师:麻醉安全性检查已完成,血氧监护已建立。麻醉医师:以前是否有过敏史。患者回答:麻醉医师:是否有气道或消化道功能性障碍。患者回答:麻醉医师:静脉通道是否建立?巡回护士:静脉通道已建立,静脉通道通畅。麻醉医师:皮肤完整

3、性是否检查?巡回护士:皮肤完整性已检查,皮肤完整。麻醉医师:术中是否计划自体或异体输血?手术医师:术中计划*输血*毫升。麻醉医师:输血同意书是否签署?(手术医师检查同意书,并让麻醉医师、巡回护士核对检查。)手术医师:输血同意书已经签署。麻醉医师:病人血型为?手术医师:病人血型为*型,rh*性。麻醉医师:术前是否有假体、污物或金属?手术医师:术前无假体、污物或金属。麻醉医师:手术信息已确定,我们将为您进行麻醉。二、皮肤切开之前(暂停)手术医师:患者术前已准备完毕,现在进行第二次术前核对。麻醉医师:患者姓名*,性别*,年龄*岁,术前诊断*。手术医师:信息正确。麻醉医师:手术部位是否确定?手术医师:

4、手术部位已确定。(同时指明手术部位)麻醉医师:手术方式为?手术医师:手术方式为*。麻醉医师:手术预计时间为?手术医师:手术预计时间*分钟。麻醉医师:预计失血量为?手术医师:预计失血量为*毫升。麻醉医师:手术强调关键点为?手术医师:术中*。麻醉医师:麻醉方式为*麻醉中注意*。 巡回护士:物品应对已合格,术中用品已清点完毕,应对方案已建立,仪器状态设备使用完好功能状态。麻醉医师:术前60分钟内是否给予预防性抗生素输入?待添加的隐藏文字内容3巡回护士:术前*已输入抗生素。麻醉医师:术中是否需要影像学资料?(手术医师为大家指示影像学资料)手术医师:术中影像学资料已准备完毕。麻醉医师:第二次信息查对已完成,可以开始手术。手术医师:开始手术。三、患者离开手术室前(结束)手术医师:手术结束,现在进行第三次手术信息核对。麻醉医师:病人实施的手术名称为?手术医师:*。麻醉医师:手术用品是否清点?巡回护士:手术用品已清点,物品正确。麻醉医师:术中是否有标本?手术医师:术中*标本。麻醉医师:患者皮肤完整性是否检查?巡回护士:皮肤完整性已检查,皮肤完整。麻醉医师:术中有无引流管?手术医师:术中*。麻醉医师:术中有无尿管?巡回护士:*。麻醉医师:术中有无其它管道?手术医师:*其它管道。麻醉医师:仪器设备是否需要清洁?巡回护士

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