神经内科护理风险防范课件

1、神经内科护理风险防范1 神经内科护理风险防范（七防七神经内科护理风险防范（七防七 必须）必须） 神经内科神经内科 王晶王晶 神经内科护理风险防范2 主要内容主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防七防”在护理风险防范中的应用在护理风险防范中的应用 “七必须七必须”相关内容相关内容 小结小结 神经内科护理风险防范3 主要内容主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防七防”在护理风险防范中的应用在护理风险防范中的应用 “七必须七必须”相关内容相关内容 小结小结 神经内科护理风险防范4 护理风险是指在医疗过程中不确定性

2、因素直接或间接导 致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人 、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评 估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、 病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮 、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出 现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落 实各项风险管理措施非常有必要。 神经内科护理风险防范5 主要内容主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防七防”在护理风险防范中的应用在护理风险防范中的应用 “七必须七必须”相关内容相关内容 小结小结 神经内科护理风险

3、防范6 七防 防跌倒、防坠床防跌倒、防坠床 防压疮防压疮 防烫伤防烫伤 防走失防走失 防拔管防拔管 防误吸防误吸 神经内科护理风险防范7 跌倒、坠床风险防范跌倒、坠床风险防范 因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等因素, 易发生坠床的危险; 因年老体弱、反复多次的脑血管意外多有不同程 度的功能障碍,下床行走或上厕所时易跌倒 神经内科护理风险防范8 普通病房统一放置病人床头普通病房统一放置病人床头 监护病房统一放置病人床尾监护病房统一放置病人床尾 神经内科护理风险防范9 地面有防滑标识地面有防滑标识 厕所有标识厕所有标识 神经内科护理风险防范10 压疮风险防范压疮风险防范 患者因病情重、长期卧床、

4、瘫痪、大小便失 禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、 未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病 人形成压疮。 神经内科护理风险防范11 防压疮工具防压疮工具 神经内科护理风险防范12 神经内科护理风险防范13 烫伤风险防范烫伤风险防范 大部分患者都存在不同程度的精神障碍,神 经敏感程度下降,热水袋保暖和局部热敷时,容易 发生烫伤。 神经内科护理风险防范14 走失风险防范走失风险防范 u 精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失 等病人，若监护措施有疏忽等病人，若监护措施有疏忽, ,容易发生走失。容易发生走失。 u 对经评估有自走失可能的患者对经评估有自走失可能

5、的患者, ,同样要同样要 及时与病人家属或陪护沟通及时与病人家属或陪护沟通, ,嘱嘱24 h24 h守护守护, , 并在并在“告病人陪护书告病人陪护书”上签字上签字; ;病人穿病员病人穿病员 服服, ,系腕带系腕带( (注明病人姓名、病区及床号）。注明病人姓名、病区及床号）。 神经内科护理风险防范15 神经内科护理风险防范16 拔管风险防范拔管风险防范 患者行患者行P ICCP ICC置管、鼻饲插管营养治疗时置管、鼻饲插管营养治疗时, ,可能因可能因 为感觉不适为感觉不适, ,出现自行拔管。出现自行拔管。 意识不清、躁动不安的患者意识不清、躁动不安的患者会会自行抓伤及拔管。自行抓伤及拔管。 神

6、经内科护理风险防范17 拔管风险防范拔管风险防范 对于意识不清、 躁动不安的病人， 给予相应的约束， 正确的手部约束， 低危导管每天评 一次，中危导管 每班评一次，高 危导管每4h评一 次，正确固定导 管。 神经内科护理风险防范18 误吸风险防范误吸风险防范 神经内科病人大多是年老体弱、吞咽 困难，加上病情的影响,常突发抽搐及晕 厥,另外鼻饲速度控制不当,牙齿松动落入 气道,不能有效呼吸等均有可能导致窒息。 神经内科护理风险防范19 饮食指导饮食指导 抬高床头抬高床头3030 糊状类糊状类 半流饮食半流饮食 普通饮食普通饮食 先将食物放在口先将食物放在口 腔健侧腔健侧 食团每次以食团每次以1

7、1汤勺汤勺 为宜为宜 每次摄入后嘱患每次摄入后嘱患 者反复吞咽数次者反复吞咽数次 禁用吸管喝水禁用吸管喝水 体位体位 食物种类食物种类 进食方法进食方法 进食中要随时观进食中要随时观 察误吸的发生察误吸的发生 神经内科护理风险防范20 误吸的紧急预案误吸的紧急预案 保持镇静保持镇静 鼓励用力咳嗽鼓励用力咳嗽 立即取适当体位，同时通知医生立即取适当体位，同时通知医生 用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出）用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出） 吸吸 氧氧 必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可 在纤支镜下取出异物，或者行气管切开在

8、纤支镜下取出异物，或者行气管切开 神经内科护理风险防范21 主要内容主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防七防”在护理风险防范中的应用在护理风险防范中的应用 “七必须七必须”相关内容相关内容 小结小结 神经内科护理风险防范22 七必须七必须 . 1 1、入院后做好入院宣教，对符合、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书告病人陪护书”陪护陪护 要求的病人，必须要求的病人，必须2424小时陪护并在陪护书上签字。小时陪护并在陪护书上签字。 2 2、住院病人必须着病号服、住院病人必须着病号服 3 3、住院病人必须在病区留下家属联系电话并保持通畅。、住院病人

9、必须在病区留下家属联系电话并保持通畅。 4 4、潮湿地面必须有提示牌、潮湿地面必须有提示牌 5 5、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设备、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设备 、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修 6 6、危重病人照护到、危重病人照护到:ICU:ICU病人必须在护士的视线范围内病人必须在护士的视线范围内 7 7、所有住院病人必须做到七防、所有住院病人必须做到七防 神经内科护理风险防范23 主要内容主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防七防”在护理风险防范中的应

10、用在护理风险防范中的应用 “七必须七必须”相关内容相关内容 小结小结 神经内科护理风险防范24 小结小结 安全是人的基本需要安全是人的基本需要, ,同时也是护理工作的基本要求同时也是护理工作的基本要求 。护理风险是医院生存和发展的基础。护理风险是医院生存和发展的基础, ,医院的发展必须医院的发展必须 在病人安全的前提下才可以进行在病人安全的前提下才可以进行, ,护理风险应该受到每护理风险应该受到每 个护理人员的高度重视。个护理人员的高度重视。 神经内科住院患者一般病情较为严重神经内科住院患者一般病情较为严重, ,常伴有不同程常伴有不同程 度的功能或精神障碍度的功能或精神障碍, ,同时住院恢复期一般较长同时住院恢复期一般较长