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文档简介

1、脑出血的核磁表现之 DWI & FLAIR 篇 最近在工作中发现大夫查头颅的时候脑出血时对于什 么是 DWI ,什么是 FLAIR 根本就分不清楚,也不知 道申请单要怎么开,那么下面我们就来说一下两者的 区别。 我们分期细看:? 1. 超急性期 (14d) ,含铁血黄素不溶于水,且超顺磁性,这两点决定它 在 T1 和 T2 都是黑的具体意义可另外,还流行个 I Bleed, I Die, Bleed Die, Bleed Bleed,Die Die以自行搜索,据说自 mayo clinic 流出。 I 代表等信号,有时候等和低比较微 妙,大家记住一个就好。FLAIR本身就受 T2 弛豫影响,当

2、然还有很多其他因素(咱们就不要搞那么复 杂难为自己了吧)。总之一句话,勉强当成 另一种 T2 记是可以接受的(血肿 里面各种物质,算不上有自由水)。而 DWI 呢:超急性期 血肿高信号可能源自出血后血浆被吸收、粘度高、红细胞被挤到一起 细胞内空间小弥散受限等很多目前不是特别确定的原因。急性期和亚急性早期 和 T2 一样由于顺磁性物质的强大作用产生低信号。亚急性晚期 ,DWI 高信号可能的原因很多,红细胞破坏、流出正铁血红蛋白, 之前两个阶段的非均匀磁化效应( inhomogeneous susceptibility effect)消失、细胞内的物质分散到细胞外,组织粘度高等。慢性期 ,含铁血黄素的顺磁性让 DWI 低信号,另外变成软化灶,自由水多起 来,弥散也会低 这段话大家扫下就好,其实只要硬把 DWI 和 FLAIR 跟 T2 放一起,懂不懂都差 不多超急性期 (14d)A.DWI B.T1 C.T2 D.FLAIR E.T2*这一期也简单,基本上都是黑的有时候要灵活变通,比如最后慢性期这个形成液化灶,水比较多, T2 呈脑脊液 样信号也是可以的。*关于有时候把外周的表现适当套一下下一个阶段(改革开放早,变的快)这句 话,加个注释吧。急性期的图可看到 T1 外周有半圈高信号,可能已经出现正 铁血红蛋白进入到传统上

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