不同护理干预模式对乳腺癌术后患者产生的作用分析

1、不同护理干预模式对乳腺癌术后患者产生的作用分析【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】16723783（2012）10000301【摘要】 目的：探讨不同护理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼的影响。方法：将我院2011年3月至2012年3月收治的54例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理模式，实验组采取康复护理模式，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验患者的功能恢复效果较对照组显著，P0.05，具有统计学意义。结论：康复护理模式对于乳腺癌术后患者的功能锻炼有着重要的意义。【关键词】 康复护理模式；乳腺癌；影响近几年，随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，乳腺

2、癌的发生率现已位居女性所患癌症中的首位，且每年都呈递增的趋势，发病的年龄也渐趋年轻化。由于乳腺癌患者术后的心理压力比较大，故实施系统、合理的护理干预措施，做好患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的自信心，对于促进患者的康复有着重大的意义。我院通过对乳腺癌术后患者采取康复护理模式，取得了良好的效果。现将护理体会总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年3月至2012年3月收治了54例乳腺癌患者，年龄2868岁，平均年龄46.5岁。其中，左乳腺癌22例，右乳腺癌32例。将54例患者随机平分为实验组和对照组，两组患者在病情、年龄、文化程度及治疗等方面无明显差异，具有可比性。1.2

3、治疗方法54例患者经细胞学穿刺或者术中冰冻切片均确诊为单侧乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。1.3 护理方法对照组的患者采取常规的护理方法，包括入院时护理干预，术前护理干预，术后护理干预。实验组的患者采取康复护理的模式，即在常规护理的基础上增加功能训练方法。1.3.1 入院时护理干预 按照常规的入院流程接待患者，仔细评估其病情、心理、家庭、社会支持等情况，并且向患者介绍责任护士，增加患者对护士的信任感。生活上体贴关心患者，言语上尊重保护患者，为之后的护理干预打基础。1.3.2 术前护理干预 由于乳腺癌的患者对癌症否认，对手术害怕，对预后恐惧及担忧术后胸部的形态发生改变，产生焦虑等不良情绪。护士应详细

4、耐心地与患者进行沟通，做好患者的心理护理与健康指导，耐心地聆听患者的主诉，有针对性地采取护理干预措施。向患者介绍有关乳腺癌的相关知识、治疗的进展和成活率等，请接受过此类手术而且已经痊愈的患者进行现身说法，帮助患者调整心态，让患者了解乳房重建的可能，以增强患者治疗和战胜疾病的信心，积极配合治疗，以最佳的身心状态接受手术。1.3.3 术后护理 帮助患者顺利地渡过心理调适期，告诉患者及时正确的功能锻炼可有效的促进患肢的淋巴回流，促进创面的愈合，加速患肢的功能恢复，帮助患者树立信心，使其积极的配合功能锻炼。加强对患者伤口的护理，密切观察患者的病情，如果患者患侧的上肢皮肤出现青紫且伴有胸带松脱或者皮肤温

5、度降低，应及时通知医务人员进行处理；指导患者如何妥善地固定负压吸引器；为了防止患者肢体发生肿胀，向患者介绍如何保护患者的上肢，指导患者采取平卧位时使用两个垫枕以抬高患侧的上肢，下床活动时使用吊带托扶，如果需要他人搀扶则只能搀扶健侧；避免在患者的术侧上肢静脉穿刺。术后23d，患者可开始进行手指的主动与被动活动，然后逐渐发展到肘部和肩部，锻炼患者自己梳头、洗脸、进餐和手指爬墙的运动，促进患肢的血液循环。1.3.4 功能锻炼 术后加强患肢功能训练非常重要。告诉患者术后7d内不上举，10d内不外展。患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、适可而止的原则，加动作时不增加运动量，加量时不增加动作，但是不可停止训练

6、。具体的功能锻炼方法：术后24d内指导患者做伸指和握拳的动作，活动腕关节，每天34次，每次510min；术后23d患者可做前臂的身躯运动和坐位屈肘、屈腕运动，每天34次，每次10下鼓励患者早日下床活动；术后46d指导患者练习患肢触摸同侧的耳廓和对侧的肩部，待患者可顺利的触摸到同侧耳廓时，进行梳头练习，先从患侧梳起然后逐渐向对侧，告诉患者使用患肢洗脸、进餐的积极意义；术后79d患者可进行抬高上肢的锻炼，一直到与肩平行，还可以进行爬墙的锻炼；术后1014d可以根据患者的伤口愈合情况和体力逐渐的进行上肢抬举、外展、旋转等活动。患者出院时，指导患者继续加强对患肢功能的锻炼，可以重复上述的动能练习，直到

7、患肢的功能逐渐恢复正常为止。1.4 疗效评价指标让两组患者在出院时均进行功能锻炼演示，动作熟练并且达到预期目标的患者为满意，反之为不满意。1.5 统计学分析使用SPSS15.0统计软件包对所得的数据进行处理，计数资料采用X2检验，计数资料采用t检验，当P0.05时，具有统计学意义。2 结果通过康复护理干预措施，实验组患者的功能锻炼效果显著优于对照组，P0.05，具有统计学意义。讨论乳腺癌是我国女性中常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是治疗乳腺癌的主要手段，但是手术切除后会出现胸部外形的改变，患者的思想负担重，担忧术后患肢的功能能否恢复良好，做好患者的心理护理，减轻患者的心理负担，固然重要，术后患肢的功能训练也必不可少。我院通过在常规护理的基础上加强对患者的患肢锻炼，充分调动了患者的积极性和主观能动性，最大限度的促进了患者的康复，具有积极的临床意义。参考文献 郝. 群.任利秀.曾朝英.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.中国医药指导.2009.7（2